Jak zvládnout přenocování u dětí s diabetem

Zdravotnické vzdělání

Když se její 9letá dcera Addison vrátila domů ze své první spánku, byla tak nadšená, vysvětluje Sarah Paul z Germantownu ve Wisconsinu. Konečně musí být se svými přáteli v domě někoho jiného. Věděla, že to byl velký krok.

Addison žije s diabetem 1. typu (T1D) od věku 2 a půl. Už od 3 let nosí technologii na záchranu života, která jí dodává inzulín a sleduje kolísavé hladiny glukózy v krvi. Nikdy však nebyla na přenocování.

Děti s diabetem 1. typu neprodukují inzulín, hormon, který přeměňuje jídlo na energii. Bez inzulínu - nebo dostatečného množství inzulínu - se jídlo přemění na glukózu (nebo cukr), ale tělo ji nemůže použít. Přebytek glukózy může způsobit diabetickou ketoacidózu. Nízká hladina glukózy v krvi může způsobit zmatek, pocení, otřesy, ztrátu vědomí a záchvaty. Oba konce spektra mohou být nebezpečné, dokonce smrtelné a vyžadují okamžité ošetření - někdy dokonce i cestu do nemocnice kvůli regulaci.

Pro bezpečnou párty spánku dítě a hostující rodiče potřebují vědět, jak sledovat hladinu cukru v krvi a jak odpovídajícím způsobem zacházet s minimální nebo vysokou hladinou. Pro rodiče dětí s dětskou cukrovkou to může být děsivé. Vždy však existuje způsob, jak zajistit, aby věci fungovaly, aby se děti s juvenilní cukrovkou mohly účastnit přenocování, táborů nebo jiných aktivit, které zahrnují pobyt jinde přes noc samostatně.

PŘÍBUZNÝ: U vašeho dítěte byla diagnostikována juvenilní cukrovka. Co bude dál?

Jak se připravit na přenocování s juvenilní cukrovkou

Stejně jako všechny ostatní aspekty života s dětským diabetem je i příprava na přenocování klíčová. Každá rodina je jiná, ale pokud byste řekli ano spánku bez diabetu, pak pracujete na tom, abyste mu řekli ano s diabetem, říká Diane Herbert, certifikovaná pedagogka pro cukrovku a ředitelka E1c záležitosti , diabetologická poradenská a advokátní firma se sídlem ve Filadelfii.

Jaký je nejlepší způsob přípravy? Odborníci na cukrovku - a rodiče, kteří si tím prošli - tyto kroky sdíleli.

Pořádejte uspávací večírek nebo začněte spánkem.

Někteří rodiče spí, doporučuje Herbert. To je místo, kde dítě zůstává pozdě v domě kamaráda, převléká se do pyžama, ale před spaním jde domů. Uspání do značné míry závisí na věku dítěte, říká.

Před prvním pobytem v domě přítele mohla Sarahině dceři Addison umožnit spát přátele v jejím domě - ale nemohla zůstat v jejich domech, dokud nevěděla, jak testovat vlastní hladinu cukru v krvi a jak zacházet s vysokou nebo nízkou odpovídajícím způsobem.

Před přenocováním proveďte testovací běh, abyste získali nezávislost.

Pokud vaše dítě zvládá svůj vlastní juvenilní diabetes, samo-testování hladin glukózy v krvi, rozhodování o dávkování inzulínu podle toho, co se snědlo, nebo samostatná výměna složek inzulínové pumpy, je čas si to otestovat doma v noci.

Vyberte si den akce, zhruba o měsíc ustupte a připravte všechny na pohodlí a pohodlí, říká Herbert. Budujte dovednosti v průběhu času. Čas se to naučit není den spánku.

Promluvte si s hostitelskými rodiči o odpovědnosti T1D.

Addisonova matka se chtěla cítit dobře, když rodiče hostitele chápali odpovědnost za mladistvý diabetes. Matka jejího přítele mě kontaktovala a zeptala se, jestli může Addison přijít a odtamtud jsme diskutovali, říká Sarah. O cukrovce nic nevěděla a já jsem šel do jejího domu a ukázal jí zařízení, která Addison používá. Matka rychle zjistila, jak fungují, měla po ruce extra šťávu a řekla, že si nechá telefon celou noc pro případ, že bych ji potřeboval kontaktovat.

