Metoprolol tartrát vs. metoprolol sukcinát: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Pokud jste prodělal (a) srdeční infarkt nebo v současné době žijete s vysokým krevním tlakem, může vám lékař předepsat léky, jako je metoprolol tartrát (Lopressor) nebo metoprolol sukcinát (Toprol XL). Ačkoli obě léčiva obsahují stejné účinné látky, mohou být použity různými způsoby.
Jak metoprolol tartrát, tak metoprolol sukcinát patří do třídy léků nazývaných beta-blokátory . Oni jsou někdy také známí jako beta-1 selektivní blokátory adrenergních receptorů a beta antagonisté.
Tyto léky působí blokováním účinků hormonů, jako je epinefrin a norepinefrin, v sympatickém nervovém systému. Sympatický nervový systém je zodpovědný za typickou reakci na boj nebo útěk. Metoprolol může pomoci snížit stres na srdci, uvolnit krevní cévy ke snížení krevního tlaku a zmírnit bolest na hrudi.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi metoprolol tartrátem a metoprolol sukcinátem?
Hlavní rozdíl mezi metoprolol tartrátem (Co je metoprolol tartrát?) A metoprolol sukcinátem (Co je metoprolol sukcinát?) Je v jejich formulacích. Metoprolol tartrát je verze metoprololu s okamžitým uvolňováním, zatímco metoprolol sukcinát je verze s prodlouženým uvolňováním. To znamená, že metoprolol sukcinát se v těle v průběhu času uvolňuje, což vede k dlouhodobě působícím účinkům.
Může být nutné užívat metoprolol tartrát několikrát denně. Metoprolol sukcinát lze užívat jednou denně, protože trvá déle než forma tartrátu. Metoprolol sukcinát lze použít také u dětí ve věku od 6 let, zatímco metoprolol tartrát lze použít pouze u dospělých.
| Hlavní rozdíly mezi metoprolol tartrátem a metoprolol sukcinátem | ||
|---|---|---|
| Metoprolol tartrát | Metoprolol sukcinát | |
| Třída drog | Beta blokátor | Beta blokátor |
| Značka / obecný stav | K dispozici je značková a obecná verze | K dispozici je značková a obecná verze |
| Jaká je značka? | Lopressor | Toprol XL |
| V jaké formě lék přichází? | Perorální tableta | Perorální tableta s prodlouženým uvolňováním |
| Jaké je standardní dávkování? | 100 mg až 400 mg denně v rozdělených dávkách | 100 mg jednou denně |
| Jak dlouhá je typická léčba? | Krátkodobé nebo dlouhodobé užívání podle pokynů lékaře | Krátkodobé nebo dlouhodobé užívání podle pokynů lékaře |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí | Dospělí a děti od 6 let |
Chcete nejlepší cenu za metoprolol tartrát?
Přihlaste se k odběru upozornění na cenu metoprolol tartrátu a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Stavy léčené metoprolol tartrátem a metoprolol sukcinátem
Formy tartrátu a sukcinátu metoprololu jsou schváleny FDA k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) a bolesti na hrudi (angina pectoris).
Metoprolol tartrát je také schválen FDA jako léčba hned po infarkt (akutní infarkt myokardu). Užívání metoprolol tartrátu po infarktu může pomoci snížit riziko dalších kardiovaskulárních příhod a úmrtí, zejména u pacientů s onemocněním koronárních tepen. Léčba by měla obvykle začít do 3 až 10 dnů po infarktu.
Kromě vysokého krevního tlaku a bolesti na hrudi je metoprolol sukcinát také schválen FDA k léčbě městnavé srdeční selhání . Přesněji řečeno, metoprolol sukcinát léčí chronické srdeční selhání, tj New York Heart Association třída II nebo III. Vzhledem k denní dávce může metoprolol sukcinát zlepšit výsledky a snížit riziko úmrtí u pacientů se srdečním selháním.
