Hlavní >> Informace O Drogách >> Dávkování, formy a síly gabapentinu

Dávkování, formy a síly gabapentinu

Informace o drogách

Gabapentin je generický lék na předpis, který je schválen FDA jako doplňková léčba jinými léky na parciální záchvaty u pacientů s epilepsií. Může být také použit k léčbě bolesti nervů z postherpetické neuralgie (komplikace pásový opar ). Gabapentin je často předepisován off-label pro mnoho dalších stavů, jako je diabetická periferní neuropatie, fibromyalgie a závislost na alkoholu.

Gabapentin je obvykle předepisován jako generikum, ale droga je k dispozici také pod obchodními názvy Neurontin a Gralise . Některým pacientům mohou být předepsány léky velmi podobné gabapentinu - jako je Horizant (gabapentin enacarbil) nebo Lyrica (pregabalin) - místo gabapentinu.

Gabapentin se užívá jako tableta, kapsle nebo perorální tekutina. Dávkování bude záviset na stavu, který se má léčit, věku léčené osoby a funkci ledvin. Obvyklá dávka pro epilepsii začíná prvním dnem na 300 mg. Dávka může být poté zvyšována, dokud není dosaženo účinné dávky, která je obvykle 300 až 600 mg užívaná třikrát denně.

PŘÍBUZNÝ: Co je gabapentin? | Gabapentinové kupóny

Dávkové formy a síly gabapentinu

Gabapentin se užívá ústy jako tableta, kapsle nebo perorální roztok.

Tablety: 600 nebo 800 mg na tabletu
Kapsle: 100, 300 nebo 400 mg na tobolku
Kapalný: 250 mg na 5 mililitrů (ml) perorální tekutiny

Dávkování gabapentinu pro dospělé

Pro dospělé je dávkování gabapentinu se mohou značně lišit v závislosti na léčeném stavu. Po zahájení léčby gabapentinem může být počáteční dávka 100 až 300 mg denně a postupně se zvyšuje, dokud není dosaženo účinné dávky. Maximální dávka bude záviset na léčeném stavu.

Standardní dávka gabapentinu pro dospělé: 300-600 mg užívaných třikrát denně.
Maximální dávka gabapentinu pro dospělé: 1 200 mg užívaných třikrát denně pro maximální denní dávku 3 600 mg.

Dávkování gabapentinu pro děti

Gabapentin je schválen FDA jako sekundární léčba parciálních záchvatů u dětí od 3 let s epilepsie . Použití gabapentinu u dětí pro jakýkoli jiný zdravotní stav není schváleno FDA. Dávkování závisí na věku a hmotnosti dítěte.

Dávka gabapentinu podle věku u dětí starších 3 let
Věk (rok)	Doporučené dávkování
3-4 roky	40 mg na kg (18,2 mg / lb) tělesné hmotnosti rozdělené do tří dávek Maximum: 50 mg na kg (22,7 mg / lb) tělesné hmotnosti denně
5-11 let	20–35 mg na kg (9,1–15,9 mg / lb) tělesné hmotnosti rozdělené do tří dávek Maximum: 50 mg na kg (22,7 mg / lb) tělesné hmotnosti denně
12 let nebo starší	300-600 mg užívaných třikrát denně Maximum: 3600 mg denně

Tabulka dávkování gabapentinu
Indikace	Stáří	Standardní dávkování	Maximální dávka
Částečné záchvaty
12 let a starší	300-600 mg třikrát denně	3 600 mg denně
5-11 let	25-35 mg / kg (11,4-15,9 mg / lb) denně rozdělené do tří denních dávek	50 mg / kg (22,7 mg / lb) denně
3-4 roky	40 mg / kg (18,2 mg / lb) denně rozdělené do tří denních dávek	50 mg / kg (22,7 mg / lb) denně
Postherpetická neuralgie	18 let a starší	300 mg 1. den, 300 mg dvakrát denně 2. den, poté 300 mg třikrát denně 3. den; dávku lze dále zvýšit po 3. dni na 600 mg třikrát denně	1800 mg denně
Diabetická periferní neuropatie	18 let a starší	300-1200 mg třikrát denně (mimo označení)	3 600 mg denně
Fibromyalgie	18 let a starší	600 mg dvakrát denně a 1200 mg před spaním (mimo označení)	2400 mg denně
Závislost na alkoholu	18 let a starší	300-600 mg třikrát denně (mimo označení)	1800 mg denně

Dávkování gabapentinu pro parciální záchvaty

Gabapentin je schválen FDA jako doplňková léčba parciálních záchvatů u dospělých a dětí ve věku 3 let nebo starších.

