Hlavní >> Drug Vs. Příteli >> Toradol vs. Tramadol: Rozdíly, podobnosti a který z nich je pro vás lepší

Toradol vs. Tramadol: Rozdíly, podobnosti a který z nich je pro vás lepší

Drug vs. Příteli

Toradol (ketorolac) a tramadol (generický Ultram) jsou dva léky proti bolesti na předpis, které jsou schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) proti bolesti.

Toradol je klasifikován jako nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Toradol pomáhá zmírnit bolest a zmírnit zánět. Způsob, jakým Toradol funguje, není zcela objasněn, ale předpokládá se, že bude působit inhibicí produkce prostaglandinu. Prostaglandin způsobuje bolest a zánět. Inhibicí produkce prostaglandinů pomáhá Toradol proti bolesti a zánětu.

Tramadol je klasifikován jako opioidní analgetikum. Je to Rozvrh DEA IV regulovaná látka, což znamená, že má určitý potenciál zneužívání a závislosti. Způsob jeho fungování není zcela objasněn, ale předpokládá se, že se váže na opioidní receptory a inhibuje zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu, což vede k úlevě od bolesti.

Ačkoli se Toradol i tramadol používají k léčbě bolesti, mají mnoho rozdílů. Pokračujte ve čtení níže a dozvíte se více o Toradolu a tramadolu.

Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Toradolem a tramadolem?

Toradol ( Co je Toradol? ) je NSAID nebo nesteroidní protizánětlivý lék na předpis. Je k dispozici v obecné formě jako ketorolak a lze jej injikovat do žíly (i.v. nebo intravenózně, injekčně) nebo do svalu (i.m. nebo intramuskulárně, injekčně). Je k dispozici také ve formě tablet ve formě 10 mg tablet a ve formě nosního spreje s názvem Sprix. Před použitím tablet musí mít pacient IV nebo IM formu a celková délka léčby (IV / IM / tableta / nosní sprej) by neměla přesáhnout pět dní. To má omezit riziko možných závažných nežádoucích účinků, jako je gastrointestinální krvácení.

Tramadol (Co je to tramadol?) Je generikum Ultramu. Je to opioidní analgetikum (lék proti bolesti). Je k dispozici ve formě tablet, stejně jako tablety a kapsle s prodlouženým uvolňováním. Je také k dispozici jako Ultracet, který obsahuje tramadol a acetaminofen (acetaminofen je obecný tylenol, známý také jako APAP).

Hlavní rozdíly mezi Toradolem a tramadolem
	Toradol	Tramadol
Třída drog	NSAID	Opioidní analgetikum
Značka / obecný stav	Obecné (ketorolac)	Obecný
Jaký je obecný název? Jaká je značka?	Obecné: ketorolac (ketorolac tromethamin)	Značka: Ultram
V jaké formě lék přichází?	IV a IM injekce, tableta, nosní sprej	Tablet, kapsle s prodlouženým uvolňováním, tableta s prodlouženým uvolňováním
Jaké je standardní dávkování?	Tableta používaná jako pokračování IV nebo IM ketorolaku. 20 mg jednou, poté 10 mg každé 4 až 6 hodin podle potřeby. Maximálně 40 mg denně Nesmí překročit celkem 5 dní léčby	Dávka se pomalu titruje až na 50 mg až 100 mg každé 4 až 6 hodin Maximálně 400 mg denně
Jak dlouhá je typická léčba?	5 dní nebo méně	Z krátkodobého hlediska někteří pacienti pokračují déle na základě pokynů předepisujícího lékaře
Kdo obvykle užívá léky?	Lidé ve věku 17 let a starší	Lidé ve věku 17 let a starší

Stavy léčené Toradolem a Tramadolem

Toradol je indikován u dospělých ke krátkodobému zvládnutí středně silné akutní bolesti, obvykle v post-op (po operaci) prostředí, které vyžaduje úlevu od bolesti na úrovni opioidů. Celková délka léčby Toradolem by neměla přesáhnout pět dní.