Off-label použití metoprololu zahrnují supraventrikulární tachykardii (abnormálně rychlou srdeční frekvenci) a štítnou žlázu (nebezpečný stav, který je výsledkem nadprodukce hormonu štítné žlázy). Další použití mimo označení může zahrnovat léčbu abnormálního srdečního rytmu (arytmie) a úzkost z výkonu .
| Stav | Metoprolol tartrát | Metoprolol sukcinát |
| Vysoký krevní tlak | Ano | Ano |
| Chronická bolest na hrudi | Ano | Ano |
| Akutní infarkt | Ano | Off-label |
| Srdeční selhání | Off-label | Ano |
| Supraventrikulární tachykardie | Off-label | Off-label |
| Bouře štítné žlázy | Off-label | Off-label |
| Arytmie | Off-label | Off-label |
| Výkonová úzkost | Off-label | Off-label |
Je metoprolol tartrát nebo metoprolol sukcinát účinnější?
Účinnost metoprolol tartarátu a metoprolol sukcinátu je vysoká při léčbě vysokého krevního tlaku a chronické bolesti na hrudi. Metoprolol tartrát však může být účinnější jako léčba akutních srdečních záchvatů, zatímco metoprolol sukcinát může být účinnější jako léčba chronického srdečního selhání.
Klinický pokusy prokázali, že metoprolol tartrát je účinný při vysokém krevním tlaku a při prevenci nežádoucích účinků po infarktu. Naopak studie zahrnující studii Merit-HF ukázat že metoprolol sukcinát je při chronickém srdečním selhání lepší než metoprolol tartarát.
Metoprolol sukcinát může snížit opakované návštěvy nemocnice a úmrtí na srdeční selhání. Nicméně, carvedilol , další běžný beta-blokátor, může být podle studie zveřejněné v časopise ještě účinnější než metoprolol-sukcinát. Lanceta .
Protože metoprolol tartrát se užívá několikrát po celý den, nemusí být hladiny léku v těle tak konzistentní. To by mohlo vést k více vedlejším účinkům a menší snášenlivosti ve srovnání s formou sukcinátu s prodlouženým uvolňováním. Jeden analýza zjistili, že u metoprolol tartarátu s okamžitým uvolňováním se pravděpodobněji vyskytnou nežádoucí účinky, jako je pomalý srdeční rytmus (bradykardie).
Pokrytí a srovnání nákladů metoprolol tartarátu vs. metoprolol sukcinátu
Metoprolol tartrát lze zakoupit jako generický lék na předpis, který je obvykle hrazen Medicare a dalšími pojistnými plány. Bez pojištění se průměrná hotovostní cena za generický metoprolol tartrát pohybuje kolem 5 $. Slevové karty SingleCare lze použít v zúčastněných lékárnách ke snížení nákladů na tento lék. Cenu se blíží 4 $ se spořicím kupónem.
Metoprolol sukcinát nebo metoprolol s prodlouženým uvolňováním jsou k dispozici jako generické léky, které jsou pokryty většinou plánů Medicare a pojištění. Obecnější metoprolol sukcinát je pravděpodobnější, že bude zahrnut než značka Toprol XL. Průměrná maloobchodní cena generického přípravku Toprol XL je kolem 56 USD. Zeptejte se ve své lékárně, zda na spořicí kartě SingleCare ušetříte více. Pokud bude přijato, můžete snížit náklady na 9 $.
| Metoprolol tartrát | Metoprolol sukcinát | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
| Typicky pokryté Medicare? | Ano | Ano |
| Standardní dávkování | 50 mg tablety | 100 mg tablety |
| Typický Copay Medicare | $ 0- $ 65 | $ 0- $ 20 |
| SingleCare náklady | 4 $ | 9 $ |
Získejte slevovou kartu lékárny
Časté nežádoucí účinky metoprolol tartrátu vs. metoprolol sukcinátu
Metoprolol tartrát a metoprolol sukcinát mohou způsobit podobné nežádoucí účinky. Mezi nejčastější nežádoucí účinky metoprololu patří únava nebo únava, závratě, deprese, dušnost (dušnost) a pomalý srdeční rytmus (bradykardie). Mezi další nežádoucí účinky patří průjem, nevolnost, zvracení a sucho v ústech.
