Co očekávat od screeningu deprese

Zdravotnické vzdělání

Co je to screening na depresi? | Jak získat přístup k promítání | Kdo potřebuje screening | Otázky, které lze očekávat | Výsledky screeningu | Diagnóza | Léčba

Když dorazíte do ordinace svého lékaře kvůli jmenování, recepční vás požádá o kopii vaší karty pojištěnce - poté vám předá krátký dotazník s dotazem, jak se v poslední době cítíte. Mnoho poskytovatelů zdravotní péče používá nějaký druh nástroje pro screening deprese, který jim pomáhá rozpoznat časné příznaky poruchy nálady, které by mohly ospravedlnit další hodnocení.

Na počest Národního dne screeningu deprese 8. října se dozvíte více o tom, jak vám může screening deprese pomoci posoudit váš stav a potřeby duševního zdraví. Může to být první krok k pochopení vašich nálad a zlepšení kvality života.

Co je to screening na depresi?

Nástroj pro screening deprese je přesně to, co zní: screeningové opatření. Je navržen tak, aby sledoval příznaky deprese. Hovorově to lze označit jako depresivní test, ale nejde o skutečný test, jako je kontrola krevního tlaku, která měří přesnou hladinu něčeho. Screening deprese je spíše nástrojem, který využívá subjektivní odpovědi, aby poskytovatel nahlédl do vašeho duševního zdraví.

Screening deprese je určen k identifikaci příznaků, které by mohly vystavit člověka riziku deprese, vysvětluje MUDr. Crystal Clarková, docentka psychiatrie a behaviorálních věd a porodnictví a gynekologie na Northwestern Feinberg School of Medicine.

Běžně používaným screeningovým nástrojem je Dotazník na zdraví pacientů-9 (PHQ-9). Je to seznam otázek, které vás žádají, abyste přemýšleli o věcech, jako je vaše chuť k jídlu a vaše energetické hladiny. Vyplníte tento dotazník, abyste mohli vy a váš lékař zjistit, zda se u vás často vyskytují určité běžné příznaky deprese, jako je přetrvávající smutek a ztráta zájmu o vaše oblíbené činnosti.

Screening označuje mnoho příznaků, které byste mohli mít. Je to indikátor, který vám může pomoci rozhodnout, kdy je čas navštívit odborníka na duševní zdraví. Podle toho, co skórujete, budete vědět, zda se potřebujete posunout kupředu nebo ne, říká Lindsay Israel, MD, psychiatr a hlavní lékař Úspěch TMS .

Jak se dostanu k nástroji pro screening deprese?

Váš poskytovatel primární péče vám může poskytnout kopii k vyplnění v čekárně. Nebo můžete obdržet dotazník k vyplnění, když čekáte na návštěvu odborníka.

Můžete také přejít online a dokončit sebehodnocení. Organizace jako Pracovní skupina preventivních služeb USA (USPSTF) a Americká asociace pro úzkost a depresi (ADAA) nabízí nástroje pro screening deprese jako PHQ-9 na svých webových stránkách. Žádné z těchto sebehodnocení však nenahrazuje formální hodnocení odborníkem na duševní zdraví.

Potřebuji screening na depresi?

Pracovní skupina USA pro preventivní služby doporučuje pravidelné vyšetřování deprese u dospělých, včetně těhotných a poporodních žen, a také postupy pro sledování.

Proč? Deprese je velmi častý zdravotní stav - ten, který postihl více než 17 milionů dospělých ve Spojených státech v roce 2017. Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) ve skutečnosti více než 7% dospělé populace USA zažilo alespoň jednu velkou depresivní epizodu.

Vzhledem k tomu, že je postiženo tolik lidí, může mít screening podle Dr. Clarka prospěch kdokoli. Mám pocit, že by si každý měl sednout a udělat to, ale rozhodně každý, kdo má něco, nemá pravdu, vysvětluje Dr. Clark.

Možná si uvědomujete, že jste měli nějaké příznaky deprese. Ale možná ne - nebo si neuvědomujete, že vaše pocity jsou příznaky deprese. Screening deprese může zachytit známky, které vám možná unikly.

Pokud vám však v nedávné době diagnostikovali stav, jako jsou srdeční choroby, mozková mrtvice nebo rakovina, může být obzvláště dobrým řešením deprese. Deprese a další stavy duševního zdraví často jdou ruku v ruce s dalšími zdravotními podmínkami nebo přidruženými chorobami.

