Nejúčinnější léky, které vám pomohou přestat pít

Informace o drogách

Porucha užívání alkoholu (AUD) je rostoucí zdravotní problém ve Spojených státech; odhaduje se to více než 6% dospělých jsou ovlivněny. Přestože zotavení není snadné, existuje celá řada možností léčby, které mohou pomoci - a jdou nad rámec 12krokových programů a rehabilitace v nemocnici. V současné době existují tři léky na předpis pro poruchy užívání alkoholu schválené Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), spolu s dalšími léky, které někteří lékaři užívají off-label pro problémy s pitím.

Zde je to, co potřebujete vědět o drogách, které vám mohou pomoci přestat pít, a kde můžete vyhledat pomoc.

3 léky schválené FDA pro poruchy užívání alkoholu

FDA schválila následující léky, které pomáhají s poruchou užívání alkoholu.

1. Campral (akamprosát)

Akamprosát může pomoci některým lidem s AUD přestat pít snížením chutí a snížením psychologické odměny z alkoholu. Obvykle se užívá ve formě tablet třikrát denně.

2. Vivitrol (naltrexon)

Podobně jako akamprosát, naltrexon eliminuje potěšení lidí s AUD zkušeností z alkoholu, čímž snižuje nutkání pít. Je k dispozici jako denní pilulka, měsíční injekce a prostřednictvím lékového implantátu.

3. Antabuse (disulfiram)

Disulfiram je tableta, kterou užíváte jednou denně poté, co jste přestali pít alespoň 12 hodin. Blokuje metabolismus alkoholu a nakonec vás velmi onemocní, pokud pijete během léčby.

Které léky vám mohou pomoci přestat pít?

Z výše uvedených léků schválených FDA bude lék, který pro vás bude nejlépe fungovat, záviset na různých faktorech, včetně toho, zda jste již přestali pít, na vaší zdravotní historii a vašem rozpočtu.

Disulfiram je nejstarší schválený lék na AUD ve Spojených státech. U některých lékařů však upadl v nemilost kvůli tomu, jak přísně někoho trestá, když se sklouzne a napije se, což je během zotavování velmi časté.

Je to něco jako sáhnout do nádoby na sušenky a nádoba na sušenky vám zlomí ruku - je nepravděpodobné, že se znovu dostanete, říká Harshal Kirane, MD , ředitel návykových služeb ve Staten Island University Hospital. [Nicméně], ​​disulfiram není vždy nejlepší volbou pro pacienty, protože jakýkoli alkohol, který se vstřebává a vstupuje do krevního řečiště, ať už pitím, použitím alkoholu při vaření nebo dokonce dezinfekcí rukou, může vyvolat nežádoucí reakci.

Ukázalo se, že akamprosát a naltrexon mají podobnou účinnost Robert Brown, MD , hepatolog a ředitel Centra pro onemocnění jater a transplantace v NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center, ale je třeba si uvědomit některé rozdíly: Výhodou naltrexonu je, že je [užíván] jednou denně, což pomáhá zlepšit dodržování předpisů pacienty „Existují údaje (které ukazují), že to funguje, i když člověk při pití léku stále pije,“ říká. Ale mám tendenci předepisovat více akamprosátu než naltrexonu, protože pokud má pacient také problém s opioidy, nemůže naltrexon užívat.

Náklady mohou být také faktorem při vašem rozhodování. Americký rodinný lékař zjistil, že dodávka generického akamprosátu za jeden měsíc stojí 55 $, což je o něco více než u generického naltrexonu, který stojí 45 $ za měsíc za pilulky.

Off-label léky ke snížení pití

Lékaři mohou také předepisovat jiné léky pro použití mimo označení, aby pomohli pacientům přestat pít. To znamená, že FDA nepovažuje lék za bezpečný nebo účinný při poruše užívání alkoholu, ale poskytovatel zdravotní péče se rozhodl, že lékařsky vhodné pro jejich pacienta .

PŘÍBUZNÝ: Co potřebujete vědět o off-label drogách

Tyto léky spadají zhruba do třídy léků známých jako stabilizátory nálady, jako je topiramát , Lamictal,a Trileptal , vysvětluje Dr. Kirane. Důkazy, že tyto léky mohou být užitečné, jsou omezené a mají tendenci pocházet z malých, nezaslepených studií. Určitě by se o nich mělo uvažovat, pokud někdo nepovažuje jiné léky za zvláště účinné.

Baclofen , lék používaný k léčbě svalových křečí, může být také životaschopnou léčbou poruchy užívání alkoholu. To je zvláště užitečné pro pacienty s pokročilým onemocněním jater, protože baklofen je primárně metabolizován v ledvinách, říká Brown.

Další možnosti léčby poruchy užívání alkoholu

Pro lidi, kteří chtějí omezit pití, neexistuje univerzální léčba. Léky, i když jsou potenciálně užitečné, nemusí být kouzelnou kulkou pro zneužívání alkoholu.

Poradenství, podpora chování a léky by měly být na stole, aby našly dynamickou formu léčby, která nejenže uspokojí potřeby pacientů při vstupu do léčby, ale může se vyvíjet, jak se budou i nadále zlepšovat a růst, říká Dr. Kirane.

Pokud se potýkáte s problémem s pitím, vypracujte se svým lékařem plán, jak přestat kouřit. Můžete také vyhledat podporu u Anonymní alkoholici a Národní linka pomoci pro SAMHSA, správu zneužívání návykových látek a služby duševního zdraví .