Glipizid vs. metformin: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Glipizid a metformin jsou dva léky, které se používají k léčbě diabetes mellitus 2. typu. Lidé s diabetem typu 2 mají problém s hormonem inzulín, který je zodpovědný za přeměnu cukru v krvi (glukózy) do buněk těla na energii. Když inzulín také nefunguje, může se vyvinout inzulínová rezistence a vést ke zvýšení hladiny glukózy, což pak může vést k dalším zdravotním problémům. Glipizid a metformin mohou pomoci zvládat vysoké hladiny glukózy, aby se snížilo riziko komplikací cukrovky.
Ve srovnání s novějšími látkami jsou glipizid a metformin relativně levné antidiabetické léky. Oba se používají k dlouhodobé léčbě diabetu 2. typu. Přestože mají glipizid a metformin podobnost v celkových účincích, mají několik rozdílů, zejména v tom, jak fungují, potenciálních vedlejších účincích a lékových interakcích.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi glipizidem a metforminem?
Glipizid
Glipizid je obecný název pro Glucotrol. Je součástí třídy léků nazývaných sulfonylmočoviny a funguje stimulace sekrece inzulínu ze slinivky břišní. Zvýšení inzulínu pomáhá snižovat hladinu glukózy v krvi v těle.
Glipizid je dostupný ve formě 5 mg nebo 10 mg perorální tablety. Generický glipizid také přichází v tabletách s prodlouženým uvolňováním v síle 2,5 mg, 5 mg a 10 mg. Glipizid se obvykle užívá jednou denně před snídaní.
Metformin
Metformin je obecný název pro Glucophage nebo Riomet a patří do třídy léků nazývaných biguanidy. Metformin působí na léčbu cukrovky typu 2 snížení produkce glukózy v játrech a snížení absorpce glukózy ve střevech. Funguje také tak, že zvyšuje citlivost na inzulín a zvyšuje absorpci glukózy v tkáních těla.
Metformin je dostupný ve formě perorálních tablet o síle 500 mg, 850 mg a 1000 mg. Tablety metforminu s prodlouženým uvolňováním jsou také k dispozici a jsou navrženy k užívání jednou denně. Metformin s okamžitým uvolňováním se často předepisuje dvakrát denně.
| Hlavní rozdíly mezi glipizidem a metforminem | ||
|---|---|---|
| Glipizid | Metformin | |
| Třída drog | Sulfonylmočovina | Biguanide |
| Značka / obecný stav | K dispozici je značková a obecná verze | K dispozici je značková a obecná verze |
| Jaká je značka? | Glukotrol | Glucophage Riomet |
| V jaké formě lék přichází? | Perorální tableta | Perorální tableta |
| Jaké je standardní dávkování? | 5 mg jednou denně před snídaní. Dávkování lze upravit podle reakce a zdravotního stavu. Maximální dávka 40 mg denně. | 500 mg dvakrát denně nebo 850 mg jednou denně s jídlem. Dávkování lze upravit podle reakce a zdravotního stavu. Maximální dávka 2 550 mg denně. |
| Jak dlouho trvá typická léčba? | Dlouhodobě pro léčbu cukrovky | Dlouhodobě pro léčbu cukrovky |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí ve věku 18 let a starší | Dospělí a děti ve věku od 10 let |
Stavy léčené glipizidem a metforminem
Glipizid a metformin jsou oba schváleny FDA k léčbě diabetes mellitus 2. typu. Kontrola vysokých hladin cukru v krvi může pomoci snížit riziko komplikací způsobených cukrovkou. Tyto komplikace mohou zahrnovat srdeční onemocnění, onemocnění ledvin, onemocnění jater, poškození očí a infekce nohou.
Metformin se někdy používá mimo značku k léčbě jiných stavů, jako je gestační diabetes nebo cukrovka během těhotenství a syndrom polycystických vaječníků (PCOS) . Metformin se také používá mimo označení k léčbě přírůstku hmotnosti, který je způsoben jako vedlejší účinek určitých antipsychotických léků.
