Vitamin D vs. D3: Rozdíly, podobnosti a které jsou pro vás lepší

Drug vs. Příteli

Přehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ

Vitamíny D jsou vitamíny rozpustné v tucích, které hrají důležitou roli při vstřebávání vápníku, zdraví kostí a imunitní funkci. Naše pokožka produkuje vitamin D, když je vystavena slunečnímu záření, ale kvůli riziku rakoviny kůže se mnoho lidí vyhýbá slunečnímu záření nebo používá opalovací krém, který zabraňuje tělu produkovat vitamin D. Mnoho druhů mléka a mléčných výrobků spolu s pomerančovým džusem jsou také obohacen o vitamin D. Přesto mnoho z nás nemá dostatek vitaminu D a musí si vzít doplněk. Existují dvě formy doplňků stravy s vitaminem D: vitamin D2 (ergokalciferol) a vitamin D3 (cholekalciferol) a je důležité pochopit jejich rozdíly při výběru, který doplněk vitaminu D užívat.

Jaké jsou hlavní rozdíly mezi vitamínem D a D3?

Termín vitamin D je trochu nesprávné pojmenování, protože v uličce pro lékárny v lékárně nenajdete nic označeného jednoduše jako vitamin D. Spíše si vyberete vitamin D2 (Co je to vitamin D2?) Nebo vitamin D3 (Co je to vitamin D3?). Obecně platí, že když se zmíníme o vitaminu D, implikovanou volbou je vitamin D2. Pro účely tohoto článku, když je zmíněn vitamin D, se bude odkazovat na vitamin D2. Názvy mohou být matoucí, protože pacienti mnohokrát chodí do lékárny hledat vitamin D a jsou překvapeni, že existují D2 a D3.

Vitamin D (D2) pochází z rostlinných zdrojů, jako jsou lesní houby, a také z obohacených potravin, jako je mléko nebo cereální výrobky. Jeho síla se obvykle měří v mezinárodních jednotkách, což je na označení zkráceno na IU. 50 000 IU tobolek je pouze na lékařský předpis, zatímco nižší síly jsou k dispozici na přepážce. Výroba vitaminu D je levnější, a proto se jedná o formu, která se nejčastěji vyskytuje v obohacených potravinářských výrobcích.

Vitamin D3 pochází hlavně ze živočišných zdrojů, jako je rybí olej, tučné ryby, játra a vaječné žloutky. Když je vaše pokožka vystavena slunečnímu záření, produkuje vitamin D3. Z tohoto důvodu se někdy označuje jako sluneční sluneční vitamin. Jeho síla se také měří v mezinárodních jednotkách. Všechny formy vitaminu D3 jsou k dispozici na volném trhu.

Hlavní rozdíly mezi vitaminem D a D3
	Vitamin D2	Vitamin D3
Třída drog	Vitamin D analogicky	Vitamin D analogicky
Značka / obecný stav	Značka a obecné dostupné	Značka a obecné dostupné
Jaký je obecný název? Jaká je značka?	Ergocalciferol nebo vitamin D2 Drisdol, Calcidol, Calciferol	Cholekalciferol, vitamin D nebo vitamin D3 Decara, Dialyvite D3 Max
V jaké formě lék přichází?	Perorální tablety a kapsle, perorální tekutý roztok	Perorální tablety a kapsle, orální tekutý roztok, sublingvální tekutý roztok
Jaké je standardní dávkování?	1 000 až 2 000 IU denně pro doplnění vitaminu D.	1 000 až 2 000 IU denně pro doplnění vitaminu D.
Jak dlouhá je typická léčba?	Neurčitý	Neurčitý
Kdo obvykle užívá léky?	Kojenci, děti, dospívající a dospělí	Kojenci, děti, dospívající a dospělí

Stavy léčené vitaminem D a D3

Vitamin D2 jako předpis se používá k léčbě hypoparatyreózy (snížené sekrece hormonů štítné žlázy), rachitické rezistence vůči vitaminu D a hypofosfatémie (nízké hladiny fosforu v krvi). Běžně se používá pro nedostatek vitaminu D jak v předpisu, tak v prodejních přípravcích. FDA neschvaluje tvrzení o léčbě u vitamínových doplňků dostupných v obchodě, a proto, i když je toto použití velmi běžné, považuje se za nepovolené.