Při užívání obou forem metoprololu se mohou také objevit reakce z přecitlivělosti, jako je vyrážka nebo svědění. Založeno na Štítek FDA může být pravděpodobnější, že metoprolol tartrát způsobí určité nežádoucí účinky.
| Metoprolol tartrát | Metoprolol sukcinát | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Únava | Ano | 10% | Ano | > 2% |
| Závrať | Ano | 10% | Ano | > 2% |
| Vyrážka | Ano | 5% | Ano | > 2% |
| Deprese | Ano | 5% | Ano | > 2% |
| Průjem | Ano | 5% | Ano | > 2% |
| Dušnost | Ano | 3% | Ano | > 2% |
| Pomalý tep | Ano | 3% | Ano | > 2% |
| Suchá ústa | Ano | 1% | Ano | * není nahlášeno |
| Nevolnost | Ano | 1% | Ano | * |
| Pálení žáhy | Ano | 1% | Ano | * |
| Zácpa | Ano | 1% | Ano | * |
Toto nemusí být úplný seznam. Možné nežádoucí účinky konzultujte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Zdroj: DailyMed (metoprolol tartrát) , DailyMed (metoprolol sukcinát)
Lékové interakce metoprolol tartarátu vs. metoprolol sukcinátu
Metoprolol tartrát a metoprolol sukcinát mohou interagovat s mnoha stejnými léky. Jiné léky, které mají podobné účinky nebo ovlivňují metabolismus beta blokátorů, mohou interagovat s oběma formami metoprololu.
Metoprolol by neměl být užíván s léky snižujícími hladinu katecholaminů. Společné užívání těchto léků může zvýšit účinky beta blokátorů a způsobit nežádoucí účinky, jako je nízký krevní tlak ( hypotenze ) a pomalý srdeční rytmus (bradykardie). Mezi další nepříznivé účinky patří závratě a mdloby.
Metoprolol je silně zpracován enzymem CYP2D6. Léky, které inhibují tento enzym, proto mohou způsobit zvýšené hladiny metoprololu v těle. Zvýšené hladiny metoprololu mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků.
Digoxin a léky nazývané blokátory kalciových kanálů mohou mít aditivní účinky, pokud jsou podávány s metoprololem. Užívání některého z těchto léků spolu s metoprololem může způsobit nežádoucí účinky na srdce.
| Lék | Drug Class | Metoprolol tartrát | Metoprolol sukcinát |
| Reserpine Tetrabenazin | Lék snižující hladinu katecholaminu | Ano | Ano |
| Chinidin Fluoxetin Fluvoxamin Sertralin Bupropion Paroxetin Propafenon Haloperidol Difenhydramin Hydroxychlorochin Terbinafin | Inhibitor CYP2D6 | Ano | Ano |
| Digoxin | Srdeční glykosid | Ano | Ano |
| Diltiazem Verapamil | Blokátor vápníkového kanálu | Ano | Ano |
| Klonidin Guanethidin Betanidin | Alfa-adrenergní látka | Ano | Ano |
Toto nemusí být úplný seznam všech možných lékových interakcí. Poraďte se s lékařem o všech lécích, které užíváte.
Varování metoprolol tartarátu a metoprolol sukcinátu
Jak metoprolol tartrát, tak metoprolol sukcinát by neměly být vysazovány náhle. Pokud je léčba metoprololem ukončena náhle, u některých lidí může dojít k vyššímu riziku neobvyklého srdečního infarktu srdeční rytmus a bolest na hrudi. Riziko těchto příhod je vyšší u pacientů se základním srdečním onemocněním.
