Wellbutrin vs. Lexapro: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Wellbutrin a Lexapro jsou dva léky na předpis, které se používají při léčbě závažné depresivní poruchy nebo MDD. MDD se ve většině situací vyznačuje nízkou náladou po dobu nejméně dvou týdnů. Lidé s MDD mohou bez jakékoli známé příčiny vykazovat ztrátu zájmu o činnosti, které si obvykle užívají, nízkou energii a / nebo bolest. U některých může poradenství nebo fyzická aktivita účinně kontrolovat příznaky deprese, ale u mnoha může být nutná léčba.
Existuje několik typů léků, které léčí depresi. Wellbutrin působí zvýšením dostupného dopaminu a norepinefrinu, zatímco Lexapro zvyšuje dostupný serotonin. Zatímco obě léky pracují na léčbě deprese, dělají to působením na různé neurotransmitery, které ovlivňují náladu. Další informace o rozdílech najdete níže.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Wellbutrinem a Lexapro?
Wellbutrin (bupropion) (kupóny Wellbutrin | Podrobnosti o Wellbutrinu) je lék na předpis určený k léčbě depresivní poruchy (MDD) a sezónní afektivní poruchy. Aktivní složka, bupropion, je také schválena pro použití při odvykání kouření ve své formulaci s prodlouženým uvolňováním. Toto bylo dříve prodáváno pod značkou Zyban. Wellbutrin funguje jako inhibitor zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu na neuronální úrovni. To ponechává vyšší hladiny každého z těchto neurotransmiterů volně dostupné a hladiny dopaminu a norepinefrinu hrají důležitou roli v náladě a afektu.
Wellbutrin je dostupný v tabletách s okamžitým uvolňováním v dávkách 75 mg a 100 mg. Tableta s prodlouženým uvolňováním uvedená pro každé 12hodinové dávkování je k dispozici v dávkách 100 mg, 150 mg a 200 mg. Tableta s prodlouženým uvolňováním uvedená pro dávkování jednou za 24 hodin je k dispozici v dávkách 150 mg a 300 mg.
Lexapro (escitalopram) (kupóny Lexapro | Podrobnosti Lexapro) je také lékem na předpis indikovaným při léčbě závažné depresivní poruchy. Lexapro patří do skupiny antidepresiv známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Lexapro funguje tak, že blokuje zpětné vychytávání serotoninu v transportní pumpě neuronální membrány. Tato akce účinně ponechává více volného serotoninu v neuronové synapse. Mezi další SSRI, které můžete znát, patří Prozac, Zoloft, Celexa nebo Paxil.
Lexapro je k dispozici ve formě perorálních tablet o síle 5 mg, 10 mg a 20 mg. Je také k dispozici jako perorální roztok v koncentraci 5 mg / 5 ml.
| Hlavní rozdíly mezi Wellbutrinem a Lexapro | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Třída drog | Inhibitor zpětného vychytávání dopaminu / norepinefrinu | Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu |
| Značka / obecný stav | Značka a obecné dostupné | Značka a obecné dostupné |
| Jaký je obecný název? | Bupropion | Escitalopram |
| V jaké formě lék přichází? | Tableta s okamžitým uvolňováním, prodlouženým uvolňováním a prodlouženým uvolňováním | Perorální tableta a perorální roztok |
| Jaké je standardní dávkování? | 150 mg jednou denně | 10 mg jednou denně |
| Jak dlouho trvá typická léčba? | Dlouhodobě (měsíce až roky) | Dlouhodobě (měsíce až roky) |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospívající a dospělí | Dospívající a dospělí |
Chcete za Lexapro nejlepší cenu?
Přihlaste se k odběru upozornění na ceny Lexapro a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Stavy léčené Wellbutrinem a Lexapro
Wellbutrin a Lexapro jsou indikovány při léčbě závažné deprese. MDD se vyznačuje prodlouženými (2 týdny a více) pocity nízké nálady a sníženou energetickou hladinou. Je možné, že pacienti nemusí najít radost z věcí, které si užili dříve.