Ve skutečnosti je deprese považována za rizikový faktor pro některé stavy, jako jsou kardiovaskulární onemocnění. Výzkum naznačuje, že tolik jako 40% lidí, kteří prodělali závažnou srdeční příhodu, splňují kritéria pro a velká depresivní porucha (MDD). Odhaduje to také Americká rakovinová společnost 1 z každých 4 lidé s rakovinou také trpí závažnou depresí.

A bohužel deprese může špatnou situaci ještě zhoršit. Výzkum například ukazuje, že lidé s kardiovaskulárními chorobami, kteří rovněž trpí depresemi, mají obvykle horší výsledky. Deprese může lidem s vážnou nemocí velmi ztěžovat zvládnutí této nemoci.

Koneckonců, mysl a tělo jsou propojeny, říká Clark. Takže pokud je pacient skutečně v depresi a má také fyzické onemocnění, je méně pravděpodobné, že k takové fyzické nemoci inklinuje, než kdyby se cítil lépe, říká.

Jaké otázky jsou kladeny při screeningu deprese?

Typický screening deprese vás požádá, abyste přemýšleli o tom, jak jste se cítili za poslední dva týdny. PHQ-9 vás požádá, abyste posoudili, jak často jste zažili následující:

1. Malý zájem nebo potěšení dělat věci
2. Cítit se skleslý, depresivní nebo beznadějný
3. Problémy s usínáním, spánkem nebo přílišným spánkem
4. Cítíte se unavení nebo máte málo energie
5. Špatná chuť k jídlu nebo přejídání
6. Cítíte se špatně
7. Problémy se soustředěním
8. Pohybujete se nebo mluvíte tak pomalu, že si to ostatní lidé mohli všimnout? Nebo naopak - být tak vrtkavý nebo neklidný, že jste se pohybovali mnohem víc než obvykle
9. Myšlenky, že by vám bylo lépe mrtvé nebo si ublížit

Půjdete dolů po seznamu a každé otázce přiřadíte frekvenci. Máte na výběr:

• Vůbec ne
• Několik dní
• Více než polovina dnů
• Skoro každý den

Důležité je být upřímný ke svým odpovědím. Snažíte se dozvědět více o svém duševním zdraví a je to pro vás dobrý vstupní bod.

Není to spolehlivé, jako cokoli jiného, ​​ale je to další nástroj, který můžeme použít, vysvětluje Anandhi Narasimhan, MD, dětský, dospívající a dospělý psychiatr v soukromé klinické praxi v Kalifornii, který také slouží jako psychiatr personálu v Masada Homes v Gardeně v Kalifornii .

Co znamenají moje výsledky screeningu deprese?

Vaše odpovědi mají sloužit pouze jako vodítko. Z screeningu nedostanete diagnózu deprese. Můžete však dostat nějakou radu, abyste provedli další hodnocení, které může (nebo nemusí) nakonec vést k přesné diagnóze.

Pokud provádíte screeningový dotazník v ordinaci svého lékaře, může váš poskytovatel zdravotní péče chtít s vámi prodiskutovat výsledky screeningu. V závislosti na výsledcích vás mohou odkázat na rozhovor s odborníkem na duševní zdraví.

Pokud se rozhodnete provést sebehodnocení online, je důležité si uvědomit, že sami sebe nemůžete diagnostikovat. Projekce, které jsou k dispozici online, jsou navrženy tak, aby sloužily jako průvodce . Například ADAA doporučuje, abyste si stáhli PHQ-9, vyplnili dotazník a výsledky předali svému lékaři a prodiskutovali je. Neposkytne vám skóre ani popis vaší situace. Odpovědi však mohou pomoci lékaři pochopit, čím procházíte. Pak o tom můžete vést konverzaci.

Mohu u sebe diagnostikovat depresi?

Nemůžete se oficiálně diagnostikovat s depresí. Potřebujete k tomu zdravotníka, říká doktor Narasimhan.

Abychom vás mohli posoudit, psychiatr použije kritéria z příručky pro hodnocení a diagnostiku duševních chorob, která je známá jako Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (také známý jako DSM-5 ). Musíte mít alespoň pět příznaků získat diagnózu závažné depresivní poruchy. Lékař při stanovení diagnózy rovněž zváží frekvenci a trvání vašich příznaků.