Standardní dávka gabapentinu pro dospělé: 300 až 600 mg užívaných třikrát denně ústy.

Maximální dávka gabapentinu pro dospělé: 3 600 mg denně ve třech rozdělených dávkách.

Pacienti s poruchou funkce ledvin (onemocnění ledvin) - úprava dávky a frekvence dávkování :
- Clearance kreatininu 30-59 ml / min: 200 až 700 mg dvakrát denně
- Clearance kreatininu 16-29 ml / min: 200 až 700 mg jednou denně
- Clearance kreatininu 15 ml / min nebo méně: 100 až 300 mg jednou denně se úměrně snížilo (1/15 na celé číslo) pro každé snížení clearance kreatininu
- Hemodialýza: dávka závisí na odhadované clearance kreatininu; po dialýze se podává doplňková dávka 125 až 350 mg

Dávkování gabapentinu pro bolesti nervů způsobené pásovým oparem (postherpetická neuralgie)

Gabapentin je schválen FDA k léčbě postherpetické neuralgie, tedy neuropatické bolesti způsobené pásovým oparem (herpes zoster).

Standardní dávka gabapentinu pro dospělé: 300 až 600 mg užívaných třikrát denně ústy.

Maximální dávka gabapentinu pro dospělé: 1800 mg denně ve třech dílčích dávkách.

Pacienti s poruchou funkce ledvin (onemocnění ledvin): Viz dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin výše

Dávka gabapentinu pro neuropatickou bolest

Gabapentin se nejčastěji předepisuje off-label k léčbě bolesti nervů (neuralgie) v důsledku poškození nervů (neuropatie), komprese nebo podráždění.

Standardní dávka gabapentinu pro dospělé: 300 až 1 200 mg užívaných třikrát denně ústy.

Maximální dávka gabapentinu pro dospělé: 3 600 mg denně ve třech rozdělených dávkách.

Pacienti s poruchou funkce ledvin (onemocnění ledvin): Viz dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin výše

Dávka gabapentinu pro fibromyalgii

Gabapentin se používá mimo označení ke snížení únavy, úlevě od bolesti a zlepšení spánku u pacientů s fibromyalgií.

Standardní dávka gabapentinu pro dospělé: 600 mg dvakrát denně a 1200 mg před spaním.

Maximální dávka gabapentinu pro dospělé: 2 400 mg denně.

Pacienti s poruchou funkce ledvin (onemocnění ledvin): Viz dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin výše

Dávka gabapentinu pro závislost na alkoholu

Gabapentin je široce používaný off-label snížit nespavost a chutě u lidí s poruchami užívání alkoholu, zejména u těch v udržovací fázi abstinence od alkoholu.

Standardní dávka gabapentinu pro dospělé: 300 až 600 mg užívaných třikrát denně ústy.

Maximální dávka gabapentinu pro dospělé: 1800 mg denně ve třech dílčích dávkách.

Pacienti s poruchou funkce ledvin (onemocnění ledvin): Viz dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin výše

Dávkování gabapentinu pro domácí mazlíčky

Neměli byste dávat gabapentin zvířatům, pokud veterinární lékař zvířeti nedal recept na gabapentin. Veterináři často předepisují gabapentin k léčbě záchvatů nebo chronické bolesti nervů u domácích a velkých zvířat. Doporučená dávka je 5-10 mg na kilogram tělesné hmotnosti (2,3-4,5 mg / lb) každých 12 hodin, ale dávkování se u veterinářů bude lišit. Dávky gabapentinu se mohou pohybovat od 3 do 11 mg na kilogram (1,4 až 5 mg na libru) jako analgetikum až 10 až 30 mg mg na kilogram (4,5 až 13,6 na libru) jako antikonvulzivum. Stejně jako u lidí může dávka začít pomalu a postupně se zvyšovat, dokud nebude dosaženo účinné dávky.

Jak se gabapentin užívá

Gabapentin se obvykle užívá ústy třikrát denně. Za zvláštních okolností gabapentin se užívá méně často, například při prvním zahájení léčby nebo u pacientů s problémy s ledvinami.

Vezměte si lék podle pokynů. Dávka se může měnit, dokud není dosaženo nejúčinnějšího množství.
Pokud máte epilepsii, nenechejte mezi dávkami uplynout více než 12 hodin.
Gabapentin lze užívat s jídlem nebo bez jídla.

