Wellbutrin vs. Prozac: Rozdíly, podobnosti a který z nich je pro vás lepší
Droga vs. lék Wellbutrin a Prozac jsou léky na předpis, které léčí depresiHlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Wellbutrin (bupropion) a Prozac (fluoxetin) jsou léky, které mohou léčit Deprese . Konkrétně jsou tyto léky předepisovány k léčbě závažné depresivní poruchy. Příznaky závažné depresivní poruchy mohou zahrnovat pocity smutku nebo beznaděje, ztrátu zájmu o každodenní činnosti a problémy se spánkem.
Wellbutrin a Prozac jsou k dispozici pouze na lékařský předpis od lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče. Ačkoli mají podobné použití, Wellbutrin a Prozac fungují různými způsoby a mají různé vedlejší účinky. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o podobnostech a rozdílech mezi Wellbutrinem a Prozacem.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Wellbutrinem a Prozacem?
Wellbutrin je aminoketonové antidepresivum, které je známé také pod svým obecným názvem bupropion. Přesný způsob, jakým Wellbutrin funguje, není dobře znám. Předpokládá se však, že zvyšuje hladiny určitých neurotransmiterů nazývaných norepinefrin a dopamin v mozku. Jedinci s depresí mohou mít nerovnováhu těchto neurotransmiterů. Na rozdíl od jiných běžně předepisovaných antidepresiv nemá Wellbutrin žádný vliv na hladinu serotoninu.
Wellbutrin je dostupný ve třech různých formulacích: okamžité uvolňování (IR), prodloužené uvolňování (SR) a prodloužené uvolňování (XL). V závislosti na lékové formě lze Wellbutrin užívat jednou, dvakrát nebo třikrát denně. Účinná látka ve Wellbutrinu, bupropion, se také prodává jako Zyban na podporu odvykání kouření.
Prozac je jedním z nejčastěji předepisovaných antidepresiv. Je také známý pod obecným názvem fluoxetin. Prozac patří do třídy léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto léky působí zvýšením hladiny neurotransmiteru serotoninu, aby zmírnily příznaky deprese.
Prozac se dodává jako denní perorální kapsle. Přesné dávkování závisí na léčeném stavu. Prozac je také k dispozici jako tobolka se zpožděným uvolňováním, která se užívá jednou týdně.
| Rozdíly mezi Wellbutrinem a Prozacem | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Prozac | |
| Třída drog | Aminoketon | Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu |
| Značka / obecný stav | Značka a obecné dostupné | Značka a obecné dostupné |
| Jaký je obecný název? | Bupropion | Fluoxetin |
| V jaké formě lék přichází? | Perorální tableta | Perorální kapsle, Delayed-release |
| Jaké je standardní dávkování? | 100 mg třikrát denně Dávkování závisí na stavu | 20 mg jednou denně Dávkování závisí na stavu |
| Jak dlouhá je typická léčba? | Dlouhodobě v závislosti na léčeném stavu | Dlouhodobě v závislosti na léčeném stavu |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí | Dospělí; děti od 8 let (deprese) |
Stavy léčené Wellbutrinem a Prozacem
Všechny formy Wellbutrinu jsou schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě závažné depresivní poruchy, známé také jako velká deprese. Wellbutrin XL, forma Wellbutrinu s prodlouženým uvolňováním, je také schválena k prevenci sezónní afektivní porucha (SAD), typ deprese, která se vyvíjí během sezónních změn. Wellbutrin se někdy používá mimo léčbu k léčbě bipolární porucha .
Prozac je schválen FDA k léčbě závažné depresivní poruchy. Je také schváleno k léčbě obsedantně kompulzivní porucha (OCD) a panické poruchy, stejně jako poruchy příjmu potravy zvané bulimia nervosa. Pokud se přípravek Prozac používá spolu s antipsychotikem zvaným Zyprexa (olanzapin), používá se k léčbě depresivních epizod u pacientů s bipolární poruchou. Někteří jedinci s depresí nemusí reagovat na jiné léky, a proto jim může být předepsán přípravek Prozac a Zyprexa (olanzapin). Prozac je prodáván pod jinou značkou nazvanou Sarafem premenstruační dysforická porucha .