Beta blokátory, jako je metoprolol, by neměly užívat osoby s následujícími stavy:
- Těžká bradykardie
- Srdeční blok větší než první stupeň
- Kardiogenní šok
- Dekompenzované srdeční selhání
- Syndrom nemocných dutin bez kardiostimulátoru
- Přecitlivělost na kteroukoli složku těchto léků
Před zahájením léčby se poraďte s lékařem, zda se u vás některý z těchto stavů nevyskytuje.
Beta blokátory mohou maskovat příznaky a příznaky hypoglykemie nebo nízké hladiny cukru v krvi. Pacienti s cukrovkou možná budou muset sledovat hladinu cukru v krvi při užívání betablokátorů.
Často kladené otázky o metoprolol tartarátu vs. metoprolol sukcinátu
Co je metoprolol tartrát?
Metoprolol tartrát je obecný název pro Lopressor. Jedná se o beta blokátor používaný k léčbě vysokého krevního tlaku a chronické bolesti na hrudi. Je také schválen pro léčbu akutního infarktu ke snížení rizika úmrtí.
Co je metoprolol sukcinát?
Metoprolol sukcinát je také známý pod značkou Toprol XL. Je to forma metoprololu s prodlouženým uvolňováním. Metoprolol sukcinát je schválen k léčbě vysokého krevního tlaku, chronické bolesti na hrudi a městnavých srdeční selhání .
Jsou metoprolol tartrát a metoprolol sukcinát stejné?
Ne. Metoprolol tartrát je tableta s okamžitým uvolňováním, zatímco metoprolol sukcinát je tableta s prodlouženým uvolňováním. Mohou být použity různými způsoby.
Je metoprolol tartrát nebo metoprolol sukcinát lepší?
Metoprolol tartrát a metoprolol sukcinát jsou oba účinné v závislosti na léčeném stavu. Metoprolol sukcinát je účinnější při léčbě srdečního selhání. Může být také méně pravděpodobné, že metoprolol sukcinát způsobí některé nežádoucí účinky.
Mohu použít metoprolol tartrát nebo metoprolol sukcinát během těhotenství?
Metoprolol by měl být užíván během těhotenství, pouze pokud přínosy jasně převažují nad riziky. Nebylo provedeno dostatek studií, které by prokázaly, že tyto léky jsou během těhotenství 100% bezpečné. Pokud jste těhotná nebo kojíte, poraďte se s lékařem.
Mohu použít metoprolol tartrát nebo metoprolol sukcinát s alkoholem?
Pití alkoholu během užívání metoprololu může zvýšit riziko ospalosti a závratí. Obecně se nedoporučuje používat metoprolol s alkohol .
Můžete přejít z metoprolol tartrátu na sukcinát?
V některých případech může být metoprolol tartrát převeden na metoprolol sukcinát. Pro dávkování jednou denně může být výhodný metoprolol sukcinát. Poraďte se s lékařem a určete své možnosti léčby při změně léčby.
Kdy byste neměli užívat metoprolol?
Metoprolol byste neměli užívat, pokud máte velmi nízkou srdeční frekvenci, nízký krevní tlak nebo závažné srdeční selhání. Je důležité prodiskutovat s lékařem anamnézu, abyste zjistili, zda byste měl (a) užívat metoprolol.
Co se mám vyhnout při užívání metoprololu?
Během užívání metoprololu je třeba se vyvarovat alkoholu a některých léků. Některé léky, včetně blokátorů kalciových kanálů, jisté antidepresiva a látky zpracované podobným způsobem jako metoprolol mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků metoprololu.
Je metoprolol vysoce rizikovým lékem?
Ano. Metoprolol lze považovat za vysoce rizikový lék. Při nesprávném použití může metoprolol způsobit značné škody.
