Hlavní >> Zdravotnické Vzdělání >> Vše, co potřebujete vědět o biologii pro psoriázu

Vše, co potřebujete vědět o biologii pro psoriázu

Vše, co potřebujete vědět o biologii pro psoriázuZdravotnické vzdělání

Pokud máte problémy se suchými, svědícími kožními skvrnami, které nezmizí, možná budete potřebovat dermatologa, aby zjistil, zda je tímto zánětem vyrážka, ekzém nebo psoriáza. Srpen je národní měsíc povědomí o psoriáze, kampaň na zvýšení povědomí o kožních poruchách, které postihují více než 8 milionů Američanů a 125 milionů lidí po celém světě. Národní nadace pro psoriázu (NPF) .

Co je psoriáza?

Je to chronické autoimunitní kožní onemocnění, které zrychluje růstový cyklus kožních buněk, uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) . Psoriáza způsobuje silné, šupinaté skvrny červené nebo stříbrné na bílé kůži a fialové, šedé nebo tmavě hnědé skvrny na barevné pokožce. Obvykle postihuje lokty, kolena, pokožku hlavy, dolní část zad, obličej, dlaně a chodidla. Přesto může také vycházet z nehtů, nehtů na nohou a úst.



Nejběžnější formou této kožní poruchy - postihující mezi 80% a 90% lidí s diagnostikovanou psoriázou - je psoriáza s plaky, která je charakterizována bolestivými vyvýšenými skvrnami (nebo plaky) velikosti mince, které mají tendenci praskat a krvácet, podle Americká akademie dermatologie (AAD) .



Předpokládá se, že psoriáza je způsobena genetickou predispozicí a abnormální signalizací imunitního systému, která způsobuje, že kožní buňky rostou příliš rychle, hromadí se na sebe a vedou ke změnám kůže, říká Brendan Camp, MD, FAAD , dermatolog a specialista na dermatopatologii, který je držitelem certifikátu dvojí rady, který působí na lékařské dermatologické a kosmetické chirurgii v New Yorku.

Příbuzný: Je to jen suchá kůže? Nebo to může být ekzém? Nebo psoriáza?



The AAD uvádí, že zatímco tato kožní porucha není nakažlivá, určité spouštěče mohou zhoršit příznaky a způsobit vzplanutí, například:

  • Stres
  • Poranění kůže (například hluboký řez nebo spálení sluncem)
  • Infekce
  • Některé léky na předpis (například lithium a prednison )
  • Počasí (obvykle nízké teploty a suché podmínky)
  • Tabák
  • Alkohol

Psoriáza může také vést k bolestem kloubů a zad, ztuhlosti a otokům, což je stav nazývaný psoriatická artritida, říká Stacy Chimento, MD , dermatolog certifikovaný deskou, který praktikuje na Riverchase Dermatology v Miami. Psoriáza je, bohužel, dlouhodobý chronický stav bez známé léčby, vysvětluje - ale existují způsoby, jak ji léčit.

Biologika pro psoriázu

Za posledních 10 let se biologové stali slibnou možností léčby psoriázy s plaky. Jsou alternativou k tradičním lékům, jako jsou lokální krémy a světelná terapie.



Co jsou biologové?

Biologické léky se vyrábějí v živém systému (jako jsou mikroorganismy, rostlinné nebo zvířecí buňky), zatímco konvenční léky jsou kombinací specifických chemických přísad, vysvětluje Dr. Chimento. Přesněji řečeno, biologové mění imunitní systém způsobem, který narušuje cyklus onemocnění, na rozdíl od tradičních léků, které působí na celý váš imunitní systém.

Jak fungují biologové pro psoriázu?

Pokud jde o léčba psoriázy , biologové jsou navrženi tak, aby blokovali buď působení specifické imunitní buňky (známé jako T-buňky), nebo proteinů v imunitním systému, jako je faktor nekrózy nádorů alfa (TNF-alfa), interleukin 17-A nebo interleukiny 12 a 23.

U psoriázy stimuluje abnormální zasílání malých proteinů nazývaných cytokiny stimulaci kožních buněk k rychlé proliferaci, říká Dr. Camp. Biologové blokují přijímání zpráv a potlačují související příznaky a příznaky psoriázy.



Proč používat biologii?

Poskytovatelé zdravotní péče často předepisují biologické látky, což je typ systémové léčby, pacientům se středně těžkou až těžkou psoriázou - u těch, u nichž je onemocnění postiženo 3% až 10% (nebo více) těla, říká Dr. Chimento. I když psoriáza postihuje pouze malou část vašeho těla, může být považována za závažnou, pokud ovlivňuje váš každodenní život, pokračuje. Lékař může také navrhnout biologii, pokud tradiční léky (včetně topických krémů, kortikosteroidů, cyklosporinu a retinoidů) nezvládly příznaky.