Přípravek Lexapro je také indikován k léčbě generalizované úzkostné poruchy (GAD). GAD se vyznačuje dlouhodobým a obsedantním znepokojením nad různými tématy.
Bupropion, aktivní složka Wellbutrinu, nese jedinečnou indikaci pro odvykání kouření. I když tento mechanismus není zcela objasněn, je pravděpodobné, že pacienti užívající bupropion budou schopni odvykání kouření dosáhnout. A systematický přehled řada studií s celkově velkou velikostí vzorku toto tvrzení podporuje, i když u pacientů se může vyskytnout více nežádoucích účinků než u jiných intervencí při odvykání kouření.
Wellbutrin a Lexapro se používají off-label u řady psychologických poruch, které úzce souvisejí s depresí. Následující text není zamýšlen jako úplný seznam možných použití Wellbutrin a Lexapro. Pouze váš zdravotnický pracovník může diagnostikovat vaši poruchu a rozhodnout, která možnost léčby je pro vás nejlepší.
| Stav | Wellbutrin | Lexapro |
| Velká depresivní porucha | Ano | Ano |
| Sezónní afektivní porucha | Ano | Ne |
| Odvykání kouření | Ano | Ne |
| Generalizovaná úzkostná porucha | Ne | Ano |
| Porucha pozornosti | Off-label | Ne |
| Bipolární deprese | Off-label | Ne |
| Zvýšení sexuální dysfunkce vyvolané SSRI | Off-label | Ne |
| Porucha příjmu potravy | Ne | Off-label |
| Mentální bulimie | Ne | Off-label |
| Obsedantně kompulzivní porucha | Ne | Off-label |
| Panická porucha | Ne | Off-label |
| Posttraumatická stresová porucha | Ne | Off-label |
| Předmenstruační dysforická porucha | Ne | Off-label |
| Předčasná ejakulace | Ne | Off-label |
Je Wellbutrin nebo Lexapro účinnější?
Vědci se snažili srovnávat Wellbutrin a Lexapro jak v singulární terapii MDD, tak v duální terapii. Jeden soud vyhodnotil účinnost Wellbutrinu jako jediné terapie ve srovnání s jednou terapií Lexapro. Tato studie také usilovala o srovnání prevalence negativních sexuálních vedlejších účinků. Výsledky zjistily, že Wellbutrin a Lexapro způsobily podobné zlepšení depresivních příznaků, nicméně Wellbutrin měl významně menší pravděpodobnost, že způsobí sexuální dysfunkci.
Wellbutrin a Lexapro ovlivňují různé neurotransmitery a často se používají společně. Výsledky jednoho klinické hodnocení zjistili, že užívání obou léčiv společně vede k významně vyšší míře odezvy a remise příznaků ve srovnání s typickou monoterapií SSRI. I když mohou být vyžadovány další studie, tato studie naznačuje určitou hodnotu v duální terapii oběma léky.
Chcete nejlepší cenu za Wellbutrin?
Přihlaste se k odběru cenových upozornění Wellbutrin a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Pokrytí a srovnání nákladů Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin je lék na předpis, na který se obvykle vztahují jak komerční plány, tak plány Medicare. Cena za kapsu pro generický Wellbutrin XL 150 mg může být více než 175 $, ale s kupónem od SingleCare byste jej mohli získat za přibližně 15 $.
Lexapro je také lékem na předpis, na který se obvykle vztahují jak komerční plány, tak plány Medicare. Podobně jako Wellbutrin může být hotová cena za 30denní dodávku generického přípravku Lexapro 10 mg až 180 $. SingleCare nabízí kupón na generické Lexapro, který snižuje cenu na 15 $.