Všechny formy doplňků vitaminu D3 jsou k dispozici na volném trhu, a proto nejsou schváleny FDA pro podávání žádostí o léčbu. Vitamin D3 se však běžně používá mimo označení k léčbě hypoparatyreózy a nedostatku vitaminu D, jakož i k prevenci osteoporózy.

V následující tabulce jsou uvedena různá použití doplňků vitaminu D. Před zahájením doplňování vitaminu D byste měli vždy vyhledat lékařskou pomoc.

Stav	Vitamin D2	Vitamin D3
Hypoparatyreóza	Ano	Off-label
Žáruvzdorná křivice	Ano	Off-label
Hypofosfatémie	Ano	Off-label
Doplněk stravy	Ano	Ano
Nedostatek / nedostatek vitaminu D.	Off-label	Off-label

Chcete nejlepší cenu za vitamin D?

Přihlaste se k odběru upozornění na cenu vitaminu D a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu

Je vitamin D nebo D3 účinnější?

Vitamin D2 a D3 jsou absorbovány do krevního řečiště, kde jsou metabolizovány játry na 25-hydroxyvitamin D2 a 25-hydroxyvitamin D3, jinak souhrnně označované jako 25D nebo kalcifediol. Kalcifediol je komplex vitaminu D, který cirkuluje ve vaší krvi, a jeho hladiny přímo odrážejí zásoby vitaminu D v těle. Kalcifediol se běžně označuje jako aktivní forma vitaminu D. Když vám lékař nařídí laboratorní testy ke kontrole hladiny vitaminu D, měří hladinu kalcifediolu (25 D).

Bylo provedeno několik studií srovnávajících, zda suplementace vitaminem D2 nebo D3 produkuje vyšší hladinu kalcifediolu v krvi. A studie zveřejněný National Institutes of Health byl proveden u starších postmenopauzálních žen, u nichž byl identifikován nedostatek vitaminu D. Porovnával účinky přijetí jedné vysoké dávky vitaminu D2 nebo vitaminu D3 na hladiny kalcifediolu. Studie dospěla k závěru, že vitamin D3 produkoval přibližně dvojnásobné množství cirkulujícího kalcifediolu v této populaci pacientů oproti množství vitaminu D2.

Samostatně klinické hodnocení ve srovnání s 10týdenním režimem dávkování 50 000 IU dvakrát týdně jak vitaminu D2, tak vitaminu D3 v demograficky shodných skupinách, bylo také zjištěno, že vitamin D3 je lepší při produkci vyšších hladin 25D nebo kalcifediolu.

Pokud jde o laboratorní testy, které měří hladinu vitaminu D, může váš lékař vyhodnotit celkem 25D nebo volných 25D nebo obojí. Zůstává polemika o tom, který laboratorní test je nejlepším měřítkem zásob vitaminu D v těle, ale tyto studie ukázaly, že vitamin D3 byl lepší při zvyšování obou hladin.

Chcete nejlepší cenu za vitamin D3?

Přihlaste se k odběru upozornění na cenu vitaminu D3 a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu

Pokrytí a srovnání nákladů na vitamin D vs. D3

Vitamin D2 ve formě předpisu je běžně kryto většinou komerčních a Medicare pojistných plánů. Over-the-counter formulace obvykle nejsou kryty komerčními nebo Medicare pojistnými plány. Cena se může velmi lišit v závislosti na dávkování. Průměrné náklady na dávku 50 000 IU po dobu 12 týdnů léčby jsou 47,99 USD. S kupónem od SingleCare tato cena klesá až na 11 $.

Vitamin D3 je volně prodejný, a proto se na něj obvykle nevztahují pojistné plány. Cena se liší v závislosti na dávce. D3 může stát až 40 $, ale pokud lékař předepíše léky, můžete je získat za pouhých 20 $ se slevovým kupónem SingleCare.