Tramadol je indikován u dospělých, kteří mají středně silnou až středně silnou bolest vyžadující opioidní lék proti bolesti, když alternativy neopioidů nejsou adekvátní nebo nejsou tolerovány.

Stav	Toradol	Tramadol
Krátkodobé (5 dnů nebo méně) zvládnutí středně silné akutní bolesti vyžadující analgezii na úrovni opioidů, obvykle v pooperačním prostředí	Ano	Ne
Střední až středně silná bolest u dospělých (dostatečně silná, aby vyžadovala opioidní analgetikum, pokud jiná léčba není adekvátní nebo tolerovaná)	Ne	Ano

Je Toradol nebo tramadol účinnější?

NA studie v Indii srovnávali Toradol s tramadolem pro bolesti po operaci po maxilofaciální operaci u 50 dospělých. Obě léky dostaly IM. Oba léky způsobily významné snížení bolesti, ale tramadol vedl k lepšímu tlumení bolesti než Toradol každou hodinu a byl lépe tolerován.

Další studie v Mexiku zkoumali dva léky na pooperační bolest a porovnali perorální přípravek Toradol s IM tramadolem. Studie zjistila, že Toradol je pro úlevu od bolesti užitečnější než tramadol.

Přestože jedna studie dospěla k závěru, že tramadol je lepší, a jedna studie dospěla k závěru, že Toradol je lepší, obě studie byly provedeny v jiných zemích, kde byl tramadol podáván injekcí do svalu.

V USA je tramadol předepisován jako perorální tableta ambulantně. Toradol nebo ketorolac je poskytován IV nebo IM poskytovatelem zdravotní péče a případně pokračuje perorálními tabletami až po dobu maximálně pěti dnů. Proto je obtížné tyto výsledky extrapolovat, pokud jde o to, co by vám zde v USA obecně předepisovali. Obecně může být každý lék při léčbě bolesti velmi účinný. Často je třeba vzít v úvahu i další faktory.

Nejúčinnější lék pro vás by měl určit váš poskytovatel zdravotní péče, který je nejlepším zdrojem lékařské pomoci. Může vzít v úvahu vaši anamnézu a zdravotní stav a další léky, které užíváte a které by mohly potenciálně interagovat s Toradolem nebo tramadolem.

Pokrytí a srovnání nákladů Toradol vs. tramadol

Toradol je obvykle pojištěn a krytí Medicare Part D se liší. Náklady na generický přípravek Toradol (tablety 20, 10 mg) z kapsy jsou přibližně 50 USD. S kupónem SingleCare začíná generická léčba na 18 $.

Tramadol je obvykle hrazen pojištěním a Medicare část D. Náklady na tramadol (60, 50 mg tablety) z kapsy jsou přibližně 43 $. Tramadol můžete získat se slevovým kupónem SingleCare za 12 $ v závislosti na tom, kterou lékárnu používáte.

	Toradol	Tramadol
Typicky kryté pojištěním?	Ano (obecné)	Ano
Typicky zahrnuto v části D Medicare?	Liší se	Ano
Standardní dávkování	20, 10 mg tablety	60, 50 mg tablety
Typický copay Medicare Part D.	15–239 $	$ 0- $ 47
SingleCare náklady	18–38 $	12–20 $

Získejte slevovou kartu lékárny

Časté nežádoucí účinky přípravku Toradol vs. tramadol

Nejběžnější vedlejší účinky přípravku Toradol jsou gastrointestinální (GI) povahy, včetně bolesti břicha, zažívacích potíží a nevolnosti. Mohou se objevit další nežádoucí účinky na GI, jako je zácpa, průjem a zvracení. Bolesti hlavy se také mohou běžně vyskytovat u přípravku Toradol.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky tramadolu patří nevolnost, zácpa, bolest hlavy, závratě a ospalost.

Toto není úplný seznam možných nežádoucích účinků. Mohou se objevit další nežádoucí účinky. Další informace o nežádoucích účincích získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.