Nebyly provedeny žádné významné studie o použití glipizidu mimo označení.
| Stav | Glipizid | Metformin |
| Diabetes mellitus 2. typu | Ano | Ano |
| Těhotenský diabetes | Ne | Off-label |
| Syndrom polycystických vaječníků | Ne | Off-label |
| Přírůstek hmotnosti díky antipsychotické terapii | Ne | Off-label |
Je glipizid nebo metformin účinnější?
Glipizid a metformin jsou oba účinné léky na cukrovku ke zlepšení kontroly glykemie u lidí s diabetem 2. typu. Mohou být použity jako monoterapie nebo jako kombinovaná pilulka zvaná Metaglip. Glipizid a metformin fungují nejlépe, pokud jsou používány se správnou dietou a cvičebním režimem.
Metformin zůstává první linií léčby diabetu typu 2 podle pokynů z Americká diabetická asociace (ADA) . Ve srovnání s účinností u pacientů s diabetem typu 2 a ischemickou chorobou srdeční snižuje metformin riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice více než glipizid. Podle dvojitě zaslepené klinické studie vykázal metformin vyšší kardioprotektivní účinek než glipizid po období pěti let.
Další srovnávací studie zjistili, že metformin poskytuje lepší kontrolu hladiny cukru v krvi než glipizid. Ti, kteří ve studii užívali metformin, měli po 24, 36 a 52 týdnech lepší plazmatické hladiny nalačno než glipizid. U pacientů užívajících metformin byl také nižší Úroveň HbA1c než ti, kteří užívají glipizid po 52 týdnech. Metformin způsobil úbytek hmotnosti a glipizid způsobil přírůstek hmotnosti u léčených účastníků.
Pokud máte cukrovku 2. typu, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o nejlepší léčbě. V závislosti na vašem celkovém zdravotním stavu hladiny cukru v krvi a další léky, které užíváte, může být upřednostňována jedna droga před druhou.
Chcete nejlepší cenu na Glipizide?
Přihlaste se k odběru upozornění na cenu Glipizide a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Pokrytí a srovnání nákladů glipizid vs. metformin
Glipizid je generický antidiabetický lék, který je obvykle hrazen Medicare a pojistnými plány. Pro standardní dodávku glipizidu se copay může pohybovat od 0 do 9 dolarů. Průměrná maloobchodní cena glipizidu může být kolem 30 $. Kupón glipizidu SingleCare může pomoci snížit náklady na $ 4 v zúčastněných lékárnách.
Metformin je běžně předepisovaný antidiabetikum, na které se vztahuje většina plánů Medicare a pojištění. Typický copay Medicare se může pohybovat od 0 do 8 $ a maloobchodní cena může být kolem 25 $ v závislosti na lékárně, do které jdete. Kupón na metformin od SingleCare může snížit cenu až na 4 $.
| Glipizid | Metformin | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ano | Ano |
| Standardní dávkování | 5 mg jednou denně (množství 60 tablet) | 500 mg dvakrát denně (množství 60 tablet) |
| Typický Copay Medicare | 0–9 $ | 0–8 $ |
| SingleCare náklady | 4 $ a více | 4 $ a více |
Časté nežádoucí účinky glipizidu vs. metforminu
Mezi nejčastější nežádoucí účinky glipizidu patří nízká hladina cukru v krvi ( hypoglykémie ), zácpa, průjem, nevolnost a závratě.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky metforminu patří průjem, nevolnost, slabost (astenie), hypoglykemie a bolest hlavy.
Mezi závažné nežádoucí účinky glipizidu patří těžká hypoglykemie a hemolytická anémie. Mezi závažné nežádoucí účinky metforminu patří laktátová acidóza a nedostatek vitaminu B12. Další možné nežádoucí účinky glipizidu nebo metforminu konzultujte s poskytovatelem zdravotní péče.
| Glipizid | Metformin | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Hypoglykémie | Ano | * | Ano | 1% –5% |
| Zácpa | Ano | * | Ne | - |
| Průjem | Ano | * | Ano | 53% |
| Nevolnost | Ano | * | Ano | 26% |
| Závrať | Ano | * | Ne | - |
| Slabost | Ne | - | Ano | 9% |
| Bolest hlavy | Ano | * | Ano | 6% |
* není nahlášeno
Frekvence není založena na datech z přímého pokusu. Toto nemusí být úplný seznam nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout. Další informace získáte u svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.