Vyzkoušejte slevovou kartu na předpis SingleCare
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
| Typicky pokryté Medicare? | Ano | Ano |
| Standardní dávkování | 30, 150 mg XL tablet | 30, 10 mg tablety |
| Typický copay Medicare Part D. | Méně než 10 $ | Méně než 10 $ |
| SingleCare náklady | 13–36 $ | 15–70 $ |
Časté nežádoucí účinky přípravku Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin a Lexapro ovlivňují hladiny různých neurotransmiterů. I když jejich potenciál způsobit určité vedlejší účinky může být podobný, existují určité klíčové rozdíly.
Lexapro, stejně jako ostatní SSRI, má potenciál způsobit snížené libido nebo sexuální apetit. Wellbutrin neměl hlášený výskyt sníženého libida. Výzkum prokázal, že 42% mužů a 15% žen přeruší antidepresivní léčbu kvůli sexuálním vedlejším účinkům. Dodržování předpisů je důležitým faktorem při léčbě deprese, takže povědomí o tomto vedlejším účinku je důležité při léčbě terapie pacienta.
Wellbutrin způsobuje bolesti hlavy až u čtvrtiny pacientů, kteří jej užívají, zatímco bolesti hlavy nebyly u přípravku Lexapro hlášeny. Wellbutrin a Lexapro mohou způsobit nevolnost, zvracení, pocení a průjem.
Následující seznam není zamýšlen jako úplný seznam nežádoucích účinků. Úplný seznam možných nežádoucích účinků konzultujte s lékárníkem, lékařem nebo jiným lékařem.
| Wellbutrin | Lexapro | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Astenie | Ano | dva% | Ne | n / a |
| Nevolnost | Ano | 13% | Ano | 5% |
| Suchá ústa | Ano | 17% | Ano | 5% |
| Pocení | Ano | 6% | Ano | 5% |
| Zvracení | Ano | 4% | Ne | n / a |
| Průjem | Ano | 5% | Ano | 8% |
| Zácpa | Ano | 10% | Ano | 3% |
| Dyspepsie | Ne | n / a | Ano | 3% |
| Závrať | Ano | 7% | Ne | n / a |
| Ospalost | Ano | dva% | Ano | 6% |
| Míchání | Ano | 3% | Ne | n / a |
| Bolest hlavy | Ano | 26% | Ne | n / a |
| Snížená chuť k jídlu | Ano | 5% | Ano | 3% |
| Snížené libido | Ne | n / a | Ano | dva% |
| Ztráta váhy | Ano | 14% | Ne | n / a |
| Přibývání na váze | Ano | 3% | Ne | n / a |
Zdroj: Wellbutrin ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Lékové interakce Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin je hlavním substrátem CYP2B6 a silným inhibitorem CYP2D6. Pokud je nutné současné podávání Wellbutrinu a substrátu CYP2D6, může být nutné snížit dávku substrátu 2D6. Některé příklady substrátů CYP2D6 zahrnují fluoxetin, sertralin, haloperidol, risperidon a metoprolol.
Lexapro je hlavním substrátem CYP2C19 a CYP3A4 a slabým inhibitorem CYP2D6.
Užívání přípravku Lexapro s tricyklickými antidepresivy, jako je amitriptylin, může zvýšit riziko prodloužení QT intervalu a serotoninového syndromu. Obecně je třeba se této kombinaci vyhnout.
Následující seznam není zamýšlen jako úplný seznam lékových interakcí. Nejlepší je požádat poskytovatele nebo lékárníka o úplný seznam.