Tableta

Tabletu polkněte celou a zapijte ji sklenicí vody. Nedrťte to, nelámejte ani nežvýkejte.
Pokud tabletu rozdělíte na dvě části, použijte jako další dávku druhou polovinu. Nepoužitou půl tabletu po 28 dnech zlikvidujte.

Kapsle

Tobolku polkněte celou a zapijte ji sklenicí vody. Neotvírejte, nedrťte ani nežvýkejte.
Pokud je příliš obtížné tobolku spolknout, může pacient nebo ošetřovatel kapsli opatrně otevřít a posypat její obsah do malého šálku vody, džusu nebo jablečné omáčky a dávku podat tímto způsobem.

Perorální tekutina

Změřte perorální tekutinu pomocí stříkačky nebo kalíšku na léky, které mají milimetrové značky. Gabapentinová perorální suspenze se obvykle dodává s 12 ml dávkovací stříkačkou.
Před každým použitím uzavřenou lahvičku dobře protřepejte.
Sejměte z lahvičky dětský uzávěr.
Ujistěte se, že byl adaptér stříkačky zasunut do otvoru lahve. Pokud ne, zcela zasuňte adaptér stříkačky do otvoru lahve.
Zatlačte píst injekční stříkačky až na konec.
Vložte hrot stříkačky do adaptéru.
Otočte lahvičku a stříkačku dnem vzhůru.
Pomalu natáhněte dostatek kapaliny na správnou značku mililitru.
Otočte lahvičku zpět do svislé polohy.
Vyjměte injekční stříkačku a vložte špičku do úst.
Pomalu vyprázdněte obsah do úst a polkněte.
Bezpečně upevněte dětskou pojistku zpět na láhev.

Vynechaná dávka

Pokud vynecháte dávku gabapentinu, užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Užijte další dávku v plánovaném čase. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a užijte další dávku v plánovaném čase. Neužívejte další léky, abyste nahradili vynechanou dávku.
Pokud užíváte gabapentin na záchvaty, požádejte svého lékaře nebo lékárníka o pokyny, jak zacházet s vynechanou dávkou.

Při užívání gabapentinu můžete zvážit následující tipy pro bezpečnost a účinnost:

Než začnete užívat gabapentin, přečtěte si Průvodce léčivými přípravky, který je součástí balení. Pokud kopii nemáte, požádejte ji o lékárníka.
Lék skladujte v uzavřené nádobě při pokojové teplotě (59˚-86F), mimo dosah tepla, vlhkosti a přímého světla.
Uchovávejte perorální tekutinu v chladničce (36˚-46F). Roztok nezmrazujte.
Pokud to lékař neurčí, neužívejte gabapentin s alkoholem nebo s léky, které způsobují ospalost.
Pokud užíváte antacidum obsahující hliník nebo hořčík, jako je Maalox, Mylanta nebo Gaviscon, počkejte nejméně dvě hodiny, než začnete užívat dávku gabapentinu.
Pokud užíváte gabapentin jako kapalinu, použijte odměřenou injekční stříkačku nebo kelímek dodávaný s tímto léčivým přípravkem pro přesné měření dávky. Ztratíte-li stříkačku nebo kalíšek, může vám lékárna poskytnout náhradu bez jakýchkoli nákladů.
V případě nouze, kdy nemůžete vyměnit ztracené měřicí zařízení, můžete dočasně použít kuchyňskou odměrku k podání dávky perorální suspenze gabapentinu, NIKDY však nepoužívejte lžičku, kterou jíte, nebo odměrku. Jedna plná čajová lžička se téměř rovná 5 ml tekutiny. Jedna plná lžíce odpovídá asi 15 ml tekutiny.
Pokud užíváte perorální tekutinu, požádejte svého lékárníka o správnou dávku v mililitrech.
U každé dávky si zaznamenejte čas do deníku nebo rozvrhu, abyste zajistili, že další dávka nebude podána příliš brzy nebo příliš pozdě.
Pokud užívání gabapentinu způsobuje podráždění žaludku, zkuste jej užívat s jídlem.
Pokud kojíte, zeptejte se svého lékaře na užívání gabapentinu.
Gabapentin může zpomalit vaše myšlení, snížit koordinaci a způsobit ospalost, proto neřiďte, neobsluhujte stroje ani neprovádějte nebezpečné činnosti, pokud se cítíte unavení, máte závratě nebo zpomalíte.

Časté dotazy ohledně dávkování gabapentinu

Jak dlouho trvá působení gabapentinu?