	Vitamin D2	Vitamin D3
Typicky kryté pojištěním?	Ano, při dávkování na předpis	Ne
Typicky zahrnuto v části D Medicare?	Ano, při dávkování na předpis	Ne
Standardní dávkování	12, 50 000 IU tobolek	12, 50 000 IU tobolek
Typický copay Medicare Part D.	<$10 depending on plan	n / a
SingleCare náklady	11–17 $	20 $ a více

Časté nežádoucí účinky vitaminu D vs. D3

Léčba vitaminem D2 nebo D3 nemá žádné běžné vedlejší účinky. Vedlejší účinky spojené s vitaminem D jsou důsledkem hypervitaminózy D, což je extrémně vzácný stav, ke kterému dochází, když přijímáte příliš mnoho vitaminu D. To se někdy projevuje u pacientů užívajících megadávky vitaminu D, což vede k toxicitě vitaminu D. Výsledkem je hromadění nebezpečně vysokých hladin vápníku v krvi, což může vést k nevolnosti, zvracení, zácpě a častému močení. Pokud se neléčí, může dojít k nevratnému selhání ledvin spolu s kalcifikací orgánů a měkkých tkání.

V následující tabulce jsou uvedeny vedlejší účinky související s hypervitaminózou D, nikoli s normální suplementací vitaminem D. Další informace o toxicitě vitaminu D získáte od svého lékaře nebo lékárníka, protože nemusí jít o úplný seznam.

	Vitamin D2	Vitamin D3
Vedlejší účinek	Použitelný?	Frekvence	Použitelný?	Frekvence
Nevolnost	Ano	Vzácný	Ano	Vzácný
Zvracení	Ano	Vzácný	Ano	Vzácný
Zácpa	Ano	Vzácný	Ano	Vzácný
Polyurie	Ano	Vzácný	Ano	Vzácný
Nokturie	Ano	Vzácný	Ano	Vzácný
Selhání ledvin	Ano	Vzácný	Ano	Vzácný
Kalcifikace orgánů	Ano	Vzácný	Ano	Vzácný
Kalcifikace měkkých tkání	Ano	Vzácný	Ano	Vzácný
Anémie	Ano	Vzácný	Ano	Vzácný
Ztráta váhy	Ano	Vzácný	Ano	Vzácný
Demineralizace kostí	Ano	Vzácný	Ano	Vzácný

Zdroj: DailyMed .

Lékové interakce vitaminu D2 vs. D3

Vitamin D2 a D3 jsou metabolizovány játry na 25D, a proto jsou potenciální lékové interakce u obou forem podobné. Vitamin D může zvýšit sérové ​​hladiny hliníku, pokud se užívá s hydroxidem hlinitým, běžným antacidem, a proto je třeba se této kombinaci vyhnout. Thiazidová diuretika, jako je hydrochlorothiazid, mohou zvýšit pravděpodobnost, že vitamin D zvýší hladinu vápníku v krvi na nebezpečně vysokou hladinu. U pacientů užívajících thiazidová diuretika a suplementaci vitaminem D by měl být jejich účinek sledován jejich poskytovatelem zdravotní péče. Některé léky mohou snížit vstřebávání a účinnost vašeho doplňku vitaminu D. Sekvestranty žlučových kyselin, jako je cholestyramin, jsou příkladem léku, který ovlivní absorpci vitaminu D. Vitamin D a cholestyramin by se neměly podávat současně.

Následující tabulka nemusí být úplným seznamem lékových interakcí. Další informace a úplný seznam interakcí získáte u svého lékárníka nebo poskytovatele zdravotní péče.

Lék	Drug Class	Vitamin D2	Vitamin D3
Hydroxid hlinitý	Antacida	Ano	Ano
Cholestyramin	Sekvestrant žlučových kyselin	Ano	Ano
Danazol	Hormon	Ano	Ano
Erdafitinib	Inhibitor FGFR kinázy	Ano	Ano
Minerální olej	Projímadlo	Ano	Ano
Orlistat	Inhibitor lipázy	Ano	Ano
Sukralfát	Slizniční potahovací činidlo	Ano	Ano
Chlorthalidon Hydrochlorothiazid Indapamid Metolazon	Thiazidové diuretikum	Ano	Ano

Varování o vitaminu D a D3

Při nadměrně vysokých dávkách může dojít k toxicitě vitaminu D. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, nechutenství, zácpa, dehydratace, únava a zmatenost. Vzhledem k tomu, že vitamin D je léčivo rozpustné v tucích, mohou účinky léčby vitaminem D přetrvávat 2 měsíce nebo déle po ukončení léčby. Je také důležité znát obsah vitaminu D v dalších doplňcích, které užíváte, jako je denní multivitamin. Bez doporučení lékaře byste neměli užívat vysoké dávky doplňků vitaminu D.

Často kladené otázky týkající se vitaminu D vs. D3

Co je vitamin D (D2)?