| Lék | Třída drog | Wellbutrin | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplasty | Ano | Ano |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT agonista / triptany (látky proti migréně) | Ne | Ano |
| Dexmethylfenidát Methylfenidát | Amfetaminy | Ne | Ano |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | Antagonisté 5HT3 (látky proti nevolnosti) | Ne | Ano |
| Apixaban Edoxaban | Antiagregancia | Ne | Ano |
| Aripiprazol | Antipsychotikum | Ano | Ano |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak | Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) | Ne | Ano |
| Atomoxetin | Selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI) | Ano | Ne |
| Bemiparin Enoxaparin Heparin | Antikoagulancia | Ne | Ano |
| Bupropion | Inhibitor zpětného vychytávání dopaminu / norepinefrinu | Ne | Ano |
| Buspiron | Úzkost | Ne | Ano |
| Karbamazepin | Antikonvulzivum | Ano | Ano |
| Enzalutamid | Chemoterapie činidlo | Ne | Ano |
| Esomeprazol Omeprazol | Inhibitor protonové pumpy | Ne | Ano |
| Flukonazol | Protiplísňový | Ne | Ano |
| Fluoxetin Duloxetin Paroxetin Sertralin | SSRI | Ano | Ano |
| Hydroxychlorochin | Aminochinolon / Antimalarikum | Ne | Ano |
| Linezolid | Antibiotikum | Ne | Ano |
| Cyklobenzaprin Metaxalone | Uvolňovače svalů | Ne | Ano |
| Pimozid | Antipsychotikum | Ne | Ano |
| Selegilin Fenelzin Rasagilin | Inhibitor monoaminooxidázy (MAOI) | Ne | Ano |
| Třezalka tečkovaná | Bylinkový doplněk | Ne | Ano |
| Hydrochlorothiazid Chlorthalidon Metolazon | Thiazidová diuretika | Ne | Ano |
| Tramadol | Přípravek proti bolesti opiátů | Ano | Ano |
| Amitriptylin Klomipramin Doxepin Nortriptylin | Tricyklická antidepresiva | Ano | Ano |
| Venlafaxin | Selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI) | Ne | Ano |
Varování Wellbutrin a Lexapro
Pacienti s MDD mohou zaznamenat zhoršení deprese nebo sebevražedných myšlenek bez ohledu na to, zda užívají antidepresiva. Tyto stavy se mohou zhoršovat až do dosažení remise. Terapie přípravkem Wellbutrin a Lexapro může zvýšit sebevražedné myšlenky a myšlenky u dospívajících a mladých dospělých, zejména v raných fázích léčby před dosažením jakéhokoli typu remise. Tito pacienti musí být pečlivě sledováni, pokud je tato léčba považována za lékařsky nezbytnou. Pokud příznaky náhle vzniknou nebo se zhorší, může být nutná změna terapie.
U pacientů užívajících bupropionové přípravky k odvykání kouření a bez předchozí deprese v anamnéze mohou na začátku léčby dojít k duševním změnám. Mezi ně patří změny nálady, halucinace, paranoia, bludy, agresivita a úzkost. Pokud k tomu dojde, neprodleně se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.
V případě Wellbutrinu i Lexapra příznaky deprese nezačnou okamžitě ustupovat. Pozorování změn symptomů obvykle trvá minimálně dva týdny, přičemž většina pacientů potřebuje nejméně čtyři až šest týdnů, aby zjistila, zda má lék dopad na jejich příznaky.
Wellbutrin může zvýšit riziko záchvatu. Toto zvýšené riziko závisí na dávce a maximální celková denní dávka by neměla překročit 300 mg. Wellbutrin může být také zodpovědný za zvýšené kardiovaskulární příhody. U pacientů užívajících Wellbutrin může dojít ke zvýšení krevního tlaku, což vede k hypertenzi, i když neměli předchozí kardiovaskulární diagnózu.
Serotoninový syndrom byl hlášen u všech SSRI, včetně Lexapra. Jedná se o stav související s abnormálně vysokou hladinou serotoninu a může vést k tomu, že se pacient bude cítit rozrušený, bude mít závratě a bude mít zvýšenou srdeční frekvenci. Toho lze dosáhnout společným užíváním dvou serotonergních léků. Při předepisování těchto léků je důležité odkazovat se na informace výrobce o lékových interakcích.
Často kladené otázky o Wellbutrin vs. Lexapro
Co je Wellbutrin?
