Jak mohou lékárníci zabránit zneužívání léků na předpis

Pokladna

Zneužívání léků na předpis je užívání léků, které vám byly předepsány, jiným způsobem, než jak vám bylo předepsáno, nebo užívání léků na předpis někoho jiného - ať už jde o pomoc s bolestmi nebo o vzestup.

Podle údajů z USA téměř polovina americké populace užila za posledních 30 dní lék na předpis Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). To znamená, že v domácnostech po celé zemi koluje mnoho léků. Většina lidí je bere podle pokynů, ale přibližně 6% z těch 12 a starších - přibližně 18 milionů lidí - v minulém roce zneužilo předpis, uvádí Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví (SAMHSA).

Zneužívání drog vs. zneužívání?

Zneužití léků na předpis , nazývané také nelékařské použití, může znamenat:

• Užívání léků jiným než předepsaným způsobem
• Užívání předpisu někoho jiného
• Užívání léků na vzestup

Může to být nevinné, například zapomenout užít dvě dávky denně nebo použít léky jiné osoby na oprávněnou bolest. Bez ohledu na motivaci se však zneužití může snadno stát zneužíváním léků na předpis s nebezpečnými následky.

Tři třídy léků na předpis, které se nejčastěji zneužívají, jsou opioidy, látky tlumící centrální nervový systém a stimulanty. Pokud jsou užívány nesprávně, mohou vést k závislosti, návštěvě ER nebo dokonce k předávkování a smrti.

Lékárníci jsou jednou z obranných linií proti epidemii zneužívání léků na předpis.

Jaká je odpovědnost lékárníka?

Jako zdravotničtí pracovníci Agentura pro prosazování drog (DEA) považuje lékárníky za odpovědné za prevenci zneužívání lékařských předpisů a zneužívání léků.

Podle federálního zákona mají lékárníci odpovídající odpovědnost za předepisujícího lékaře, aby zajistili, že kontrolovaná látka je pro legitimní lékařské účely a v obvyklém průběhu odborné praxe předepisujícího lékaře, vysvětluje Tanya Karwaki, Ph.D., lektorka Farmaceutická fakulta University of Washington . Lékárníci sdílejí s předepisujícími lékaři odpovědnost za zajištění platnosti předpisu o kontrolovaných látkách před vydáním. Kromě dodržování federálních zákonů musí lékárníci také dodržovat státní zákony, ve kterých praktikují, včetně zákonů o programu sledování předpisu.

Jedná se o složitý úkol, který vyžaduje rovnováhu profesionálního úsudku a komunikace s vašimi zákazníky.

Příznaky zneužívání léků na předpis

Existují určité ukazatele, které můžete sledovat, abyste pomohli určit, kdy pacienti potřebují předpis ke zlepšení kvality života, nebo jej hledají z méně legitimních důvodů. Je třeba vzít v úvahu několik varovných signálů, z nichž některé zahrnují problémy s chováním (ohrožení pacientů, nadměrná sedace, zmatenost, intoxikace, agitovanost, předepisující látky s více opioidy, více lékáren); specifické pro léky (velká množství nebo kombinované opioidy, benzodiazepiny a / nebo karisoprodol); a nezákonné záležitosti (pacient připouští sdílení s přítelem nebo příbuzným, registrace DEA předepisujícího lékaře nebo státní licence je neaktivní nebo předpis je jednoznačně nesprávně zarovnán s rozsahem praxe poskytovatelů), říká Jeffrey Fudin, Pharm.D., majitel a vedoucí redaktor PainDr.com .

Varovné příznaky pacienta

Karwaki říká, že červené vlajky, které mohou upozornit lékárníka, mohou zahrnovat:

• pacient platící hotovost,
• pacient cestující na neobvyklou vzdálenost, aby vyplnil svůj předpis,
• pacient často žádající o včasné doplnění a
• neobvyklé chování pacienta, jako je nenápadné jednání.

Volání drogy podle názvu ulice, například vyslovení Demmies místo Demerol, může být dalším varovným signálem, podle Národní summit o zneužívání drog .

