Hlavní >> Drug Vs. Příteli >> Wellbutrin vs. Zoloft: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší

Wellbutrin vs. Zoloft: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší

Wellbutrin vs. Zoloft: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepšíDrug vs. Příteli

Přehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ





Wellbutrin a Zoloft jsou dva léky na předpis indikované k léčbě depresivní poruchy (MDD). MDD je jedním z nejčastějších stavů duševního zdraví ve Spojených státech. Vyznačuje se obdobím dvou nebo více týdnů, kdy člověk prožívá depresivní náladu nebo ztrátu zájmu o činnosti, které obvykle vyvolávají štěstí.



MDD je také obvykle doprovázeno potížemi se spánkem, jídlem, soustředěním a energií. Wellbutrin působí zvýšením dostupného dopaminu a norepinefrinu, zatímco Zoloft zvyšuje dostupný serotonin. Zatímco obě léky pracují na léčbě deprese, dělají to působením na různé neurotransmitery, které ovlivňují náladu.

Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Wellbutrinem a Zoloftem?

Wellbutrin (bupropion) (kupóny Wellbutrin | Podrobnosti o Wellbutrinu) je lék na předpis určený k léčbě závažné depresivní poruchy (MDD) a sezónní afektivní poruchy. Účinná látka Wellbutrinu, bupropion, byla dříve uváděna na trh pod značkou Zyban a je schválena pro použití při odvykání kouření ve formulaci s prodlouženým uvolňováním. Wellbutrin funguje jako inhibitor zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu na úrovni neuronů. To ponechává více dopaminu a norepinefrinu k dispozici. Vyšší hladiny dopaminu a norepinefrinu jsou spojeny se zlepšenou náladou a afektem. Wellbutrin je dostupný v tabletách s okamžitým uvolňováním v dávkách 75 mg a 100 mg. Tableta s prodlouženým uvolňováním indikovaná pro každé 12hodinové dávkování je dostupná v dávkách 100 mg, 150 mg a 200 mg. Tableta s prodlouženým uvolňováním uvedená pro dávkování jednou za 24 hodin je k dispozici v dávkách 150 mg a 300 mg.

Zoloft (sertralin) (kupóny Zoloft | Zolofts podrobnosti) je také lék na předpis indikovaný při léčbě deprese. Zoloft je klasifikován jako selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a funguje tak, že blokuje zpětné vychytávání serotoninu v neuronální synapse. To ponechává více volného serotoninu k dispozici. Vyšší hladiny dostupného serotoninu jsou spojeny se zlepšenou úrovní nálady a energie. Zoloft je dostupný ve formě perorálních tablet o síle 25 mg, 50 mg a 100 mg. Je také k dispozici v orálním koncentrovaném roztoku, který je 20 mg / ml.



Hlavní rozdíly mezi Wellbutrinem a Zoloftem
Wellbutrin Zoloft
Třída drog Inhibitor zpětného vychytávání dopaminu / norepinefrinu Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu
Značka / obecný stav Značka a obecné dostupné Značka a obecné dostupné
Jaký je obecný název? Bupropion Sertralin
V jaké formě lék přichází? Tablety s okamžitým uvolňováním, prodlouženým uvolňováním a prodlouženým uvolňováním Perorální tableta, koncentrovaný perorální roztok
Jaké je standardní dávkování? 150 mg XL jednou denně 50 mg jednou denně
Jak dlouhá je typická léčba? Dlouhodobě (měsíce až roky) Dlouhodobě (měsíce až roky)
Kdo obvykle užívá léky? Dospívající, dospělí Děti, dospívající a dospělí

Chcete nejlepší cenu na Zoloftu?

Přihlaste se k odběru cenových upozornění Zoloft a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu

Stavy léčené Wellbutrinem a Zoloftem

Wellbutrin a Zoloft sdílejí indikaci pro léčbu závažné deprese, ale každý lék má také jedinečné indikace.



Účinná látka ve Wellbutrinu, bupropion, je indikována jako pomoc při odvykání kouření. Studie prokázali, že u pacientů užívajících bupropion je větší pravděpodobnost ukončení kouření, ačkoli přesný mechanismus není zcela objasněn. Tyto studie také ukázaly, že bupropion může mít více nežádoucích účinků než jiné terapie odvykání kouření.

Zoloft je schválen pro léčbu sociální úzkostné poruchy a používá se off-label u generalizované úzkostné poruchy a separační úzkostné poruchy. Použití mimo označení znamená, že zamýšlené použití nebylo schváleno Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující tabulka uvádí některá známá použití Wellbutrin a Zoloft. Pouze váš lékař může rozhodnout, který lék může být pro váš stav vhodný.



