Hlavní >> Drug Vs. Příteli >> Methylprednisolon vs. prednison: Rozdíly, podobnosti a co je lepší

Methylprednisolon vs. prednison: Rozdíly, podobnosti a co je lepší

Methylprednisolon vs. prednison: Rozdíly, podobnosti a co je lepšíDrug vs. Příteli

Přehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ

Methylprednisolon a prednison jsou syntetické glukokortikoidy používané při různých poruchách. Tyto léky jsou velmi podobné hormonům produkovaným nadledvinami vašeho těla. Pokud jsou podávány ve vyšších dávkách, než jaké by si vaše tělo normálně samo vyprodukovalo, působí různými způsoby a inhibují určité imunitní a zánětlivé markery, jako jsou leukotrieny, prostaglandiny, kininy a histaminy. Tento mechanismus účinku umožňuje, aby tyto léky byly účinné při léčbě respiračních onemocnění, autoimunitních poruch a zánětlivých poruch. Zatímco obě léky mohou být použity při stejných poruchách, mezi těmito dvěma existují určité rozdíly.



Jaké jsou hlavní rozdíly mezi methylprednisolonem a prednisonem?

Methylprednisolon je lék na předpis používaný při různých poruchách včetně astmatu, ulcerózní kolitidy, revmatoidní artritidy a alergických reakcí. Methylprednisolon je derivát prednisolonu a jeho mechanismus účinku je užitečný při nejrůznějších zánětlivých a imunitních poruchách. Methylprednisolon prochází buněčnou membránou a váže se na receptory, které inhibují syntézu bílkovin a produkci cytokinů. Cytokiny hrají klíčovou roli v zánětlivém procesu. Stejným mechanismem také zastavuje infiltraci leukotrienů a dalších markerů imunitní odpovědi. Díky tomu je lék účinný jako protizánětlivý i imunosupresivní prostředek.



Methylprednisolon je dostupný v 4 mg, 8 mg, 16 mg a 32 mg perorálních tabletách. Je k dispozici také v roztocích, které lze podávat intravenózně nebo intramuskulárně. Obchodní značka tablet methylprednisolonu je Medrol. Methylprednisolon lze použít u kojenců, dětí a dospělých.

Prednison je lék na předpis, který se také používá při různých zánětlivých a imunitních poruchách. Prednison je derivát kortizonu a musí být metabolizován játry na aktivní formu, prednisolon, aby prošel buněčnou membránou. Jakmile prochází membránou, je její mechanismus podobný mechanismu methylprednisolonu v tom, že inhibuje infiltraci markerů zánětlivé a imunitní odpovědi.



Prednison může být také nazýván jeho značkou Deltasone. Je k dispozici v 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg a 50 mg perorálních tabletách. Je také k dispozici v perorálním roztoku.

Hlavní rozdíly mezi methylprednisolonem a prednisonem
Methylprednisolon Prednison
Třída drog Kortikosteroidy Kortikosteroidy
Značka / obecný stav Značka a obecné dostupné Značka a obecné dostupné
Jaká je značka? Medrol, SoluMedrol Deltasone
V jaké formě lék přichází? Perorální tableta, injekční roztok Perorální tableta, perorální roztok
Jaké je standardní dávkování? Počáteční dávka 4 mg až 48 mg s titrací na základě odpovědi a diagnózy Počáteční dávka 5 mg až 60 mg s titrací na základě odpovědi a diagnózy
Jak dlouhá je typická léčba? Šest dní až několik týdnů nebo déle v závislosti na diagnóze. Pět dní až několik týdnů nebo déle v závislosti na diagnóze.
Kdo obvykle užívá léky? Kojenci, děti a dospělí Kojenci, děti a dospělí

Chcete nejlepší cenu za prednison?

Přihlaste se k odběru upozornění na prednison a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu



Stavy léčené methylprednisolonem vs. prednisonem

Methylprednisolon se používá k léčbě nejrůznějších chorobných stavů a ​​poruch. Jeho účinek na zánětlivý proces je užitečný při revmatických poruchách, jako je revmatoidní a psoriatická artritida, spondylitida a bursitida. Používá se také k léčbě akutních vzplanutí bronchiálního astmatu. Imunosupresivní vlastnosti methylprednisolonu z něj činí účinnou léčbu při alergických stavech, jako je akutní alergická rýma, kontaktní dermatitida a reakce na citlivost na léky. Používá se také při endokrinních, kolagenových, hematologických, gastrointestinálních a očních poruchách.