	Toradol	Tramadol
Vedlejší účinek	Použitelný?	Frekvence	Použitelný?	Frekvence
Bolest břicha	Ano	> 10%	Ano	1-5%
Špatné trávení	Ano	> 10%	Ano	5-13%
Nevolnost	Ano	> 10%	Ano	24-40%
Zácpa	Ano	1-10%	Ano	24-46%
Průjem	Ano	1-10%	Ano	5-10%
Zvracení	Ano	1-10%	Ano	9-17%
Bolest hlavy	Ano	> 10%	Ano	18-32%
Svědění	Ano	1-10%	Ano	8-11%
Závrať	Ano	1-10%	Ano	26–33%
Ospalost	Ano	1-10%	Ano1	16-25%

Zdroj: DailyMed ( Toradol / ketorolac), DailyMed ( tramadol )

Interakce přípravku Toradol s tramadolem

Toradol může interagovat s antikoagulancii, jako je heparin nebo warfarin, a pacienti by měli být při této kombinaci léků pečlivě sledováni. Toradol by neměl být užíván s jinými NSAID, vzhledem k možnosti krvácení do GI a zvýšeným vedlejším účinkům. Užívání Toradolu s diuretiky může zvýšit riziko selhání ledvin (ledvin). Toradol by neměl být užíván s některými léky na krevní tlak (ACE inhibitory nebo ARB), protože tato kombinace může způsobit problémy s ledvinami, zejména u dehydratovaných pacientů. Užívání Toradolu s antidepresivy SSRI může zvýšit riziko krvácení do GI a je třeba se mu vyhnout.

Tramadol by neměl být užíván s benzodiazepiny, jinými léky tlumícími CNS nebo alkoholem. Tramadol by neměl být užíván s léky, které zvyšují serotonin (SSRI, SNRI nebo tricyklická antidepresiva; triptany; myorelaxancia; a inhibitory MAO), protože tato kombinace může způsobit život ohrožující stav zvaný serotoninový syndrom. Tramadol by měl být oddělen IMAO nejméně po 14 dnech. Tramadol také interaguje s léky, které jsou induktory nebo inhibitory enzymů.

Toto není úplný seznam lékových interakcí. Mohou nastat další lékové interakce. Úplný seznam lékových interakcí s Toradolem a tramadolem získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.

Lék	Drug Class	Toradol	Tramadol
Heparin Warfarin	Antikoagulancia	Ano	Ano (warfarin)
Aspirin Ibuprofen Meloxikam Nabumeton Naproxen	NSAID	Ano	Ne
Furosemid Hydrochlorothiazid	Diuretika	Ano	Ano
Lithium	Antimanic agent	Ano	Ano
Methotrexát	Antimetabolit	Ano	Ano
Benazepril Kandesartan Enalapril Irbesartan Lisinopril Losartan Ramipril Telmisartan Valsartan	ACE inhibitory ARB (blokátory receptorů pro angiotensin)	Ano	Ano
Karbamazepin Fenytoin	Antiepileptika	Ano	Ano
Citalopram Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin	SSRI antidepresiva	Ano	Ano
Alprazolam Klonazepam Diazepam Temazepam	Benzodiazepiny	Ano (klonazepam a diazepam)	Ano
Kodein Fentanyl Hydrokodon Metadon Morfium Oxykodon	Opioidy	Ne	Ano
Alkohol	Alkohol	Ano	Ano
Duloxetin Desvenlafaxin Venlafaxin	Antidepresiva SNRI	Ano	Ano
Amitriptylin Desipramin Imipramin Nortriptylin	Tricyklická antidepresiva	Ano	Ano
Rizatripta Sumatriptan	Triptany	Ano	Ano
Baclofen Cyklobenzaprin Metaxalone	Svalové relaxanci	Ne	Ano
Fenelzin Selegilin Tranylcypromin	MAOI (inhibitory MAO)	Ne	Ano (samostatné použití po dobu nejméně 14 dnů)
Digoxin	Srdeční glykosid	Ne	Ano
Benztropin Dicyklomin Difenhydramin Tolterodin	Anticholinergní léky	Ne	Ano
Klarithromycin Erytromycin Flukonazol Ketokonazol Ritonavir	Inhibitory CYP3A4	Ne	Ano
Bupropion Fluoxetin Paroxetin Chinidin	Inhibitory CYP2D6	Ano (bupropion, fluoxetin, paroxetin)	Ano