Lékař může také chtít vyloučit další zdravotní stavy, které mohou někdy způsobit příznaky deprese. Podle Americká psychiatrická asociace Mezi tyto stavy patří nádor na mozku, určité nedostatky vitamínů a poruchy štítné žlázy. Zneužívání návykových látek a další stavy duševního zdraví mohou také způsobit podobné příznaky.

To ale neznamená, že nemůžete hrát proaktivní roli při získávání více informací o své vlastní duševní a emoční pohodě.

Můžete se naučit příznaky deprese a sledovat je. Vždy si však pamatujte, že někteří lidé si neuvědomují, že určité pocity jsou ve skutečnosti příznaky deprese, i když se vyskytují pravidelně.

Vezměte si klasický příznak deprese, že máte sníženou radost z činností, které obvykle děláte. To je pro mě jeden z nejlepších markerů, které pacient dokáže rozpoznat, říká Dr. Israel. Říkají, že jsem rád hrával golf. “Nebo„ Miloval jsem chodit do posilovny. “Nebo„ Miloval jsem rád vařit. “A teď nic z toho nedělají. To je pro mě docela černá a bílá změna, na kterou můžete dát prst.

Můžete se také dozvědět více o vlastních rizikových faktorech. Například u žen je pravděpodobnější, že u nich dojde k depresi než u mužů. Výzkum také naznačuje, že rodinná anamnéza depresivních poruch může zvýšit vaše riziko. Stejně tak může dojít k zásadní změně života nebo k traumatické události. Deprese je také častá u starších dospělých, ačkoli Národní institut pro stárnutí zdůrazňuje, že to není běžná součást procesu stárnutí.

Závěr: Rozpoznání a pochopení vašich rizikových faktorů vás může zvýšit ve vědomí - a to vám může usnadnit hledání pomoci.

Jak se dostanu k léčbě po screeningu deprese?

Je důležité si pamatovat: Depresi lze léčit .

Pokud vás screening deprese vede k tomu, abyste vyhledali odborníka na duševní zdraví k vyhodnocení, můžete obdržet diagnózu. Existují četné možné diagnózy ; dvě z nejčastějších jsou velká deprese (známá také jako klinická deprese) a přetrvávající depresivní porucha.

Vaše doporučená léčba bude záviset na vaší konkrétní diagnóze. Můžete být dobrým kandidátem na antidepresivum nebo jiné léky. Možná vám prospěje psychoterapie. Nebo zjistíte, že nejúčinnější způsob, jak vám pomoci, spolu s některými opatřeními pro péči o sebe, je kombinace léků, strategií v oblasti chování a terapie.

A vždy je možné věci změnit, pokud nefungují dobře. Pokud například první vyzkoušený lék není účinný nebo není správná dávka, lékař vám může dávku kdykoli upravit nebo vám navrhne, abyste přepněte antidepresiva .

Stejně jako je důležité být upřímný při odpovídání na otázky v screeningovém dotazníku, je také důležité být upřímný k vašemu poskytovateli - i sobě - ​​k tomu, co prožíváte. Váš poskytovatel potřebuje vědět, co cítíte, abyste mohli získat správnou diagnózu a účinnou léčbu. Jedině tak budete moci získat potřebnou pomoc.

Skrytí nebo minimalizace vám nepřinese potřebnou pomoc, říká Dr. Israel.

Nástroj pro screening deprese není jen jednorázová věc. Vaše situace se může změnit a později se u vás mohou objevit depresivní příznaky. Takže se s nimi můžete setkat při budoucích návštěvách ordinace lékaře a vaše odpovědi se mohou lišit.

Můžete také použít nástroj pro sledování deprese, který vám pomůže sledovat váš postup po stanovení diagnózy a zahájení léčby.

Další informace o hledání pomoci nebo léčbě nebo podpoře deprese naleznete na webu Národní aliance pro duševní zdraví nebo volejte Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví linka pomoci na čísle 1-800-662-HELP. Pokud vy nebo váš blízký zažíváte sebevražedné myšlenky nebo sebepoškozování, volejte Záchranné lano prevence sebevražd na 1-800-273-8255 nebo navštivte nejbližší pohotovost.