Rodiče dětí s diabetem by měli alespoň připravit havarijní plán pro rodiče, říká Anastasia Albanese-O'Neil, certifikovaná pedagogka v oboru cukrovky a klinická asistentka a ředitelka diabetologické výchovy a klinického provozu na University of Florida.

Napište seznam, co dělat v určitých scénářích.

Mělo by zahrnovat, jak kontrolovat a léčit těžkou nízkou hladinu glukózy v krvi, příznaky ketonů [které se objevují v moči nebo v krvi, když jsou vysoké hladiny] a jména a telefonní čísla, na koho se obrátit o pomoc, říká Albanese-O’Neil.

Zabalte vše, co vaše dítě bude potřebovat k úspěšnému zvládnutí svého stavu.

To může zahrnovat:

• Pokud vaše dítě střílí, stříkačky a inzulín
• Inzulínová pumpa a výměna spotřebního materiálu, pokud bude třeba pumpu vyměnit během spánku
• Glukometr s extra bateriemi
• Testovací proužky
• Lancety a alkoholové tampony
• Zdroj rychle působícího cukru, jako je několik krabiček s džusem nebo nádobka s kartami s glukózou
• Kontinuální monitor glukózy, pokud jej vaše dítě používá
• Nabíječka pro inzulínovou pumpu a / nebo kontinuální monitor glukózy, pokud je potřeba

Naučte své dítě žargonu.

Addison používá kontinuální monitor glukózy (CGM), který na dálku snímá změny glukózy, a inzulínovou pumpu, která dodává trochu inzulínu po celý den a také umožňuje uživateli pokaždé užívat další inzulín před jídlem bez injekce.

U dítěte, které nepoužívá CGM nebo si místo inzulínové pumpy aplikuje inzulin, musí dítě pravidelně testovat hladinu glukózy v krvi a podle toho jednat, nebo na tom spolupracovat s hostitelským rodičem.

Albanese-O’Neil doporučuje připravit vaše dítě na rozhovor s přáteli a jejich rodiči o jejich stavu. Dejte jim nějaký jazyk, aby mohli mluvit o své cukrovce, aby se cítili pohodlně a sebevědomě, říká.

Povzbuďte své dítě, aby zůstalo v kontaktu.

Pokud je dítě na pumpě schopné, může otestovat a poté opravit vysokou hladinu, nebo zavolat domů a postupovat podle pokynů rodičů k léčbě vysoké dávky určitého množství inzulínu, říká Gary Scheiner, certifikovaný pedagog v oblasti cukrovky a majitel a klinický ředitel Integrované diabetologické služby z Wynnewoodu v Pensylvánii.

I když jsou děti dost staré na to, aby zvládly cukrovku samy, nikdy neuškodí zkontrolovat dávku u matky a táty nebo potvrdit, že dělají správnou věc. Řekněte jim, že je v pořádku posílat SMS nebo volat o uklidnění a pomoc - bez ohledu na noční dobu.

Naučte se trochu pustit.

Té první noci, spoléhající se na technologii diabetu, kterou nosila posledních šest let, Sarah sledovala Addisonovu hladinu glukózy v krvi prostřednictvím aplikace pro smartphone. Protože Sarah je zvyklá sledovat Addisona doma - přes noc s pravidelnými probouzeními ke zdvojnásobení kontroly hladin glukózy (CGM je třeba kalibrovat pomocí prstových tyčinek) - bylo těžké se dívat z dálky. Na konci jsem nespal, ale ona se cítila nezávislejší, říká Sarah. Snažíme se jí nechat dítě a mít co nejvíce normálu.

Očekávejte nějaké nesrovnalosti.

Kvůli různým jídlům a aktivitám s přenocováním Scheiner říká, že by vás neměly některé změny znepokojovat. Neočekávejte obvyklé cukry v krvi u těchto typů událostí, protože mohou stoupat nebo klesat, pokud dítě o půlnoci honí ostatní po domě nebo jí Doritos z obří tašky, říká. V těchto případech nemusíte mít krásnou kontrolu hladiny cukru v krvi. Nepropadejte panice, pokud vaše dítě [má hodnoty cukru v krvi] ve 20. letech v takových situacích.

Cukrovka by neměla vaše dítě okrádat o typické zážitky odpovídající věku. Přenocování je zvláštním rituálem dětství a děti s diabetem by se jich měly účastnit, kdykoli je to možné, říká Albanese-O’Neil. I když to bude vyžadovat další plánování a potřebu vzdělávat hostitelskou rodinu, odměna za celoživotní vzpomínky stojí za námahu.