Wellbutrin a Prozac byly také studovány pro léčbu ADHD. Jedna studie zjistila, že Wellbutrin pomohl zlepšit příznaky ADHD ve srovnání s placebem.
| Stav | Wellbutrin | Prozac |
| Velká deprese | Ano | Ano |
| Deprese spojená se sezónní afektivní poruchou | Ano | Off-label |
| Deprese spojená s bipolární poruchou I. | Off-label | Ano |
| Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) | Ne | Ano |
| Panická porucha | Ne | Ano |
| Mentální bulimie | Ne | Ano |
| Premenstruační dysforická porucha (PMDD) | Ne | Ano |
| Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD) | Off-label | Off-label |
Je Wellbutrin nebo Prozac účinnější?
Wellbutrin a Prozac jsou účinné léky na předpis k léčbě deprese. Nejlepší antidepresivum bude záviset na řadě faktorů, jako jsou náklady, individuální reakce na léčbu a potenciální vedlejší účinky. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o nejlepších možnostech léčby pro váš stav.
Podle jednoho dvojitě zaslepeného srovnávací studie Bylo zjištěno, že bupropion a fluoxetin mají podobnou účinnost při léčbě deprese. Studie probíhala po dobu sedmi týdnů a kromě jiných nástrojů k hodnocení účinnosti léčby byla použita Hamiltonova stupnice deprese. Jak bupropion, tak fluoxetin pomohly zmírnit příznaky deprese bez závažných nežádoucích účinků.
Jeden systematický přehled zjistili, že Wellbutrin je účinný a bezpečný lék ve srovnání s jinými antidepresivy. Wellbutrin může mít méně nežádoucích účinků ve srovnání s SSRI. Způsobuje také menší sexuální vedlejší účinky a přírůstek hmotnosti než jiná antidepresiva.
NA systematický přehled zjistili, že Prozac je účinný lék na několik stavů duševního zdraví, včetně deprese, bulimie a OCD. V některých studiích v rámci revize bylo zjištěno, že přípravek Prozac je účinnější než placebo. Bylo také zjištěno, že je stejně účinný jako Anafranil (klomipramin) pro léčbu OCD.
Pokrytí a srovnání nákladů Wellbutrin vs. Prozac
Průměrné náklady na Wellbutrin XL bez pojištění se pohybují kolem 194 $. Wellbutrin XL je k dispozici v obecné formě, která je obvykle hrazena většinou plánů Medicare a zdravotního pojištění. Se slevovou kartou na předpis SingleCare můžete snížit náklady na generikum Wellbutrin XL na přibližně 5 $, v závislosti na předepsaném dávkování a množství.
Prozac je k dispozici v obecné formě. Obvykle je kryta většinou pojistných plánů. Průměrná hotovostní cena Prozacu se pohybuje kolem 300 $. Cena se však může lišit v závislosti na předepsaném dávkování a množství. Slevová karta na předpis SingleCare pro obecné použití Prozac je k dispozici, což může pomoci snížit náklady na 4 $.
| Wellbutrin | Prozac | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ano | Ano |
| Množství | 30 tablet | 30 tobolek |
| Typický Copay Medicare | 0–2 $ | 12 $ |
| SingleCare náklady | 5 $ | 4–20 $ |
Časté nežádoucí účinky Wellbutrinu vs. Prozac
Mezi nejčastější nežádoucí účinky Wellbutrinu patří sucho v ústech, nevolnost, závratě, nespavost, žaludeční nevolnost, úzkost, bušení srdce a pocení. Wellbutrin může také způsobit bolesti svalů, vyrážku a svědění. Při užívání Wellbutrinu byly hlášeny také změny hmotnosti. Wellbutrin však pravděpodobně způsobí úbytek hmotnosti než přírůstek hmotnosti.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Prozac patří sexuální dysfunkce, snížená sexuální touha, průjem, poruchy trávení, nevolnost, únava, závratě a ospalost. Prozac může také způsobit vyrážku, příznaky podobné chřipce a třes. U přípravku Prozac byly hlášeny také změny hmotnosti.
