Trintellix vs. Zoloft: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Trintellix a Zoloft jsou dvě možnosti léčby jedné z nejběžnějších duševních poruch v Americe, závažné depresivní poruchy. Velká depresivní porucha (MDD) je charakterizována obdobím nejméně dvou týdnů, kdy pacient pociťuje depresivní náladu nebo ztrátu zájmu o činnosti, které obvykle přinášejí radost. MDD může způsobit významné poškození duševního zdraví. Může také způsobovat problémy se spánkem, jídlem, soustředěním a energií.
Trintellix (vortioxetin) je považován za modulátor a stimulátor serotoninu a je ve srovnání s jinými antidepresivy farmakologicky jedinečný. Zoloft (sertralin) je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a patří do stejné třídy antidepresiv jako léky jako Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) a Lexapro (escitalopram).
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Trintellix vs. Zoloft?
Trintellix je lék na předpis indikovaný k léčbě depresivní poruchy. Je klasifikován jako modulátor a stimulátor serotoninu, čímž se odlišuje od ostatních v současnosti dostupných antidepresiv. I když je obtížné izolovat přesný mechanismus účinku, předpokládá se, že zvyšuje aktivitu serotoninu inhibicí serotoninového transportéru v neuronové synapse. Ukázalo se, že blokuje více serotoninových receptorů a zároveň stimuluje alespoň jeden serotoninový receptor, 5-HT1A. Vyšší hladiny dostupného serotoninu jsou spojeny se zlepšenou úrovní nálady a energie.
Trintellix byl původně uveden na trh pod obchodním názvem Brintellix, ale obavy z možných chyb kvůli podobnosti názvu s ředidlem krve Brilanta vedla FDA ke změně názvu v červnu 2016. Trintellix je k dispozici jako perorální tableta v silných 5 mg, 10 mg a 20 mg.
Zoloft a jeho obecná forma sertralin je také lékem na předpis indikovaným při léčbě deprese. Zoloft je klasifikován jako selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a funguje tak, že blokuje zpětné vychytávání serotoninu v neuronální synapse.
Zoloft je dostupný ve formě perorálních tablet o síle 25 mg, 50 mg a 100 mg. Je také k dispozici v orálním koncentrovaném roztoku, který je 20 mg / ml.
| Hlavní rozdíly mezi Trintellix vs. Zoloft | ||
|---|---|---|
| Trintellix | Zoloft | |
| Třída drog | Modulátor a stimulátor serotoninu | Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu |
| Značka / obecný stav | K dispozici pouze značka | Značka a obecné dostupné |
| Jaký je obecný název? | Vortioxetin | Sertralin |
| V jaké formě lék přichází? | Perorální tableta | Perorální tableta, koncentrovaný perorální roztok |
| Jaké je standardní dávkování? | 20 mg denně | 50 mg denně |
| Jak dlouhá je typická léčba? | Měsíce až roky | Měsíce až roky |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí | Děti a dospívající |
Stavy léčené Trintellix vs. Zoloft
Trintellix nese pouze jednu schválenou indikaci, velkou depresivní poruchu. Zoloft je také indikován k léčbě závažné depresivní poruchy, ale má i několik dalších použití.
Zoloft je schválen pro léčbu obsedantně-kompulzivní poruchy i sociální úzkostné poruchy. Je také schválen k léčbě příznaků panické poruchy a posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Zoloft má mnoho použití mimo označení nebo použití, která nebyla oficiálně schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Tato použití mimo označení zahrnují generalizovanou úzkostnou poruchu (GAD), separační úzkostnou poruchu, návaly horka spojené s menopauzou a předčasnou ejakulaci.
V následující tabulce jsou uvedena některá známá použití produktů Trintellix a Zoloft. Pouze váš lékař může rozhodnout, který lék může být pro váš stav vhodný.
| Stav | Trintellix | Zoloft |
| Velká depresivní porucha | Ano | Ano |
| Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) | Ne | Ano |
| Sociální úzkostná porucha | Ne | Ano |
| Generalizovaná úzkostná porucha | Ne | Off-label |
| Separační úzkostná porucha | Ne | Off-label |
| Panická porucha | Ne | Ano |
| Posttraumatická stresová porucha | Ne | Ano |
| Návaly tepla spojené s menopauzou | Ne | Off-label |
| Předčasná ejakulace | Ne | Off-label |
| Premenstruační dysforická porucha (PMDD) | Ne | Ano |
Je Trintellix nebo Zoloft účinnější?
Vědci se snažili značně porovnat účinnost a snášenlivost antidepresiv. Míra přerušení léčby antidepresivy různých typů může být důvodem k obavám, když poskytovatelé zdravotní péče volí léčbu pro své pacienty.
NA metaanalýza srovnávala více antidepresiv z hlediska účinnosti i snášenlivosti. Byly zahrnuty účinné látky jak pro Trintellix, tak pro Zoloft. Vědci zjistili, že všechna antidepresiva byla účinnější než placebo. Trintellix byl zařazen na seznam antidepresiv účinnějších než ostatní, zatímco Zoloft nebyl. Bylo však zjištěno, že oba léky patří mezi snášenlivější antidepresiva, což vede k nižší míře přerušení léčby.