Wellbutrin je antidepresivum na předpis. Je to selektivní inhibitor zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu. Předepisuje se při léčbě závažné depresivní poruchy. Obecná forma, bupropion, je také schválena v léčbě odvykání kouření ve formě s prodlouženým uvolňováním (bupropion SR). Wellbutrin je dostupný v tabletových formulacích s okamžitým, prodlouženým uvolňováním a s prodlouženým uvolňováním.
Co je Lexapro?
Lexapro je antidepresivum na předpis. Patří do třídy léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Předepisuje se k léčbě závažné depresivní poruchy a funguje tak, že zvyšuje dostupný serotonin v neuronové synapse. Lexapro je k dispozici v silách 5 mg, 10 mg a 20 mg.
Jsou Wellbutrin a Lexapro stejné?
Zatímco Wellbutrin i Lexapro léčí depresi, nejedná se o stejný typ léku, Wellbutrin působí tak, že blokuje zpětné vychytávání dopaminu a norepinefrinu v neuronální synapse, zatímco Lexapro blokuje zpětné vychytávání serotoninu. Všechny tyto neurotransmitery hrají roli v náladě a afektu.
Je Wellbutrin nebo Lexapro lepší?
Ve srovnávacích studiích poskytly Wellbutrin a Lexapro podobné míry zlepšení na stupnicích měření deprese. Wellbutrin může mít méně nežádoucích účinků, konkrétně souvisejících s libidem, a proto může být pro některé pacienty lepší volbou.
Mohu během těhotenství používat Wellbutrin nebo Lexapro?
Wellbutrin je podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) klasifikován jako kategorie těhotenství B, což znamená, že je během těhotenství obecně považován za bezpečný. Bupropion a jeho metabolity procházejí lidskou placentou. Lexapro je kategorie těhotenství C, což znamená, že nebyly provedeny adekvátní studie u člověka k určení účinnosti. Studie na zvířatech prokázaly teratogenní účinky na plod, včetně kardiovaskulárních účinků, a bylo zjištěno, že Lexapro prochází lidskou placentou. Z těchto důvodů musí být použití Wellbutrinu nebo Lexapra v těhotenství zváženo proti možnému poškození plodu.
Mohu Wellbutrin nebo Lexapro užívat s alkoholem?
Alkohol může zvýšit toxické účinky Wellbutrinu i Lexapra. Pití alkoholu při užívání těchto léků může způsobit významné psychomotorické poškození, a proto se pacientům doporučuje, aby se alkoholu při užívání Wellbutrinu nebo Lexapra vyhýbali. Alkohol konkrétně snižuje prahovou hodnotu pro záchvaty u pacientů užívajících Wellbutrin a pacienti se záchvaty v anamnéze by se této kombinaci měli vyhnout.
Může Wellbutrin pomoci s úzkostí?
Wellbutrin není indikován k léčbě úzkosti a ve skutečnosti se u mnoha pacientů může úzkost během užívání Wellbutrinu zhoršovat. Pacienti s úzkostí mohou mít prospěch z jiných skupin léků a jejich zdravotnický pracovník jim může pomoci vybrat nejlepšího agenta.
Jak se Wellbutrin liší od ostatních antidepresiv?
Wellbutrin konkrétně ovlivňuje dva neurotransmitery, dopamin a norepinefrin. Kromě léčby deprese bylo prokázáno, že aktivní složka Wellbutrinu zvyšuje úspěch při odvykání kouření. Je také specificky indikován u sezónní afektivní poruchy.
Je Wellbutrin podobný Adderall?
Ne, ale Wellbutrin i Adderall mohou hrát důležitou roli v léčbě ADHD. Adderall je stimulační lék, který má dlouhodobou historii úspěchu v ADHD. Wellbutrin, off-label, byl používán k léčbě komorbidní deprese u pacientů s ADHD, s nebo bez současného užívání stimulantů.