Zdroj: DailyMed ( Glipizid ), DailyMed ( Metformin )
Lékové interakce glipizidu vs. metforminu
Glipizid a metformin mohou interagovat s podobnými léky. Některé léky mohou zvýšit účinky glipizidu a metforminu na snížení hladiny cukru v krvi, což může zvýšit riziko hypoglykémie. Mezi tyto léky patří další antidiabetika a některá činidla snižující krevní tlak, jako jsou ACE inhibitory a blokátory receptorů pro angiotensin typu II.
Některé léky mohou snížit účinnost glipizidu a metforminu, což může snížit jejich účinky na snížení hladiny cukru v krvi. Tyto léky mohou zahrnovat blokátory kalciových kanálů, diuretika, kortikosteroidy, beta blokátory a perorální antikoncepci. Známky hypoglykémie mohou být během užívání beta blokátorů maskovány, proto by měly být sledovány u lidí užívajících tyto léky.
Metformin může také interagovat s inhibitory karboanhydrázy, jako jsou topiramát a zonisamid, což může zvýšit riziko laktátové acidózy. Jiné léky, jako je ranolazin a vandetanib, mohou interagovat s metforminem a interferovat s jeho vylučováním z ledvin. Tyto léky mohou zvyšovat hladinu metforminu v krvi a zvyšovat riziko laktátové acidózy.
| Lék | Třída drog | Glipizid | Metformin |
| Topiramát Zonisamid Acetazolamid Dichlorfenamid | Inhibitory karboanhydrázy | Ne | Ano |
| Ranolazin | Antianginály | Ne | Ano |
| Vandetanib | Inhibitory tyrosinkinázy | Ne | Ano |
| Inzulín Sitagliptin Dulaglutid Dapagliflozin Miglitol | Antidiabetika | Ano | Ano |
| Lisinopril Enalapril Kaptopril | ACE inhibitory | Ano | Ano |
| Kandesartan Irbesartan Losartan | Činidla blokující receptory angiotensinu II | Ano | Ano |
| Amlodipin Nikardipin Verapamil | Blokátory vápníkového kanálu | Ano | Ano |
| Hydrokortison Prednison Methylprednisolon | Kortikosteroidy | Ano | Ano |
| Hydrochlorothiazid Chlorthalidon Indapamid Furosemid Bumetanid | Diuretika | Ano | Ano |
| Atenolol Bisoprolol Metoprolol | Beta-blokátory | Ano | Ano |
| Konjugované estrogeny Ethinylestradiol Levonorgestrel Norethindron | Estrogeny a perorální antikoncepce | Ano | Ano |
Další možné lékové interakce konzultujte s lékařem
Varování glipizidu a metforminu
Vzhledem ke svým účinkům na snižování glukózy nesou glipizid a metformin riziko hypoglykémie nebo nízké hladiny cukru v krvi. Riziko hypoglykémie se zvyšuje, pokud se glipizid nebo metformin užívají s jinými antidiabetiky. Toto riziko může také zvýšit dlouhodobé cvičení a konzumace alkoholu. Mezi příznaky hypoglykemie patří nervozita, pocení, rychlý srdeční tep a zmatenost.
Někteří lidé s nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD) jsou při užívání glipizidu vystaveni riziku vzniku hemolytické anémie. U některých lidí bez deficitu GP6D se však může také vyvinout hemolytická anémie.