Oddělený přehled literatury díval se na Trintellix jako na druhou terapii pro ty, kteří nemají adekvátní odpověď na SSRI, jako je Zoloft. Tento přehled hodnotil pacienty, kteří neměli dostatečnou odpověď na jednu terapii SSRI a byli převedeni na jinou možnost léčby. Ti, kteří přešli na Trintellix, zaznamenali vyšší míru remise ve srovnání s jinými terapiemi.
Trintellix se zdá být přinejmenším srovnatelný, ne-li lepší než SSRI jako Zoloft. Snášenlivost obou léčiv je relativně příznivá ve srovnání s jinými antidepresivy jako celkem. Pouze váš poskytovatel zdravotní péče může rozhodnout, která léčba je pro vás ta pravá.
Pokrytí a srovnání nákladů Trintellix vs. Zoloft
Trintellix je lék na předpis, který je obvykle hrazen jak plány Medicare, tak komerčními pojistnými plány. Cena v hotovosti za jediný měsíc přípravku Trintellix 20 mg může být až 660 USD. S kupónem od SingleCare můžete zaplatit méně než 400 $.
Zoloft je také lék na předpis, na který se obecně vztahují jak plány Medicare, tak i komerční drogové plány. Cena kapesní značky Zoloft může být až 105 $, ale s kupónem od SingleCare byste za generikum mohli zaplatit pouhých 10 $.
| Trintellix | Zoloft | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ano | Ano |
| Standardní dávkování | 30, 20 mg tablety | 30, 50 mg tablety |
| Typický Copay Medicare | Variabilní na základě plánu | 10 $ nebo méně |
| SingleCare náklady | 357 $ | 10 $ |
Časté nežádoucí účinky přípravku Trintellix vs. Zoloft
Trintellix a Zoloft ovlivňují serotoninové dráhy, a proto jsou jejich potenciální vedlejší účinky podobné, ale mohou se vyskytovat při různých frekvencích. Každý z těchto léků pravděpodobně způsobí gastrointestinální vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, průjem a / nebo zácpa. Nevolnost se vyskytuje až u 1 ze 3 pacientů užívajících přípravek Trintellix a u 1 ze 4 pacientů užívajících Zoloft.
Uvádí se, že Zoloft způsobuje ospalost u 11% pacientů, kteří jej užívají, zatímco literatura o Trintellixu nezmiňuje ospalost jako potenciální vedlejší účinek.
Zdá se, že se sexuální dysfunkce vyskytuje u Trintellixu mnohem rychleji než ve srovnání se Zoloftem, 30-35% oproti 6%. Je třeba vzít v úvahu sexuální vedlejší účinky, protože mohou vést pacienty k ukončení léčby. Ani jeden lék nezaznamenává významnou ztrátu hmotnosti nebo zvýšení hmotnosti.
Následující seznam není zamýšlen jako úplný seznam nežádoucích účinků. Úplný seznam možných nežádoucích účinků konzultujte s lékárníkem, lékařem nebo jiným lékařem.
| Trintellix | Zoloft | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Nevolnost | Ano | 32% | Ano | 26% |
| Suchá ústa | Ano | 8% | Ano | 14% |
| Pocení | Ne | n / a | Ano | 7% |
| Průjem | Ano | 7% | Ano | dvacet% |
| Zácpa | Ano | 6% | Ano | 6% |
| Dyspepsie | Ne | n / a | Ano | 8% |
| Zvracení | Ano | 6% | Ano | 4% |
| Závrať | Ano | 9% | Ano | 12% |
| Ospalost | Ne | n / a | Ano | jedenáct% |
| Neobvyklé sny | Ano | 3% | Ne | n / a |
| Svědění | Ano | 3% | Ne | n / a |
| Snížená chuť k jídlu | Ne | n / a | Ano | 3% |
| Nadýmání | Ano | 1% | Ne | n / a |
| Snížené libido | Ano | 30-35% | Ano | 6% |
Zdroj: Trintellix ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Lékové interakce přípravku Trintellix vs. Zoloft
Souběžné užívání přípravku Trintellix nebo Zoloft s inhibitory monoaminooxidázy může vést ke zvýšenému výskytu serotoninového syndromu. Serotoninový syndrom je charakterizován pocity rozrušení, závratě nebo zvýšené srdeční frekvence nebo krevního tlaku. K tomu dochází, když je v těle abnormálně vysoká hladina serotoninu. Mezi další léky, které mohou při užívání přípravku Trintellix nebo Zoloft vést ke vzniku serotoninového syndromu, patří fentanyl, lithium, tramadol, buspiron a třezalka tečkovaná.
Zoloft může interagovat s určitými třídami léků a způsobit specifický typ srdeční arytmie známý jako prodloužený QTc interval. K tomu může dojít u běžně používaných antibiotik, jako je erythromycin nebo gatifloxacin. Může se také objevit u antipsychotik, jako je ziprasidon nebo chlorpromazin. Je důležité, aby váš předepisující lékař věděl o vašem úplném seznamu léků, než vám předepíše nové.