Stav Wellbutrin Zoloft
Velká depresivní porucha Ano Ano
Sezónní afektivní porucha Ano Ne
Odvykání kouření Ano Ne
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) Off-label Ne
Neuropatická bolest Off-label Ne
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) Ne Ano
Sociální úzkostná porucha Ne Ano
Generalizovaná úzkostná porucha Ne Off-label
Separační úzkostná porucha Ne Off-label
Panická porucha Ne Ano
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) Ne Ano
Premenstruační dysforická porucha (PMDD) Ne Ano
Návaly tepla spojené s menopauzou Ne Off-label
Předčasná ejakulace Ne Off-label

Je Wellbutrin nebo Zoloft účinnější?

Randomizovaný, kontrolovaná studie publikovaný v The New England Journal of Medicine porovnával remisi deprese a snášenlivost bupropionu, sertralinu a třetího antidepresiva venlafaxinu. Tato studie se zaměřila na pacienty, kteří měli depresi, která nereagovala na jinou léčbu. Tato studie zjistila, že všechny tři možnosti léčby byly účinné a navzájem se významně nelišily, pokud jde o míru remise, snášenlivost nebo nežádoucí účinky. Samostatná retrospektiva analýza ze dvou dalších studií také zjistilo, že tyto dva léky mají podobnou míru remise deprese.

Wellbutrin a Zoloft by byly považovány za účinné léčby, proto výběr nejlepší léčby může být určen potenciálními vedlejšími účinky. Je méně pravděpodobné, že Wellbutrin způsobí sexuální dysfunkci a ospalost, proto někteří pacienti a poskytovatelé zdravotní péče mohou Wellbutrin upřednostňovat.



Chcete nejlepší cenu za Wellbutrin?

Přihlaste se k odběru cenových upozornění Wellbutrin a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu



Pokrytí a srovnání nákladů Wellbutrin vs. Zoloft

Wellbutrin je lék na předpis, na který se obvykle vztahují jak komerční plány, tak plány Medicare. Cena v hotovosti za Wellbutrin XL 150 mg může být až 180 $, ale s kupónem od SingleCare byste mohli získat generikum za méně než 12 $.

Získejte slevovou kartu na předpis SingleCare



Zoloft je také lék na předpis, na který se obecně vztahují jak plány Medicare, tak i komerční drogové plány. Cena kapesní značky Zoloft může být vyšší než 400 $, ale s kupónem od SingleCare byste za generikum mohli zaplatit pouhých 10 $.

Wellbutrin Zoloft
Typicky kryté pojištěním? Ano Ano
Typicky zahrnuto v části D Medicare? Ano Ano
Standardní dávkování 30, 150 mg XL tablet 30, 50 mg tablety
Typický Copay Medicare 10 $ nebo méně 10 $ nebo méně
SingleCare náklady 11 $ a více 10 $ a více

Časté nežádoucí účinky přípravku Wellbutrin vs. Zoloft

Snášenlivost antidepresiv je důležitým faktorem při výběru terapie. Antidepresiva neposkytují okamžitou úlevu od depresivních příznaků. Může trvat až čtyři až šest týdnů, než se projeví plný potenciál antidepresiv při léčbě příznaků deprese. Nežádoucí účinky související s farmakoterapií však mohou začít okamžitě. Pokud jsou nežádoucí účinky příliš obtěžující, mohou být pacienti v pokušení přerušit léčbu, než si plně uvědomí přínos.

Zoloft je mnohem pravděpodobnější, že způsobí nevolnost a zvracení než Wellbutrin. To může ovlivnit každodenní činnosti a fungování. Ospalost nebo nadměrná ospalost jsou u Zoloftu také mnohem častější. To může ovlivnit produktivitu a bezpečnost a může to být důležitý faktor pro pacienty a poskytovatele.

Není známo, že by Wellbutrin způsoboval sexuální dysfunkci nebo snížené libido jako SSRI, jako je Zoloft. To je důležitý účinek, který je třeba před zahájením léčby prodiskutovat s pacienty.

Následující seznam není zamýšlen jako úplný seznam nežádoucích účinků. Úplný seznam možných nežádoucích účinků konzultujte s lékárníkem, lékařem nebo jiným lékařem.