Předepisující nebo předpisové varovné příznaky

Pacienti nejsou jedinými viníky. Lékaři mohou usnadnit zneužívání léků na předpis, nebo by mohly být padělané recepty. Na straně předkladatele rovnice mohou červené vlajky zahrnovat předepisující lékaře, kteří píší neobvykle velké množství nebo jiné předepisovací vzorce, které se v okolní lékařské komunitě obvykle nevidí, a také psaní mimo oblast jejich specializace, vysvětluje Karwaki.

Tato kritéria navíc mohou označovat nelegitimní nebo padělané předpisy, podle dát :

• současné předepisování konfliktních léků, jako jsou souběžné stimulanty a depresory
• několik receptů na podobné léky od stejného lékaře od mnoha různých pacientů
• recepty, které vypadají příliš dokonale nebo úhledně napsané
• recepty, které se zdají být kopírovány
• pokyny napsané v plném rozsahu bez standardních lékařských zkratek
• recepty napsané několika rukopisy nebo inkoustovými barvami

I když osoba vyplňující předpis nevykazuje žádné varovné příznaky, je důležité zkontrolovat samotný předpis, zda nevykazuje známky podvodu nebo možného zneužití.

Co může udělat lékárník?

Lékárník, který má podezření na zneužívání léků na předpis, musí dodržovat federální a státní zákony týkající se platných předpisů, říká Karwaki. To může znamenat přijmout opatření. V závislosti na konkrétním scénáři zvažte následující kroky.

1. Kontaktujte předepisujícího lékaře.

Máte-li obavy ohledně platnosti nebo použití předpisu, máte právo a odpovědnost získat více informací. Lékárníci možná budou muset kontaktovat předepisujícího lékaře a zvážit odmítnutí vyplnění konkrétního předpisu, říká Karwaki.

Mluvení s lékařem vám pomůže určit, proč pacient lék potřebuje, a zjistit, zda souhlasí s viditelnými příznaky zákazníka.

2. Obraťte se na jiné lékárny, které pro pacienta vyplnily předpisy.

Možná lékárna nedávno naplnila podobný předpis od jiného lékaře. Když vám střevo říká, že je problém, nemůže to ublížit, když hledáte další informace.

Pokud zjistíte vzorec špatných předpisů nebo zneužití, můžete kontaktovat DEA nebo státní úřady. Pokud je předepisující lékař zjevně nevhodný a existují obavy týkající se bezpečnosti veřejnosti nebo pacientů, je lékárník povinen nahlásit takovou činnost státní radě pro narkotika v rámci jejich jurisdikce, ale pokud se jedná o pacienta, může být vhodné podat hlásit se u místní policie, říká doktor Fudin.

3. Požádejte pacienta o další podrobnosti.

Může existovat legitimní důvod, proč pacient potřebuje včasné doplnění nebo zaplatí hotovost. Konverzace se zákazníkem může rozšířit váš pohled na situaci a pomoci vyloučit možné zneužívání léků na předpis. Poraďte se se svým státem program monitorování léků na předpis (PDMP) a zjistěte, zda podrobnosti, které váš pacient popisuje, odpovídají vzorům, které vidíte v databázi.

4. Poraďte se s pacientem nebo ho doporučte k léčbě závislosti.

Pokud vaše další vyšetřování směřuje ke zneužívání léků na předpis, možná budete chtít diskutovat o nebezpečích zneužívání léků na předpis a dalších krocích. Lékárníci mohou také pacientům radit a poskytovat doporučení nebo zdroje týkající se zneužívání návykových látek, říká Karwaki. Jako:

• Národní linka pomoci společnosti SAMSHA : 1-800-662-NÁPOVĚDA
• Národní institut pro zneužívání drog
• Zdroje American Addiction Center

5. Odmítněte vyplnit recept.

Existuje mnoho důvodů, proč nebudete moci vyplnit předpis - mimo podezření na zneužívání léků na předpis. Mohly by chybět informace, rukopis lékaře je nečitelný, lék není na skladě nebo by mohl nebezpečně interagovat s jiným předpisem.

Pokud se však domníváte, že předpis je používán nelegitimně, možná budete chtít zvážit jeho odmítnutí - pokud to bude v rámci vašich práv podle státních zákonů.