Vitamin D (D2 - ergokalciferol) je doplněk vitaminu D, který je k dispozici v recepturách i ve volném prodeji. Je k dispozici v perorálních tabletách a kapslích i v perorálním roztoku. Vitamin D2 pochází z rostlinných zdrojů a je nejběžnější formou vitaminu D obsaženou v obohacených potravinách.

Co je vitamin D3?

Vitamin D3 (cholekalciferol) je volně prodejný doplněk vitaminu D dostupný v různých silách. Je k dispozici v perorálních tabletách a kapslích, stejně jako v perorálních a sublingválních roztocích.

Vitamin D3 pochází ze živočišných zdrojů, jako je rybí olej, tučné ryby, játra nebo vaječné žloutky.

Jsou vitamin D nebo D3 stejné?

Když mluvíme o vitaminu D, mluvíme o vitaminu D2. Vitamin D2 a D3 jsou široce používané doplňky vitaminu D, ale nejsou stejné. Vitamin D2 je ergokalciferol a pochází z rostlinných zdrojů. Vitamin D3 je cholekalciferol a pochází ze zvířecích zdrojů. Oba doplňky jsou v těle zpracovávány játry na 25-hydroxyvitamin D, ačkoli se předpokládá, že vitamin D3 poskytuje vyšší hladiny 25D. Některé formulace vitaminu D2 jsou pouze na lékařský předpis, zatímco všechny formulace vitaminu D3 jsou volně prodejné.

Je vitamin D nebo D3 lepší?

Vitamin D a D3 jsou v těle zpracovávány játry na 25-hydroxyvitamin D2 a 25-hydroxyvitamin D3. Studie ukázaly, že užívání vitaminu D3 vede k vyšším hladinám 25D, což zase vede k vyššímu příspěvku k zásobám vitaminu D v těle.

Mohu užívat vitamin D nebo D3 během těhotenství?

Vitamin D a vitamin D3 lze bezpečně užívat, když jste těhotná, a sledovat je lékař. Váš lékař může doporučit denní doplňkovou dávku a měl by sledovat příznaky vzácné toxicity vitaminu D.

Mohu užívat vitamin D nebo D3 s alkoholem?

Vitamin D a vitamin D3 jsou bezpečné, pokud konzumujete alkohol. Obě látky jsou metabolizovány primárně v játrech, proto by funkce jater měla být sledována zdravotnickým pracovníkem.

Mám užívat vitamin D nebo D3?

Vitamin D (D2) a vitamin D3 jsou účinné doplňky vitaminu D. Vitamin D2 je schválen k léčbě hypoparatyreózy, křivice rezistentní na vitamin D a hypofosfatémie. Oba doplňky se běžně používají k doplnění vitaminu D.

Studie prokázaly, že doplňky vitaminu D3 mohou být lepší při zvyšování zásob vitaminu D v těle. Existuje mnoho zdravotních výhod doplňování vitaminu D, ale lékař by měl pomocí laboratorních testů doporučit množství vitaminu D, které byste měli užívat, a jakou formu.

Na co je vitamin D3 vhodný?

Vitamin D3 se nejčastěji používá jako doplněk stravy s vitamínem D. Pomáhá při vstřebávání vápníku a může být užitečný při prevenci osteoporózy a osteomalácie.

Proč lékaři předepisují vitamin D2 místo D3?

Váš lékař může určit vaše doporučení vitaminu D na základě laboratorní práce. U některých zdravotníků se může zdát, že vitamin D2 je účinnější, protože je dostupný pouze na lékařský předpis, i když studie ukázaly, že to nemusí být nutně pravda. Vitamin D2 může být pro pacienta také nižší cenou, zejména pokud je částečně nebo úplně kryta jeho pojištěním.

Dává vám vitamin D3 energii?

Předpokládá se, že zvýšení příjmu vitaminu D zlepšuje energii. A klinické hodnocení bylo provedeno zkoumání úrovní únavy u pacientů, u nichž byl identifikován nedostatek vitaminu D. Tito pacienti dostávali suplementaci vitaminu D3 ke zvýšení hladiny vitaminu D v krvi a výsledky ukázaly významné zlepšení úrovně únavy. Vědci prokázali, že to může být způsobeno účinkem vitaminu D na buněčné úrovni, kde zvyšuje mitochondriální oxidační fosforylaci v kosterním svalu. To snižuje svalovou únavu.