Mezi závažné nežádoucí účinky Wellbutrinu a Prozacu patří zhoršená deprese a sebevražedné myšlenky nebo chování. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky deprese. Rovněž byste měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne alergická reakce na Wellbutrin nebo Prozac. Mezi příznaky alergické reakce patří kopřivka, potíže s dýcháním nebo otok obličeje nebo hrdla.
| Wellbutrin | Prozac | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Nevolnost | Ano | 13% | Ano | 22% |
| Špatné trávení | Ano | 3% | Ano | 8% |
| Suchá ústa | Ano | 17% | Ano | 9% |
| Zácpa | Ano | 10% | Ano | 5% |
| Průjem | Ano | 5% | Ano | jedenáct% |
| Bolest svalů | Ano | dva% | Ne | - |
| Úzkost | Ano | 5% | Ano | 12% |
| Vyrážka | Ano | 5% | Ano | 4% |
| Závrať | Ano | 7% | Ano | 9% |
| Ospalost | Ano | dva% | Ano | 12% |
| Třes | Ano | 6% | Ano | 9% |
| Nespavost | Ano | jedenáct% | Ano | 19% |
| Snížené libido | Ne | - | Ano | 4% |
| Palpitace | Ano | dva% | Ano | 1% |
Zdroj: DailyMed (Wellbutrin SR) , DailyMed (Prozac)
Lékové interakce Wellbutrin vs. Prozac
Wellbutrin by neměl být kombinován s inhibitorem monoaminooxidázy (MAOI), jako je selegilin nebo fenelzin. Užívání Wellbutrinu s IMAO může zvýšit riziko vysokého krevního tlaku. Prozacu je třeba se také vyhnout s IMAO. Kombinace přípravku Prozac s IMAO může zvýšit riziko serotoninový syndrom , stav, který může vyžadovat hospitalizaci. Wellbutrin nebo Prozac by se také neměly užívat do 14 dnů od ukončení užívání IMAO.
Dopaminergní léky, jako je levodopa a amantadin, mohou interagovat s Wellbutrinem. Používání těchto léků spolu s Wellbutrinem může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je neklid, závratě a třes.
Během užívání přípravku Prozac je třeba se vyvarovat užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) nebo warfarinu nebo je je třeba sledovat. Tato léková interakce může vést ke zvýšenému riziku krvácení.
Prozac může také interagovat s jinými serotonergními léky, jako jsou určité opioidy, tricyklická antidepresiva, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), léky na záchvaty a stabilizátory nálady. Užívání těchto léků přípravkem Prozac může zvýšit riziko serotoninového syndromu.
| Lék | Třída drog | Wellbutrin | Prozac |
| Selegilin Rasagilin Isokarboxazid Fenelzin | MAOI | Ano | Ano |
| Levodopa Amantadin | Dopaminergní | Ano | Ne |
| Pimozid Thioridazin | Antipsychotikum | Ano | Ano |
| Fentanyl Tramadol | Opioidy | Ano | Ano |
| Amitriptylin Nortriptylin Imipramin Desipramin | Tricyklické antidepresivum | Ano | Ano |
| Venlafaxin Desvenlafaxin Duloxetin | SNRI | Ano | Ano |
| Třezalka tečkovaná | Byliny | Ano | Ano |
| Fenytoin Fosfenytoin | Antiepileptikum | Ano | Ano |
| Lithium | Stabilizátor nálady | Ano | Ano |
| Ibuprofen Naproxen Aspirin | NSAID | Ne | Ano |
| Warfarin | Antikoagulant | Ne | Ano |
* Poraďte se s lékařem o dalších lékových interakcích
Varování Wellbutrin a Prozac
Oba štítky s léky pro Wellbutrin a Prozac obsahují varování černé skříňky o sebevražedných myšlenkách a chování. Při užívání Wellbutrinu nebo Prozacu může existovat zvýšené riziko zhoršené deprese. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc pokud se vaše příznaky nezlepší nebo se u vás objeví sebevražedné myšlenky a chování.