Prednison se také používá k léčbě široké škály zánětlivých a autoimunitních poruch podobných methylprednisolonu. Patří sem revmatická, respirační, alergická, endokrinní, kolagenová, hematologická, gastrointestinální a oční onemocnění.

Následující tabulka, i když je rozsáhlá, nemusí uvádět každé použití těchto dvou léků. Další informace o indikacích použití získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.



Stav Methylprednisolon Prednison
Vrozená hyperplazie nadledvin Ano Ano
Neupurativní tyroiditida Ano Ano
Revmatoidní artritida Ano Ano
Ankylozující spondylitida Ano Ano
Akutní burzitida Ano Ano
Synovitida osteoartrózy Ano Ano
Psoriatická artritida Ano Ano
Systémový lupus erythematodes Ano Ano
Těžká seboroická dermatitida Ano Ano
Těžká psoriáza Ano Ano
Optická neuritida Ano Ano
Alergická konjunktivitida Ano Ano
Symptomatická sarkoidóza Ano Ano
Aspirační pneumonitida Ano Ano
Idiopatická trombocytopenická purpura Ano Ano
Ulcerózní kolitida Ano Ano
Akutní exacerbace roztroušené sklerózy Ano Ano

Je methylprednisolon nebo prednison účinnější?

Existuje mnoho způsobů, jak porovnat methylprednisolon a prednison kvůli jejich široké škále použití. U většiny zánětlivých procesů je léčba kortikosteroidy omezena na krátkodobé použití při těžkých a akutních exacerbacích poruchy. Při přímém srovnání methylprednisolonu a prednisonu jsou 4 mg methylprednisolonu ekvivalentní 5 mg prednisonu. Pokud jsou však dávky upraveny a sledována odpověď, může být každá v léčbě účinná.

Jedna studie se snažila porovnat účinky intravenózního methylprednisolonu na perorální prednison při akutních exacerbacích astmatu u dětí. Dvě léčebné skupiny byly randomizovány tak, aby dostaly buď 30 mg intravenózního methylprednisolonu nebo 30 mg perorálního prednisonu. Obě skupiny dostaly albuterol a vědci hodnotili symptomatickou úlevu, maximální výdechový tok (PEF) a hodnoty pulzní oxymetrie. Odečty byly provedeny pro každou skupinu dvě, čtyři a šest hodin po zahájení léčby. Mezi oběma skupinami nebyl v každém intervalu žádný klinicky ani statisticky významný rozdíl. Vědci dospěli k závěru, že orální prednison bude lepší volbou kvůli nižším nákladům a méně traumatizujícímu podávání.



Chcete nejlepší cenu za methylprednisolon?

Přihlaste se k odběru upozornění na cenu methylprednisolonu a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu



Pokrytí a srovnání nákladů methylprednisolonu vs. prednisonu

Methylprednisolon je lék na předpis, který je obvykle hrazen jak komerčními pojistnými plány, tak Medicare. Šestidenní kurz 21 tablet o síle 4 mg může stát za značku až 100 $. S kupónem od SingleCare můžete získat methylprednisolon za pouhých 15 $.

Prednison je také lékem na předpis, který je obvykle hrazen jak komerčními pojistnými plány, tak Medicare. Průměrná maloobchodní cena prednisonu je kolem 22 $ za deset tablet po 20 mg. Tento recept můžete získat za kupón SingleCare za méně než 4 USD.



Je důležité si uvědomit, že u určitých chorobných stavů nemusí být kortikosteroidy zahrnuty do výhody léků pro léky, ale mohou být zahrnuty do části Medicare, část B. Váš lékárník může poskytnout více informací o pokrytí.

Methylprednisolon Prednison
Typicky kryté pojištěním? Ano Ano
Typicky pokryté Medicare? Ano Ano
Standardní dávkování 21, 4 mg tablety 10, 20 mg tablety
Typický Copay Medicare Typicky<$10 but may vary depending on the plan Typicky<$10 but may vary depending on the plan
SingleCare náklady 15 $ a více $ 4 - $ 6

Časté nežádoucí účinky methylprednisolonu a prednisonu

Prednison je metabolizován na aktivní metabolit prednisolon v játrech. Prednisolon a methylprednisolon jsou chemicky velmi podobné, a proto se jejich potenciální vedlejší účinky navzájem velmi podobají.

