Protonix vs. Nexium: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Protonix (pantoprazol) a Nexium (esomeprazol) jsou dva léky používané k léčbě problémů trávicího traktu, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD). GERD je chronický stav, který se vyvíjí, když žaludeční kyselina pravidelně proudí zpět do jícnu ze žaludku. To může vést k příznakům, jako je pálení žáhy, a závažnějším komplikacím, jako je erozivní ezofagitida.
Protonix i Nexium jsou součástí třídy léků nazývaných inhibitory protonové pumpy (PPI). Fungují tak, že blokují protonové pumpy v žaludku, které jsou zodpovědné za produkci kyseliny. Protonix a Nexium ve skutečnosti pomáhají snižovat celkovou produkci kyseliny v žaludku.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Protonix a Nexium?
Protonix, který vyrábí společnost Pfizer, je obchodní značka pro pantoprazol. Jedná se o lék na předpis, který se používá k léčbě erozivní ezofagitidy u dospělých a dětí ve věku od 5 let. Je k dispozici jako 20 mg a 40 mg tableta s opožděným uvolňováním, stejně jako 40 mg kapalná suspenze. V některých případech může být Protonix podáván jako intravenózní (IV) injekce.
Nexium vyrábí společnost AstraZeneca a je to značka esomeprazolu. Je k dispozici jako lék na předpis nebo OTC, který se používá k léčbě GERD u dospělých, dětí a kojenců ve věku od 1 měsíce. Na rozdíl od Protonixu je Nexium dodáván jako tobolka s opožděným uvolňováním 20 mg a 40 mg. Nexium je také k dispozici jako 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg a 40 mg tekuté suspenze.
| Hlavní rozdíly mezi Protonix a Nexium | ||
|---|---|---|
| Protonix | Nexium | |
| Třída drog | Inhibitor protonové pumpy (PPI) | Inhibitor protonové pumpy (PPI) |
| Značka / obecný stav | K dispozici je značková a obecná verze | K dispozici je značková a obecná verze |
| Jaký je obecný název? | Pantoprazol | Esomeprazol |
| V jaké formě lék přichází? | Tablet se zpožděným uvolňováním Balíček granulí pro tekutou suspenzi Intravenózní prášek pro injekci | Tobolka se zpožděným uvolňováním Balíček granulí pro tekutou suspenzi Intravenózní prášek pro injekci |
| Jaké je standardní dávkování? | 40 mg jednou denně | 20 nebo 40 mg jednou denně |
| Jak dlouhá je typická léčba? | Až 8 týdnů | 4 až 8 týdnů v závislosti na léčeném stavu |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí a děti od 5 let | Dospělí, děti a kojenci ve věku od 1 měsíce |
Stavy léčené Protonixem a Nexiem
Protonix a Nexium mohou léčit GERD a stavy spojené s GERD, jako je kyselý reflux (pálení žáhy). Oba léky jsou také schváleny FDA k léčbě erozivní ezofagitidy nebo zánětu sliznice jícnu.
Nexium je také schváleno FDA k léčbě infekce Helicobacter pylori (H. pylori). Tento typ infekce se vyvíjí, když bakterie H. pylori infikují trávicí trakt, což může vést k vředům. Kromě vředů způsobených bakterií H. pylori může Nexium předcházet riziku vzniku vředů spojených s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).
Protonix i Nexium lze použít k léčbě hypersekrečních stavů, jako je Zollinger-Ellisonův syndrom. Tyto stavy jsou charakterizovány nadprodukcí žaludeční kyseliny. Protonix a Nexium lze také použít k léčbě peptických vředů, které zahrnují duodenální i žaludeční vředy.
Protonix a Nexium se doporučují pouze pro krátkodobé použití, ve většině případů až 8 týdnů.
| Stav | Protonix | Nexium |
| Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) | Ano | Ano |
| Erozivní ezofagitida | Ano | Ano |
| Hypersekreční podmínky | Ano | Ano |
| Infekce H. pylori | Off-label | Ano |
| Snížení rizika žaludečních vředů spojených s NSAID | Off-label | Ano |
| Duodenální vředy | Off-label | Off-label |
| Žaludeční vředy | Off-label | Off-label |
| Pálení žáhy | Off-label | Ano |
Je Protonix nebo Nexium účinnější?
Klinické studie prokázaly, že pantoprazol a esomeprazol jsou podobně účinné. Jedna klinická studie porovnal účinnost 40 mg pantoprazolu na 40 mg esomeprazolu u pacientů s GERD. Přibližně 580 pacientů bylo randomizováno k léčbě buď pantoprazolem nebo esomeprazolem po dobu 4, 8 nebo 12 týdnů léčby. Úplné remise GERD bylo dosaženo u obou PPI podobnou rychlostí.