Užívání metforminu může vést k laktátové acidóze spojené s metforminem. Tento typ laktátové acidózy je obvykle spojen s předávkováním metforminem. Existuje však také riziko laktátové acidózy u lidí se sníženou funkcí jater nebo ledvin. Známky a příznaky laktátové acidózy zahrnují nevolnost, nízký krevní tlak a bolesti břicha.
Další možná varování a opatření spojená s glipizidem nebo metforminem konzultujte s poskytovatelem zdravotní péče.
Nejčastější dotazy týkající se glipizidu vs. metforminu
Co je glipizid?
Glipizid je generický lék, který patří do třídy léků nazývaných sulfonylmočoviny. Obchodní značka glipizidu je Glucotrol. Glipizid působí tak, že zvyšuje uvolňování inzulínu z pankreatu a snižuje hladinu cukru v krvi. Je k dispozici ve formě perorálních tablet s okamžitým uvolňováním a prodlouženým uvolňováním.
Co je metformin?
Metformin je také známý pod běžnými značkami, jako jsou Riomet a Glucophage. Patří do třídy antidiabetických léků zvaných biguanidy. Metformin působí zvýšením citlivosti na inzulín, snížením produkce glukózy v játrech a snížením absorpce glukózy ve střevě. Metformin je dostupný ve formě perorálních tablet s okamžitým uvolňováním a prodlouženým uvolňováním.
Jsou glipizid a metformin stejné?
Glipizid a metformin nejsou stejné. Glipizid je sulfonylmočovina, která léčí cukrovku typu 2 u dospělých, a metformin je biguanid, který léčí cukrovku typu 2 u dospělých a dětí ve věku 10 let a starších. Glipizid a metformin působí různými způsoby a mají různé dávky.
Je glipizid nebo metformin lepší?
Glipizid i metformin působí na snížení hladiny glukózy v krvi u pacientů s diabetem 2. typu. Podle American Diabetes Foundation pokyny , metformin je první linie léčby diabetu 2. typu. Glipizid a metformin mohou být někdy užívány společně v některých případech, kdy je nutný vyšší účinek snižující hladinu glukózy. Celkově nejlepší lék na cukrovku závisí na vašem celkovém zdravotním stavu a reakci na lék.
Mohu užívat glipizid nebo metformin během těhotenství?
Ve srovnání s metforminem může mít glipizid vyšší potenciál způsobit toxicitu pro plod. Podle studií na zvířatech může být užívání metforminu během těhotenství bezpečné; ale nebyly provedeny žádné přesvědčivé studie u lidí. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili nejlepší možnost léčby pro vás během těhotenství.
Mohu užívat glipizid nebo metformin s alkoholem?
Při užívání glipizidu nebo se nedoporučuje konzumovat nadměrné množství alkoholu metformin . Pití alkoholu může způsobit nepředvídatelnou hladinu cukru v krvi a zvýšit riziko hypoglykemie nebo hyperglykémie. Alkohol může také zvýšit riziko vzniku laktátová acidóza zatímco užíváte metformin.
Jaký je nejlepší denní čas na užívání glipizidu?
Nejlepší čas na užívání glipizidu je před jídlem, aby se snížilo riziko hypoglykémie. Pokud se užívá jednou denně, doporučuje se užívat glipizid před prvním jídlem dne.
Je glipizid špatný pro ledviny?
Nekontrolovaný diabetes typu 2 může vést ke komplikacím, jako je poškození ledvin. Není však známo, že glipizid poškozuje ledviny. Vylučování glipizidu lze zpomalit u lidí s poškozením ledvin. Akumulace glipizidu pak může vést ke zvýšenému riziku nízké hladiny cukru v krvi.
Jaký je nejbezpečnější lék na cukrovku typu 2?
Metformin je u většiny lidí obvykle předepisován jako léčba první volby u diabetu 2. typu. Je to proto, že metformin je relativně levný, bezpečný a efektivní. Ve srovnání s jinými antidiabetiky je metformin spojen s nižší nebo podobné úrovně HbA1c . Užívání metforminu je také spojeno s nižším výskytem hypoglykemie než u jiných léků, jako jsou sulfonylmočoviny.