Jak dlouho zůstáváte na biologii pro psoriázu?

Biologická léčba se podává intravenózní (IV) infuzí v ordinaci lékaře nebo injekcí (buď injekcí sama, nebo podanou vaším poskytovatelem zdravotní péče). Vzhledem k tomu, že psoriáza je chronický stav, pacienti mohou obvykle zůstat na biologické neurčitě, aby ji mohli kontrolovat, říká Dr. Camp. Také nepřetržité užívání biologické látky je účinnější než její zastavení a zahájení, protože to může způsobit, že léčba ztratí svou účinnost. V případě, že se jedna biologická látka stane méně účinnou, lékař by pravděpodobně předepsal jinou značku.



Jaká jsou rizika biologických látek?

Dr. Camp i Dr. Chimento poukazují na to, že protože biologické léky potlačují imunitní systém, mohou být pacienti náchylnější k závažným infekcím. Ve velmi vzácných případech mohou být nepříznivé účinky život ohrožující, včetně bakteriálních infekcí, jako je tuberkulóza, pneumonie nebo stafylokokové a plísňové infekce, dodává Dr. Chimento. Ve skutečnosti je bezpodmínečně nutné otestovat tuberkulózu před zahájením biologické léčby a pacienti, kteří užívají tuto třídu léků, by neměli dostávat živé vakcíny, říká Dr. Camp.

Populární biologické léky na psoriázu

Jedná se o několik populárních biologických přípravků schválených FDA (Food and Drug Administration) na dnešním trhu.



Název drogy Trasa správy Standardní dávkování Časté nežádoucí účinky Získejte kupón
Cosentyx(secukinumab) Injekce 300 miligramů jednou týdně po dobu 4 týdnů, poté 1 injekce každý měsíc. U některých pacientů může fungovat 150 miligramů. Příznaky nachlazení, průjem a infekce horních cest dýchacích Získejte kupón
Skyrizi(risankizumab-rzaa) Injekce 75 miligramů. Zpočátku 2 dávky po dobu 4 týdnů, poté 1 dávka každých 12 týdnů. Infekce horních cest dýchacích, bolest hlavy, únava, reakce v místě vpichu a infekce tinea Získejte kupón
Ilumya(tildrakizumab-asmn) Injekce 100 miligramů. Zpočátku 2 dávky po dobu 4 týdnů, poté 1 dávka každých 12 týdnů. Infekce horních cest dýchacích, reakce v místě vpichu a průjem Zjistěte více
Orencia(abatacept) Injekce (předplněná injekční stříkačka i autoinjektor) a IV IV infuze: Dávka založená na hmotnosti podávaná každé 2 týdny ve 3 dávkách, poté každé 4 týdny (dospělí s hmotností nižší než 60 kg: 500 mg, 60 kg - 100 kg: 750 mg, vyšší než 100 mg: 1000 mg)

Subkutánně: 125 mg týdně, s nasycovací dávkou i bez ní.

Bolest hlavy, infekce horních cest dýchacích, bolest v krku a nevolnost Zjistěte více

Jak rychle fungují biologové?

Pacienti mohou očekávat zlepšení do 12 týdnů s výsledky trvajícími několik měsíců, říká Dr. Chimento. I když se liší od člověka k člověku, někdo s mírným případem psoriázy může vidět příznaky snížené již za jeden týden.



A dlouhodobé výsledky jsou působivé. U mnoha pacientů se užívání biologických látek změnilo v životě, protože to pomohlo, když jiné formy léčby ne, uvedl Dr. Camp. Některá ošetření mohou zajistit remisi psoriázy, při které je pokožka čirá nebo téměř čirá.

PŘÍBUZNÝ: Jaké je to opravdu žít se psoriázou

Kolik stojí biologové pro psoriázu?

Tato třída imunosupresiv patří mezi nejdražší léky. Bez pojištění mohou biologové stát kdekoli od 10 000 do 30 000 $ ročně, v závislosti na léku a dávce, říká Dr. Chimento. Pokud váš stav není vážný, vaše pojištění nemusí pokrývat biologické látky, dokud nevyzkoušíte jednu nebo více systémových léčby, jako je methotrexát nebo retinoidy.

I když máte zdravotní pojištění Dr. Camp dodává, že mnoho farmaceutických společností nabízí finanční pomoc prostřednictvím asistenčních programů co-pay. SingleCare spolupracuje s více než 35 000 lékáren po celé zemi (včetně CVS, Target, Walgreens a Walmart) a nabízí bezplatné kupóny pro další úspory.