Wellbutrin Zoloft
Vedlejší účinek Použitelný? Frekvence Použitelný? Frekvence
Astenie Ano dva% Ne n / a
Nevolnost Ano 13% Ano 26%
Suchá ústa Ano 17% Ano 14%
Pocení Ano 6% Ano 7%
Zvracení Ano 4% Ano dvacet%
Průjem Ano 5% Ano 4%
Zácpa Ano 10% Ano 6%
Dyspepsie Ne n / a Ano 8%
Závrať Ano 7% Ano 12%
Ospalost Ano dva% Ano jedenáct%
Míchání Ano 3% Ne n / a
Bolest hlavy Ano 26% Ne n / a
Snížená chuť k jídlu Ano 5% Ano 3%
Snížené libido Ne n / a Ano 6%
Ztráta váhy Ano 14% Ne n / a
Přibývání na váze Ano 3% Ne n / a

Zdroj: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )

Lékové interakce Wellbutrin vs. Zoloft

Wellbutrin a Zoloft mají různé možné lékové interakce primárně kvůli jejich metabolismu systémem cytochromu P450. Wellbutrin například silně inhibuje CYP2D6, a proto může být nutné snížit dávky substrátů CYP2D6 u pacientů užívajících Wellbutrin. Příklady substrátů CYP2D6 zahrnují kodein, haloperidol, risperidon a metoprolol. Zoloft je malý inhibitor CYP2D6 a může způsobit stejné interakce, ale v menší míře.

Jiné léky se serotonergními účinky mohou v kombinaci se Zoloftem zvyšovat riziko serotoninového syndromu. Serotoninový syndrom je výsledkem abnormálně vysokých hladin volného serotoninu a může mít za následek neklid, závratě a zvýšenou srdeční frekvenci.

Zoloft může způsobit specifický typ srdeční arytmie známý jako prodloužený QTc interval, pokud se užívá s určitými skupinami léků. Je důležité, aby váš zdravotnický pracovník a lékárník měli kompletní seznam léků, které užíváte, aby bylo možné vhodně vyšetřit možné interakce.

Následující seznam není zamýšlen jako úplný seznam lékových interakcí. Váš lékař nebo lékárník může poskytnout úplný seznam.

Lék Drug Class Wellbutrin Zoloft
Almotriptan
Eletriptan
Oxitriptan
5HT agonista / triptany (látky proti migréně) Ne Ano
Dexmethylfenidát
Methylfenidát
Amfetaminy Ne Ano
Alosetron
Ondansetron
Ramosetron
Antagonisté 5HT3
(látky proti nevolnosti)
Ne Ano
Aripiprazol Antipsychotikum Ano Ano
Aspirin
Ibuprofen
Naproxen
Diklofenak
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) Ne Ano
Atomoxetin Selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI) Ano Ne
Bemiparin
Enoxaparin
Heparin
Antikoagulancia Ne Ano
Buspiron Úzkost Ne Ano
Karbamazepin Antikonvulzivum Ano Ano
Enzalutamid Chemoterapie
činidlo
Ne Ano
Esomeprazol
Omeprazol
Inhibitor protonové pumpy Ne Ano
Flukonazol Protiplísňový Ne Ano
Fluoxetin
Paroxetin
Citalopram
Escitalopram
SSRI Ano Ano
Hydroxychlorochin Aminochinolon / antimalarik Ne Ano
Linezolid Antibiotikum Ne Ano
Cyklobenzaprin
Metaxalone
Uvolňovače svalů Ne Ano
Pimozid Antipsychotikum Ne Ano
Selegilin
Fenelzin
Rasagilin
Inhibitor monoaminooxidázy (MAOI) Ne Ano
Třezalka tečkovaná Bylinkový doplněk Ne Ano
Hydrochlorothiazid
Chlorthalidon
Metolazon
Thiazidová diuretika Ne Ano
Tramadol Přípravek proti bolesti opiátů Ano Ano
Amitriptylin
Klomipramin
Doxepin
Nortriptylin
Tricyklická antidepresiva Ano Ano
Venlafaxin Selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI) Ne Ano

Varování Wellbutrin a Zoloft

Léčba Wellbutrinem a Zoloftem může zvýšit sebevražedné myšlenky a myšlenky u dospívajících a mladých dospělých, zejména v raných fázích léčby, než je dosaženo jakéhokoli typu remise. Tito pacienti musí být pečlivě sledováni, pokud je tato léčba považována za lékařsky nezbytnou. Pokud příznaky náhle vzniknou nebo se zhorší, může být nutná změna terapie. U všech pacientů s depresí může dojít ke zhoršení deprese nebo sebevražedných myšlenek bez ohledu na to, zda užívají antidepresiva.