Počáteční dávka gabapentinu bude nízká. Množství dávky a frekvence se bude každý den postupně zvyšovat, dokud nebude dosaženo účinné dávky, což je proces zvaný titrace. U většiny stavů obvykle trvá jeden až dva týdny po počáteční dávce, než si všimnete účinků gabapentinu.

Jak dlouho gabapentin zůstává ve vašem systému?

U lidí se zdravými ledvinami se gabapentin obvykle užívá každých osm hodin. Každá dávka dosáhne maximální koncentrace v těle za dvě až tři hodiny.

Ledviny rychle vylučují gabapentin z těla. Rychlost, kterou tělo vylučuje gabapentin, se měří jeho poločasem, což je doba, kterou tělo potřebuje k odstranění poloviny gabapentinu v těle. Poločas gabapentinu u dětí je přibližně pět hodin. U dospělých je poločas gabapentinu pět až sedm hodin.

Protože gabapentin je vylučován ledvinami, zůstává lék v systému déle u pacientů s poruchou funkce ledvin. Může být nutné upravit dávku i frekvenci dávky předepisujícím lékařem.

Co se stane, když vynechám dávku gabapentinu?

Pokud vynecháte dávku gabapentinu, užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Užijte další dávku v plánovaném čase. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a užijte další dávku v plánovaném čase. Neužívejte další léky, abyste nahradili vynechanou dávku. Pokud užíváte gabapentin na záchvaty, požádejte svého lékaře, lékárníka nebo jiného zdravotnického pracovníka o pokyny pro zacházení s vynechanou dávkou. U pacientů s epilepsií zvyšuje vynechání dávky po dobu delší než 12 hodin riziko záchvatů.

Jak mohu přestat užívat gabapentin?

Léčba gabapentinem by neměla být ukončena, pokud to nenavrhne lékař. U pacientů může dojít k abstinenčním příznakům, jako je neklid, úzkost, neklid, nevolnost a příznaky podobné chřipce, pokud dojde k náhlému vysazení gabapentinu po jeho užívání po dobu delší než šest týdnů. Pokud se gabapentin užívá k prevenci záchvatů, může náhlé vysazení léku způsobit závažné záchvaty. Když je čas přestat užívat gabapentin, může lékař dávku postupně snižovat po dobu sedmi dnů.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte závažné nežádoucí účinky, jako jsou změny nálady nebo chování, sebevražedné myšlenky, problémy s dýcháním nebo příznaky reakce přecitlivělosti, jako je kopřivka, potíže s dýcháním, otoky žláz nebo horečka.

Co lze použít místo gabapentinu?

Z důvodu nežádoucích účinků, zdravotních stavů nebo jiných důvodů nemusí být gabapentin vhodný pro všechny. Dobrou zprávou je, že pro většinu stavů léčených gabapentinem existují alternativní a účinné léky. Mezi tyto léky patří antikonvulziva, analgetika, tricyklická antidepresiva, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Cymbalta ( duloxetin ) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je Savella (milnacipran).

Jaká je maximální dávka gabapentinu?

Maximální dávka gabapentinu závisí na léčeném stavu. U většiny podmínek se toto maximum pohybuje mezi 2 400 mg a 3 600 mg denně.

Co interaguje s gabapentinem?

Potraviny neovlivňují biologickou dostupnost ani účinnost gabapentinu. Pokud však gabapentin způsobuje nežádoucí účinky, jako je podráždění žaludku, zácpa nebo průjem, mohou být nutné změny ve stravě.

Protože gabapentin zpomaluje aktivitu v mozku, může způsobit určité vedlejší účinky, jako je ospalost, závratě, sedace, somnolence a zhoršená koordinace (ataxie). Gabapentin může interagovat s podobnými látkami nebo léky, které potlačují centrální nervový systém, jako je alkohol, kanabinoidy, sedativa, antihistaminika, léky proti úzkosti, opioidy a další antiepileptika. Ne všem z těchto léků se musíte vyhnout úplně, ale jejich použití může lékař upravit. Pokud je gabapentin užíván s některým z těchto léků, musí se pacienti vyhýbat lékům nebo být opatrní při řízení, obsluze strojů nebo při potenciálně nebezpečných činnostech.

Pacienti by měli být také opatrní při užívání antacid obsahujících soli hliníku nebo hořčíku. Hliník a hořčík mohou snížit koncentraci gabapentinu v těle, což může snížit účinnost léčby. Obecně platí, že po užití antacida počkejte nejméně dvě hodiny, než začnete užívat dávku gabapentinu.