Je známo, že glukokortikoidy způsobují nerovnováhu tekutin a elektrolytů, což může vést k zadržování sodíku a tekutin, vysokému krevnímu tlaku a v některých případech k městnavému srdečnímu selhání. Methylprednisolon a prednison mohou také vést ke svalové slabosti a ztrátě svalové hmoty. Je známo, že glukokortikoidy narušují gastrointestinální systém a mohou vést k nevolnosti, zvracení nebo nadýmání v břiše. Steroidy mohou zpomalit hojení ran. Dlouhodobé užívání methylprednisolonu a prednisonu může zpomalit růst dětí, a proto by jejich použití mělo být omezeno na co nejkratší dobu, aby se dosáhlo úlevy od příznaků.

Glukokortikoidy mohou zhoršit reakci těla na inzulín. U pacientů dlouhodobě léčených steroidy může být až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky. Pacienti, kteří jsou závislí na injekčním inzulínu nebo jiných antidiabetických lécích, možná budou muset zvýšit dávku, když užívají steroidy. Není neobvyklé, že u dobře kontrolovaných diabetiků dochází ke zvýšení hladiny cukru v krvi i při velmi krátkodobé dávce steroidů.

Následující tabulka není zamýšlena jako úplný seznam vedlejších účinků. Úplný seznam všech nežádoucích účinků získáte u svého lékárníka nebo lékaře.

Methylprednisolon Prednison
Retence sodíku Použitelný? Frekvence Použitelný? Frekvence
Zadržování tekutin Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Hypertenze Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Městnavé srdeční selhání Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Přibývání na váze Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Svalová slabost Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Osteoporóza Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Zlomenina dlouhých kostí Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Peptický vřed Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Pankreatitida Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Břišní distenze Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Zhoršené hojení ran Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Erytém obličeje Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Zvýšené pocení Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Bolest hlavy Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Závrať Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Změny nálady Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Potlačení růstu Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Rezistence na inzulín Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Glaukom Ano Není definovaný Ano Není definovaný

Zdroj: Methylprednisolon (DailyMed) Prednison (DailyMed)

Lékové interakce methylprednisolonu a prednisonu

Methylprednisolon a prednison jsou substráty enzymu 3A4 cytochromu P450. Enzymový systém P450 v játrech je zodpovědný za metabolismus mnoha léků, a proto existuje potenciál pro mnoho lékových interakcí.

Kortikosteroidy se běžně používají u pacientů, kteří užívají i jiná imunosupresiva. Kontrola reakce těla při transplantaci orgánů a některých autoimunitních poruchách může vyžadovat použití více než jednoho imunosupresivního činidla. Jedno činidlo může ovlivnit metabolismus jiného, ​​ale pokud je vhodně monitorováno, může být stále používáno společně. Například takrolimus a cyklosporin jsou inhibitory CYP 3A4. To může vést ke zvýšení sérových koncentrací methylprednisolonu nebo prednisonu, pokud se užívají společně. Byly hlášeny případy křečí při současném užívání cyklosporinu a methylprednisolonu, i když je to vzácné.

Smyčková diuretika pomáhají řídit stav tekutin v těle filtrací draslíku. Při podávání s methylprednisolonem nebo prednisonem však existuje riziko, že tělo ztratí velké množství draslíku. To by mohlo mít negativní vliv na srdeční funkce. U pacientů, kteří je musí užívat společně, by měl být pečlivě sledován jejich stav elektrolytů.

V následující tabulce není uveden seznam všech možných nežádoucích účinků. Úplný seznam získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.

Lék Drug Class Methylprednisolon Prednison
Baricitinib
Dabrafenib
Erdafitinib
Ivosidenib
Larotrektinib
Tofacitinib
Upadacitinib
Inhibitory signální transdukce (STI): Imunosupresiva Ano Ano
Denosumab
Natalizumab
Nivolumab
Ocrelizumab
Sarilumab
Siltuximab
Imunoglobuliny: Imunosupresiva Ano Ano
Takrolimus Inhibitor kalcineurinu: Imunosupresivum Ano Ano
Cyklosporin Cyklický peptid: Imunosupresivum Ano Ano
Aprepitant
Fosaprepitant
Antagonista receptoru NK1: Anti-nauzea Ano Ano
Ketokonazol
Itrakonazol
Azolová antimykotika Ano Ano
Desmopresin Vasopresinový analog Ano Ano
Diltiazem Blokátor vápníkového kanálu Ano Ano
Isoniazid
Rifampin
Antituberkulózní Ano Ano
Fenytoin Antikonvulzivum Ano Ano
Bumetanid
Furosemid
Torsemid
Kličková diuretika Ano Ano
Aspirin
Ibuprofen
Naproxen
Diklofenak
Meloxikam
Celecoxib
NSAID Ano Ano
Chlorthalidon
Hydrochlorothiazid
Thiazidová diuretika Ano Ano

Varování před methylprednisolonem a prednisonem

Kortikosteroidy mohou maskovat příznaky infekce a mohou zpomalit objevování nových infekcí. Dlouhodobé užívání methylprednisolonu a prednisonu může vést ke kataraktu a glaukomu.