V randomizované, dvojitě zaslepené klinické studii byla při léčbě GERD srovnávána účinnost pantoprazolu a esomeprazolu. Přibližně 200 pacientů bylo randomizováno k užívání buď 40 mg pantoprazolu denně nebo 40 mg esomeprazolu denně. Bylo zjištěno, že oba PPI jsou stejně efektivní se srovnatelnou bezpečností a snášenlivostí.
Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o nejlepší možnosti léčby pro vás. Váš poskytovatel primární péče vás může odkázat na lékaře, který se specializuje na gastroenterologii a požádá o další lékařskou pomoc.
Pokrytí a srovnání nákladů Protonix vs. Nexium
Většina plánů Medicare a pojištění bude pokrývat generickou verzi přípravku Protonix, pantoprazolu. Medicare copays by se mohly pohybovat od 0 do 17 dolarů za pantoprazol. Bez pojištění je průměrná hotovostní cena Protonixu 522 $. S kupónem Protonix od SingleCare je však obecná cena přibližně 11 USD.
Některé plány Medicare a pojištění mohou zahrnovat Nexium nebo jeho generickou verzi, esomeprazol. Medicare copays for esomeprazole could range from $ 1 to $ 41. Průměrná maloobchodní cena Nexia je 478 $ v závislosti na předepsaném množství a síle. S kupónem SingleCare Nexium lze průměrnou cenu snížit na přibližně 27 $.
| Protonix | Nexium | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano, jako obecná verze | Ano, jako obecná verze |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ano, jako obecná verze | Ano, jako obecná verze |
| Množství | 30 tablet (40 mg) | 30 tablet (40 mg) |
| Typický Copay Medicare | 0–17 $ | 1–41 $ |
| SingleCare náklady | 11 $ a více | 27 $ a více |
Časté nežádoucí účinky přípravku Protonix vs. Nexium
Nejběžnějšími vedlejšími účinky přípravku Protonix jsou bolest hlavy, průjem, nevolnost, bolesti břicha, zvracení, plyn, závratě a bolesti kloubů.
Mezi časté nežádoucí účinky přípravku Nexium patří bolest hlavy, průjem, nevolnost, plyn, bolesti břicha, zácpa a sucho v ústech.
Vážné vedlejší účinky PPI jsou často spojeny s dlouhodobým užíváním. Mezi závažné nežádoucí účinky mohou patřit zlomeniny kostí spojené s osteoporózou, nedostatek vitaminu B12 a nízké hladiny hořčíku (hypomagnezémie).
| Protonix | Nexium | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Bolest hlavy | Ano | 12% | Ano | ≥ 1% |
| Průjem | Ano | 9% | Ano | ≥ 1% |
| Zácpa | Ano | <2% | Ano | ≥ 1% |
| Suchá ústa | Ano | <2% | Ano | ≥ 1% |
| Nevolnost | Ano | 7% | Ano | ≥ 1% |
| Bolest břicha | Ano | 6% | Ano | ≥ 1% |
| Zvracení | Ano | 4% | Ano | <1% |
| Závrať | Ano | 3% | Ano | <1% |
| Plyn | Ano | 4% | Ano | ≥ 1% |
| Bolest kloubů | Ano | 3% | Ne | - |
Frekvence není založena na datech z přímého pokusu. Toto nemusí být úplný seznam nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout. Další informace získáte u svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.
Zdroj: DailyMed ( Protonix ), DailyMed ( Nexium )
Lékové interakce přípravku Protonix vs. Nexium
Protonix a Nexium, stejně jako jiné PPI, interagují s mnoha stejnými léky. Tyto PPI je třeba sledovat nebo se jim vyhnout jinými léky, jejichž absorpce závisí na kyselosti žaludku. Léky, jejichž absorpce závisí na kyselosti žaludku, zahrnují soli železa, erlotinib, ketokonazol a mykofenolát mofetil.
Protonix a Nexium mohou také interagovat s antiretrovirovými léky nebo léky, které se často používají k léčbě HIV. PPI mohou zvyšovat nebo snižovat hladiny antiretrovirových léků v krvi, což může vést ke zvýšenému riziku toxicity nebo snížené účinnosti antiretrovirových léků.
Užívání Protonixu nebo Nexia s warfarinem může zvýšit riziko krvácení.
Nexium je třeba sledovat nebo se mu pomocí diazepamu vyhýbat, protože může zvýšit hladinu diazepamu v krvi a vést ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků. Rovněž je třeba se vyhnout současnému užívání přípravku Nexium a klopidogrelu. Nexium může snížit účinnost klopidogrelu v těle, což může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.
| Lék | Typ drogy | Protonix | Nexium |
| Atazanavir Rilpivirin Nelfinavir Sachinavir | Antiretrovirotika | Ano | Ano |
| Ketokonazol | Protiplísňový | Ano | Ano |
| Síran železnatý Glukonát železnatý Fumarát železnatý | Železná sůl | Ano | Ano |
| Mykofenolát mofetil Methotrexát | Imunosupresivum | Ano | Ano |
| Erlotinib | Chemoterapie | Ano | Ano |
| Digoxin | Srdeční glykosid | Ano | Ano |
| Warfarin | Antikoagulant | Ano | Ano |
| Diazepam | Benzodiazepin | Ne | Ano |
| Klopidogrel | Antiagregační | Ne | Ano |
Další možné lékové interakce konzultujte s lékařem
Varování Protonix a Nexium
Dlouhodobé užívání PPI může vést ke zvýšenému riziku zlomenin kostí, zejména u lidí, kterým již byla diagnostikována osteoporóza. Během dlouhodobé léčby PPI bude možná nutné sledovat hustotu kostních minerálů.