Varování Toradolu a Tramadolu

Toradol (ketorolac) varování:

Tablety Toradol (ketorolac) by se měly používat pouze jako pokračování léčby po IV nebo IM dávkování, pokud je to nutné. Celková doba trvání ketorolaku by neměla přesáhnout pět dní.
Tablety Toradol (ketorolac) by se neměly používat u dětí a neměly by se používat k léčbě mírné nebo chronické bolesti.
Maximální denní dávka toradolu (ketorolaku) je 40 mg. Zvýšení dávky nad 40 mg denně nezlepší úlevu od bolesti, ale zvýší pravděpodobnost závažných nežádoucích účinků.
Toradol (ketorolac) může způsobit vážné problémy s GI, včetně peptických vředů, krvácení nebo perforace žaludku nebo střev, které mohou být smrtelné. K jakékoli z těchto událostí může dojít bez varování. Toradol (ketorolac) je kontraindikován (neměl by se používat) u pacientů s aktivní peptickou vředovou chorobou, pacientů s nedávným GI krvácením a pacientů s anamnézou vředové choroby nebo GI krvácení. Starší pacienti jsou vystaveni vyššímu riziku GI příhod.
NSAID mohou způsobit zvýšené riziko závažných kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice, které mohou být smrtelné. Riziko se může objevit na začátku léčby a riziko se zvyšuje s délkou léčby.
Toradol (ketorolac) by se neměl používat:
- v prostředí chirurgie CABG
- u pacientů, kteří nedávno prodělali infarkt
- u pacientů se závažnými problémy s ledvinami au pacientů s rizikem selhání ledvin v důsledku dehydratace
- před jakýmkoli větším chirurgickým zákrokem
- při porodu a porodu
- u pacientů, kteří užívají jiná NSAID
- u pacientů se závažným srdečním selháním / edémem
- u pacientů s určitými krvácivými stavy nebo s rizikem krvácení.
Toradol (ketorolac) může způsobit novou nebo zhoršenou hypertenzi (vysoký krevní tlak).
Někteří pacienti vyžadují úpravu dávkování, včetně pacientů starších 65 let, pacientů vážících méně než 110 liber a pacientů se zvýšeným sérovým kreatininem.
Toradol (ketorolac) může způsobit anafylaktickou reakci, která může být smrtelná. Pacienti s Samterova triáda by neměl užívat ketorolac.
Mohou se objevit kožní reakce, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu (SJS) a toxické epidermální nekrolýzy (TEN), které mohou být smrtelné. Pacienti by měli přestat užívat ketorolac při jakýchkoli známkách kožní reakce a vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Toradol (ketorolac) by se neměl používat v pozdním těhotenství, protože by mohl způsobit předčasné uzavření ductus arteriosus, což může vést k srdečním problémům nebo dokonce ke smrti plodu.

Varování tramadolu:

Tramadol má potenciál ke zneužívání, zneužívání a závislosti, což může vést k předávkování a smrti. Vezměte si léky podle předpisu . Neužívejte další dávky ani nepoužívejte lék k jiným stavům, než pro které byl předepsán.
Může se objevit vážná, život ohrožující deprese dýchání (zpomalené dýchání). Pacienti by měli být sledováni na respirační depresi, zejména na začátku léčby a při jakékoli změně dávky. Starší pacienti a pacienti s určitými chronickými stavy, jako je plicní onemocnění, mají vyšší riziko respirační deprese.
Náhodné požití kdokoli, zejména dětí, může mít za následek smrtelné předávkování tramadolem. Uchovávejte mimo dosah dětí, nejlépe pod zámkem a zámkem. U dětí, které dostaly tramadol, došlo k život ohrožující respirační depresi a smrti. K některým případům došlo po odstranění mandlí nebo adenoidů.
Užívání tramadolu s jinými opioidy, benzodiazepiny nebo jinými látkami tlumícími CNS (centrální nervový systém) může vést k závažné respirační depresi, hluboké sedaci, kómatu nebo smrti. Pokud se kombinaci nelze vyhnout, měla by se po co nejkratší dobu použít nejnižší dávka a pacient by měl být pečlivě sledován.
U pacientů užívajících tramadol se vyskytly záchvaty, a to i při normálních dávkách. U pacientů, kteří užívají určité léky (jako jsou SSRI, SNRI nebo tricyklická antidepresiva, opioidy nebo inhibitory MAO) nebo u pacientů se záchvaty v anamnéze je vyšší riziko.
Pacienti, kteří jsou sebevražední nebo náchylní k závislosti, by neměli užívat tramadol.
Monitorujte krevní tlak - může dojít k nízkému krevnímu tlaku.
Pacienti s poruchou vědomí nebo v kómatu by neměli tramadol užívat.
Pacienti s obstrukcí GI by neměli užívat tramadol.
Při přerušení léčby tramadolem by se měl lék snižovat a neměl by se náhle vysadit, aby se zabránilo abstinenčním příznakům.
Vyskytly se závažné a zřídka fatální anafylaktické reakce, často po první dávce. Mezi další alergické reakce patří svědění (svědění), kopřivka, bronchospazmus, angioedém, toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův syndrom. Pokud máte některý z těchto příznaků, přestaňte užívat tramadol a vyhledejte lékařskou pomoc.
Neřiďte ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak reagujete na tramadol.
Dlouhodobé užívání opioidů, jako je tramadol, během těhotenství může vést k novorozeneckému abstinenčnímu syndromu.

Často kladené otázky o Toradolu vs. Tramadolu

Co je Toradol?

Toradol je NSAID, který pomáhá při bolestech a zánětech, často užívaných po operacích. Je k dispozici jako IV nebo IM injekce a jako tableta. Tabletovou formu lze brát pouze jako pokračování IV nebo IM formulace. Celková doba léčby ketorolakem musí být pět dní nebo méně.

Co je tramadol?

Tramadol je silný lék proti bolesti nebo opioidní analgetikum. Je to obecný název pro Ultram. Může být předepsáno, pokud jiné neopioidní léky nejsou dostatečně silné nebo nejsou tolerovány.

Jsou Toradol a tramadol stejné?

Ne. Toradol a tramadol se liší ve způsobu, jakým fungují, a mají mnoho dalších rozdílů, jako jsou nežádoucí účinky a lékové interakce, které jsou podrobně popsány výše.

Je Toradol nebo tramadol lepší?

Ve studiích (viz výše) se výsledky lišily. Ve skutečnosti však oba léky mají místo v léčbě bolesti a / nebo zánětu. Lék, který je pro vás lepší, může určit pouze váš poskytovatel zdravotní péče. Každý z těchto léků má potenciální lékové interakce a také zdravotní stavy, které nejsou kompatibilní. Váš poskytovatel zdravotní péče je nejlepším zdrojem k určení, který lék je pro vás nejlepší.

Mohu užívat Toradol nebo tramadol během těhotenství?

Ne. Užívání Toradolu během těhotenství může způsobit srdeční problémy plodu nebo dokonce smrt. A užívání tramadolu v těhotenství může způsobit poškození plodu. Dlouhodobé užívání tramadolu v těhotenství může způsobit život ohrožující stav, který se nazývá novorozenecký abstinenční syndrom.

Mohu užívat Toradol nebo tramadol s alkoholem?

Ne. Užívání Toradolu s alkoholem je nebezpečné a může zvýšit riziko gastrointestinálního krvácení. Užívání tramadolu s alkoholem může zvýšit riziko vážných dýchacích potíží a může dokonce vést ke kómatu nebo smrti.

Dává vám Toradol ospalost?

U některých pacientů způsobuje Toradol ospalost. K tomu dochází u 1% až 10% pacientů. Nejběžnějšími vedlejšími účinky přípravku Toradol jsou bolest žaludku, poruchy trávení, nevolnost a bolest hlavy.

Jak rychle funguje Toradol?

Tablety toradolu (ketorolaku) začnou fungovat přibližně za jednu hodinu a maximální účinek je za dvě až tři hodiny.