Nebyly provedeny žádné dobře kontrolované studie kortikosteroidů u těhotných žen, proto by k jejich použití v těhotenství mělo dojít pouze tehdy, je-li zřejmé, že přínos léčby převáží všechna rizika. Děti narozené matkám, které během těhotenství používaly kortikosteroidy, by měly být sledovány s ohledem na hypoadrenalismus.

Kortikosteroidy, zejména ve vyšších dávkách, potlačují schopnost těla produkovat protilátky, pokud jsou očkovány. Vakcíny nemusí být účinné u pacientů užívajících steroidy. Živé vakcíny, jako jsou neštovice, by neměly být podávány pacientům podstupujícím léčbu kortikosteroidy. Pacienti užívající imunosupresiva jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce živými vakcínami.

Methylprednisolon a prednison mohou změnit výsledky kožních testů nebo jiných testů na alergie. Pro dosažení co nejpřesnějších výsledků je třeba léčbu steroidy ukončit několik dní před provedením těchto testů.

Steroidy by se měly podávat pouze co nejkratší dobu, aby se dosáhlo požadovaných účinků. Pokud je dlouhodobé užívání steroidů z lékařského hlediska nutné, měly by být udržovány na nejnižší účinné dávce.

Často kladené otázky o methylprednisolonu vs. prednisonu

Co je methylprednisolon?

Methylprednisolon je syntetický glukokortikoid používaný k léčbě různých zánětlivých a autoimunitních poruch. Je k dispozici jako perorální tableta a jako injekce. Nejběžnější doba léčby je šest dní perorální léčby.

Co je prednison?

Prednison je glukokortikoid, který je metabolizován játry na aktivní formu, prednisolon. Používá se také při mnoha zánětlivých a autoimunitních onemocněních. Prednison je k dispozici ve formě tablet a perorálních roztoků. Akutní užívání prednisonu je obvykle pětidenní režim.

Jsou methylprednisolon a prednison stejné?

Ačkoli oba jsou glukokortikoidy, methylprednisolon a prednison nejsou úplně stejné. Prednison musí být metabolizován na aktivní formu, prednisolon, aby měl účinek na tělo. Dávka 4 mg methylprednisolonu odpovídá 5 mg prednisonu.

Je methylprednisolon nebo prednison lepší?

Methylprednisolon a prednison mohou každý dosáhnout remise příznaků, pokud jsou jejich dávky zahájeny vhodným způsobem. Perorální formulace mohou být výhodné před injekčními formulacemi kvůli nižším nákladům a snadnému podávání.

Mohu užívat methylprednisolon nebo prednison během těhotenství?

Methylprednisolon a prednison jsou rizikovou kategorií pro těhotenství C. To znamená, že neexistují žádné kontrolované studie u lidí, které by prokázaly, že je léčba v těhotenství bezpečná. Tyto léky by měly být používány pouze tehdy, pokud přínos jasně převáží riziko.

Mohu použít methylprednisolon nebo prednison s alkoholem?

Alkohol se metabolizuje v játrech. Trvalá konzumace alkoholu může ovlivnit schopnost těla metabolizovat prednison na jeho aktivní formu. Alkohol i glukokortikoidy mohou mít negativní účinky na gastrointestinální systém. Užívání alkoholu se nejlépe minimalizuje během léčby steroidy.

Je methylprednisolon silný steroid?

Zatímco methylprednisolon je přibližně o 20% účinnější než prednison, je to pouze pětinová účinnost ostatních glukokortikoidů, jako je dexamethason nebo betamethason. Je však pětkrát účinnější než hydrokortison.

Jak dlouho trvá, než začne fungovat methylprednisolon? / Je methylprednisolon rychle působící?

Methylprednisolon má rychlý nástup. Vrcholového účinku dosahuje během jedné až dvou hodin po perorální dávce a do jedné hodiny po intravenózní dávce. Metabolizuje se játry na neaktivní metabolity, které se vylučují močí. Poločas methylprednisolonu je 18 až 36 hodin, což znamená, že úplné vyloučení léku z těla může trvat 2 až 7 dní.