Při užívání Wellbutrinu může být zvýšené riziko záchvatů, zejména ve vyšších dávkách. Užívání Wellbutrinu je u některých lidí také spojeno se zvýšeným rizikem vysokého krevního tlaku, mánie, psychóz a glaukomu. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče, pokud jste v minulosti měli tyto stavy před užitím Wellbutrinu.
Stejně jako Wellbutrin i Prozac nese riziko záchvatů, mánie a glaukomu. Kromě toho může užívání přípravku Prozac také zvyšovat riziko serotoninového syndromu. Mezi příznaky a příznaky serotoninového syndromu patří mimo jiné zmatenost, rychlá srdeční frekvence a svalová ztuhlost. U některých lidí byly u přípravku Prozac hlášeny také nízké hladiny sodíku (hyponatrémie), problémy se srdečním rytmem (prodloužení QT) a abnormální krvácení.
Před zahájením léčby Wellbutrinem nebo Prozacem vyhledejte lékařskou pomoc od poskytovatele zdravotní péče.
Často kladené otázky o Wellbutrin vs. Prozac
Co je Wellbutrin?
Wellbutrin je aminoketonové antidepresivum který je schválen FDA k léčbě závažné depresivní poruchy. Přichází ve formě s okamžitým, prodlouženým a prodlouženým uvolňováním. Kromě léčby závažné depresivní poruchy je přípravek Wellbutrin XL také schválen k prevenci sezónních afektivních poruch. Obecný název Wellbutrinu je bupropion.
Co je Prozac?
Prozac je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), který je schválen FDA k léčbě závažné depresivní poruchy. Jako antidepresivum SSRI může Prozac také léčit depresi spojenou s bipolární poruchou. Prozac je také schválen k léčbě dalších stavů duševního zdraví, včetně OCD, panické poruchy, bulimie a premenstruační dysforické poruchy (jako Sarafem). Prozac se dodává v denní nebo týdenní perorální kapsli. Obecný název Prozacu je fluoxetin .
Jsou Wellbutrin a Prozac stejné?
Wellbutrin i Prozac jsou antidepresivní léky, ale fungují různými způsoby. Wellbutrin je aminoketon, který působí zvýšením hladiny norepinefrinu a dopaminu v mozku. Prozac je SSRI, který zvyšuje hladinu serotoninu v mozku. Lékař se specializací na psychiatrii může předepisovat tyto léky na předpis k léčbě různých stavů duševního zdraví, zejména deprese.
Je Wellbutrin nebo Prozac lepší?
Wellbutrin a Prozac jsou podobně účinné při léčbě deprese. Nejlepší antidepresivum je takové, které způsobuje nejméně vedlejších účinků a je nákladově efektivnější v závislosti na situaci. Wellbutrin způsobuje méně sexuálních vedlejších účinků a přírůstek hmotnosti než SSRI jako Prozac. Mezi další SSRI patří Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin), Lexapro (escitalopram) a Celexa (citalopram). Prozac může být vhodnější než Wellbutrin k léčbě deprese u jedince s bipolární poruchou, bulimií nebo OCD. Antidepresivní léky často fungují lépe v kombinaci s psychoterapií.
Mohu Wellbutrin nebo Prozac používat během těhotenství?
Wellbutrin může být předepsán léčit depresi během těhotenství . Při užívání Wellbutrinu během těhotenství však může existovat riziko vrozených vad a potratu. Prozac se nedoporučuje v pozdním těhotenství kvůli riziku plicní hypertenze, dechových potíží a dalších problémů u kojence. Wellbutrin a Prozac mohou přecházet do mateřského mléka. Než začnete užívat antidepresivum během těhotenství nebo kojení, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče.
Mohu Wellbutrin nebo Prozac užívat s alkoholem?
Během užívání Wellbutrinu nebo Prozacu se obecně nedoporučuje pít alkohol. Kombinace alkoholu s antidepresivy může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je ospalost a závratě. Během užívání Wellbutrinu nebo Prozacu by proto měla být sledována nebo minimalizována konzumace alkoholu.