U některých pacientů, kteří užívají Wellbutrin k odvykání kouření a kteří nemají předchozí depresi, se mohou na začátku léčby objevit duševní změny. Tyto změny mohou zahrnovat změny nálady, halucinace, paranoiu, bludy, agresi a úzkost. Okamžitě promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud dojde k jakékoli z těchto změn při zahájení léčby Wellbutrinem.

Bylo prokázáno, že Wellbutrin zvyšuje riziko záchvatů, a proto by celková denní dávka neměla překročit 300 mg. U pacientů užívajících Wellbutrin může dojít také ke zvýšení krevního tlaku, což vede k hypertenzi, i když neměli žádné předchozí kardiovaskulární stavy nebo příhody.

Příznaky deprese se nezačne okamžitě řešit ani Wellbutrinem, ani Zoloftem. Pozorování změn symptomů obvykle trvá minimálně dva týdny, přičemž většina pacientů potřebuje nejméně čtyři až šest týdnů, aby zjistila, zda má lék dopad na jejich příznaky.

U přípravku Zoloft a všech ostatních SSRI byl hlášen serotoninový syndrom. Toho lze dosáhnout společným užíváním dvou serotonergních léků. Příznaky mohou zahrnovat neklid, závratě nebo bušení srdce.

Často kladené otázky o Wellbutrin vs. Zoloft

Co je Wellbutrin?

Wellbutrin je antidepresivum na předpis. Je to selektivní inhibitor zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu. Předepisuje se při léčbě depresivní poruchy a dalších souvisejících psychiatrických poruch. Obecná forma, bupropion, je také schválena v léčbě odvykání kouření ve formě s prodlouženým uvolňováním (bupropion SR). Wellbutrin je dostupný v tabletových formulacích s okamžitým, prodlouženým uvolňováním a s prodlouženým uvolňováním.

Co je Zoloft?

Zoloft je antidepresivum na předpis, které se používá při léčbě depresivní poruchy a jiných úzkostných a psychiatrických poruch. Zoloft je ve třídě léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Zoloft je dostupný ve formě perorálních tablet i kapalného koncentrátu pro perorální podání.

Jsou Wellbutrin a Zoloft stejné?

Zatímco Wellbutrin a Zoloft jsou oba klasifikovány jako antidepresiva, nejedná se o stejný typ drogy. Wellbutrin působí zvýšením volných hladin dopaminu a norepinefrinu v neuronální synapse. Zoloft působí zvýšením volných hladin serotoninu. Tyto neurotransmitery mají pozitivní vliv na náladu a afekt.

Je Wellbutrin nebo Zoloft lepší?

Několik studií ukázalo, že Wellbutrin a Zoloft jsou relativně srovnatelné při dosahování remise symptomů deprese. Wellbutrin může být upřednostňován před přípravkem Zoloft, protože jeho profil vedlejších účinků je méně závažný.

Mohu během těhotenství používat Wellbutrin nebo Zoloft?

Wellbutrin je podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) klasifikován jako kategorie těhotenství B, což znamená, že je během těhotenství obecně považován za bezpečný. Zoloft je kategorie těhotenství C, což znamená, že nebyly provedeny adekvátní studie u člověka k určení bezpečnosti. Obecně platí, že kterýkoli z těchto léků by měl být užíván pouze s přínosem pro matku, který jednoznačně převáží riziko pro plod.

Mohu použít Wellbutrin nebo Zoloft s alkoholem?

Pacienti by se měli vyhýbat alkoholu, pokud užívají Wellbutrin nebo Zoloft. Alkohol může zvýšit toxické účinky obou léků a může způsobit významné psychomotorické poškození. Alkohol konkrétně snižuje prahovou hodnotu pro záchvaty u pacientů užívajících Wellbutrin a pacienti se záchvaty v anamnéze by se této kombinaci měli vyhnout.

Pomáhá Wellbutrin s úzkostí?

Wellbutrin není indikován k léčbě úzkosti. U některých pacientů se může úzkost při užívání Wellbutrinu zhoršovat. Pacienti s úzkostí mohou mít prospěch z jiných tříd léků a jejich zdravotnický pracovník jim může pomoci vybrat nejlepšího agenta.

Existuje lepší antidepresivum než Zoloft?

Zoloft je účinné antidepresivum, ale nemusí fungovat u každého. Studie ukázaly že pacienti, kteří nedosáhnou remise přípravkem Zoloft, mohou najít úspěch s novým serotonergním antidepresivem známým jako Trintellix (vortioxetin). Jeho mechanismus účinku zvyšuje volný serotonin dvěma různými způsoby a může být pro některé pacienty účinnější.