Následující seznam není zamýšlen jako úplný seznam lékových interakcí. Úplný seznam je nejlepší konzultovat s poskytovatelem nebo lékárníkem.
| Lék | Třída drog | Trintellix | Zoloft |
| Selegilin Fenelzin Linezolid Isokarboxazid | Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) | Ano | Ano |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetin Paroxetin | Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) | Ano | Ano |
| Desvenlafaxin Venlafaxin Duloxetin Levomilnacipran | Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI) | Ano | Ano |
| Amitriptylin Desipramin Doxepin Imipramin Nortriptylin | Tricyklická antidepresiva | Ano | Ano |
| Almotriptan Eletriptan Frovatriptan Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptany | Ano | Ano |
| Klopidogrel Heparin Warfarin | Inhibitory krevních destiček | Ano | Ano |
| Aspirin | Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) | Ano | Ano |
| Fenytoin | Antiepileptikum | Ne | Ano |
| Ziprasidon Iloperidon Chlorpromazin Droperidol | Antipsychotika | Ne | Ano |
| Erytromycin Gatifloxacin Moxifloxacin | Antibiotika | Ne | Ano |
| Chinidin Prokainamid Amiodaron Sotalol | Antiarytmika | Ne | Ano |
Varování Trintellix vs. Zoloft
U pacientů s velkou depresivní poruchou může dojít k zhoršení deprese nebo sebevražedných myšlenek při léčbě léky na předpis nebo bez nich, jako je Trintellix nebo Zoloft. Tyto příznaky se mohou zhoršovat až do dosažení remise MDD. Trintellix a Zoloft mohou vést ke zvýšení sebevražedných myšlenek u dospívajících a mladých dospělých, zejména v raných fázích léčby. Tito pacienti musí být pečlivě sledováni a v případě, že se objeví nové příznaky nebo se zhorší, může být nutné změnit terapii.
Je důležité si uvědomit, že léky jako Trintellix a Zoloft nevyvolávají okamžitou úlevu od příznaků. Může trvat nejméně dva týdny, než se projeví jakýkoli typ změny příznaků, a až čtyři až šest týdnů, než se projeví plný účinek léku. Je důležité, aby pacienti pochopili tuto časovou osu, aby předčasně neukončili léčbu kvůli nedostatečnému účinku.
U přípravků Trintellix a Zoloft se může objevit serotoninový syndrom způsobený abnormálně vysokou hladinou serotoninu. Může to způsobit pocity neklidu, závratě a vést ke zvýšení srdeční frekvence.
Trintellix by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří mají nebo mají v rodinné anamnéze mánii, hypománii nebo bipolární poruchu. Je známo, že přípravek Trintellix aktivuje epizody mánie a hypománie u pacientů užívajících k léčbě deprese.
Často kladené otázky o Trintellix vs. Zoloft
Co je Trintellix?
Trintellix je antidepresivum na předpis používané při léčbě závažné depresivní poruchy. Trintellix je jedinečný v tom, že se jedná o modulátor a stimulátor serotoninu. Trintellix je dostupný v perorálních tabletách o síle 5 mg, 10 mg a 20 mg.
Co je Zoloft?
Zoloft je antidepresivum na předpis, které se používá při léčbě depresivní poruchy a jiných úzkostných a psychiatrických poruch. Zoloft je ve třídě léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Zoloft je k dispozici ve formě perorálních tablet o síle 25 mg, 50 mg a 100 mg a také orálního tekutého koncentrátu.
Jsou Trintellix a Zoloft stejné?
Zatímco jak Trintellix, tak Zoloft každý léčí depresivní poruchu zvýšením dostupného serotoninu, dělají to v mírně odlišných módech, a proto nejsou stejnými léky.
Je Trintellix nebo Zoloft lepší?
Zatímco jak Trintellix, tak Zoloft jsou ve srovnání s podobnými léky relativně tolerovatelnými antidepresivy, některé klinické studie naznačují, že Trintellix může být nejlepší volbou pro pacienty, u nichž již selhala léčba SSRI, jako je Zoloft.
Mohu užívat Trintellix nebo Zoloft během těhotenství?
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zvažuje jak těhotenství Trintellix, tak Zoloft, kategorii C, což znamená, že k určení bezpečnosti nebyly provedeny adekvátní studie u lidí. Obecně platí, že kterýkoli z těchto léků by měl být užíván pouze s přínosem pro matku, který jednoznačně převáží riziko pro plod.
Mohu Trintellix nebo Zoloft užívat s alkoholem?
Alkohol může zvýšit toxické účinky přípravku Trintellix i Zoloft. Pití alkoholu při užívání těchto léků může způsobit významné psychomotorické poškození, a proto se pacientům doporučuje, aby se při užívání některého z těchto léků alkoholu vyhýbali.
Pomáhá Trintellix úzkosti?
Trintellix není indikován k léčbě jakéhokoli typu úzkostné poruchy.
Jak se Trintellix liší od ostatních SSRI?
Trintellix je jak modulátor, tak stimulátor serotoninu. Tyto akce pracují na vytvoření více volného serotoninu, což vede k lepší náladě a menším depresivním příznakům.