U některých pacientů se při užívání přípravku Protonix nebo Nexium vyskytla akutní tubulointersticiální nefritida (TIN). Nefritida je zánět ledvin, který může vést ke snížení funkce ledvin.
Užívání PPI může souviset se zvýšeným rizikem průjmu spojeného s Clostridium difficile. Je možné, že bude třeba sledovat ty, kteří trpí přetrvávajícím průjmem, zejména v nemocničním prostředí.
Užívání Protonixu nebo Nexia může zvýšit riziko nízkých hladin hořčíku v krvi (hypomagnezémie) nebo vitaminu B12 (nedostatek vitaminu B12). U pacientů dlouhodobě léčených PPI existuje zvýšené riziko hypomagnezémie a nedostatku vitaminu B12.
Před přijetím PPI se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o dalších možných varováních a opatřeních.
Často kladené otázky o Protonix vs. Nexium
Co je Protonix?
Protonix je PPI lék na předpis, který se primárně používá k léčbě erozivní ezofagitidy spojené s GERD. Protonix je k dispozici jako tableta se zpožděným uvolňováním a tekutá suspenze. Obecný název přípravku Protonix je pantoprazol.
Co je Nexium?
Nexium je lék PPI, který se používá k léčbě kyselého refluxu a pálení žáhy, stejně jako erozivní ezofagitidy spojené s GERD. Je k dispozici na lékařský předpis nebo na přepážce. Nexium přichází primárně jako tobolka se zpožděným uvolňováním nebo tekutá suspenze. Obecný název Nexium je esomeprazol.
Jsou Protonix a Nexium stejné?
Protonix a Nexium jsou dva léky PPI, které mohou léčit GERD, hypersekreční stavy a peptické vředy. Obsahují však různé účinné látky a přicházejí v různých formulacích. Protonix obsahuje pantoprazol a Nexium obsahuje esomeprazol. Protonix může léčit GERD u dospělých a dětí ve věku od 5 let, zatímco Nexium může léčit GERD u dospělých, dětí a kojenců ve věku od jednoho měsíce.
Je Protonix nebo Nexium lepší?
Účinnost Protonix a Nexium je podobná. Nejvhodnější PPI bude stanoven na základě věku, zdravotního stavu, nákladů, pojištění a dalších užívaných léků.
Mohu Protonix nebo Nexium používat během těhotenství?
Protonix nebo Nexium může být bezpečné užívat během těhotenství. Měly by se však používat pouze tehdy, pokud přínosy převažují nad riziky. V současné době není k dispozici dostatek studií, které by prokázaly, že Protonix nebo Nexium je během těhotenství zcela bezpečný. Ohledně nejlepší léčby GERD během těhotenství se poraďte s poskytovatelem zdravotní péče.
Mohu Protonix nebo Nexium užívat s alkoholem?
I když není známo, že by alkohol interagoval s Protonixem nebo Nexiem, může u některých lidí zhoršit příznaky kyselého refluxu a pálení žáhy. Během užívání Protonixu nebo Nexia může být užívání alkoholu bezpečné, ale obecně se to nedoporučuje.
Jaký je nejúčinnější inhibitor protonové pumpy?
Nejúčinnější PPI bude záviset na léčeném stavu, dávce PPI a dalších lécích, které člověk může užívat. Při určování nejúčinnější možnosti by měly být brány v úvahu také náklady na PPI.
Co mohu vzít místo Nexium?
Nexium (esomeprazol) je inhibitor protonové pumpy. Mezi další inhibitory protonové pumpy patří Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Aciphex (rabeprazol) a Protonix (pantoprazol). Pokud se příznaky GERD s PPI nezlepší, může místo toho doporučit poskytovatel zdravotní péče H2 blokátor. Mezi příklady blokátorů H2 patří Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidin) a Tagamet (cimetidin).
Může Nexium reflux zhoršit?
Nexium se používá k léčbě refluxu kyseliny. Přerušení léčby přípravkem Nexium dříve, než doporučil poskytovatel zdravotní péče, může vést k návratu příznaků refluxu. Nexium nemusí u každého fungovat stejně. Pokud se příznaky po léčbě přípravkem Nexium nezlepší, mohou být doporučeny další možnosti léčby.
