Proč těhotné ženy musí užívat kyselinu listovou

Informace o drogách pro matku

Jakmile otěhotníte, stane se vaše dítě zdravé - před a po narození - vaší nejvyšší prioritou. Vzhledem k tomu, že pohoda matky a dítěte je úzce propojena, je jedním z nejjednodušších způsobů, jak přivést zdravého novorozence z nemocnice, dobrá péče o sebe během těhotenství.

Existuje mnoho různých způsobů, jak toho dosáhnout, ale jedním z nejvíce odsouhlasených tipů pro zdravé těhotenství je zvýšit příjem kyselina listová . Užívání dostatečného množství kyseliny listové během těhotenství může zabránit přibližně 50% defektů neurální trubice , podle Americké pediatrické akademie (AAP).

Ale kolik kyseliny listové byste měli užívat pro těhotenství ... a kdy musíte začít? Zde je průvodce jednou z nejdůležitějších živin potřebných během těhotenství pro zdravé dítě.

Co je kyselina listová?

Kyselina listová se nachází jako součást vitaminu B a je používána každou buňkou v těle pro růst a vývoj. Část rodiny vitamínů B9, kyselina listová pomáhá tělu vytvářet nové buňky , včetně kůže, vlasů a červených krvinek (z tohoto důvodu může také pomoci předcházet anémii). Své je důležité užívat kyselinu listovou pro těhotenství , ale ve skutečnosti to potřebujete Všechno čas, nejen když vyrůstáte dítě!

Mnoho potravin, jako jsou cereálie, pomerančový džus a chléb, je obohaceno kyselinou listovou. Přirozeně se ale vyskytuje také v některých potravinách, které jíte každý den, jako je listová zelená zelenina a fazole.

Výhody kyseliny listové

V raných fázích těhotenství prochází plod zásadními změnami v růstu a vývoji. Jedním z nejdůležitějších je vývoj neurální trubice, struktury, která se nakonec stane mozkem, míchou a lebkou dítěte.

Podle Centers for Disease Control and Prevention (CDC), the formy neurální trubice někdy mezi 17. a 30. dnem po početí; pokud se během této fáze vývoje neuzavře správně, způsobí to poruchu neurální trubice (NTD), jako je spina bifida nebo anencefalie. Obě podmínky jsou vážné: Zatímco většina dětí narozených s rázštepem páteře přežívá, mohou mít tělesné nebo duševní postižení v důsledku nedostatečně vyvinuté míchy nebo páteře - a anencefalie, porucha horní nervové trubice, která brání správnému formování mozku, je smrtelná.

Jak strašidelné to všechno zní, dobrou zprávou je, že poskytovatelé zdravotní péče vědí, že suplementace kyselinou listovou je nejlepší způsob, jak těmto nedostatkům během těhotenství zabránit.

Věci, které víme o defektech neurální trubice, jsou spolehlivé, říká MUDr. G. Thomas Ruiz, OB-GYN v MemorialCare Orange Coast Medical Center v Kalifornii. Ženy s nedostatkem kyseliny listové mají zvýšené riziko porodu dětí s defektem neurální trubice.

V roce 2017 americká pracovní skupina pro preventivní služby označila nedostatek kyseliny listové za jednu z hlavních preventivních příčin defektů neurální trubice a z celého srdce to doporučuje všem ženám těhotenství nebo těhotenství schopné. Protože kyselina listová nemá žádné skutečné vedlejší účinky, představuje snadný způsob, jak snížit vaše šance na NTD s minimálním rizikem pro vás nebo zdraví vašeho dítěte.

Užívání kyseliny listové během těhotenství může mít i několik dalších výhod, přestože nebyly dobře prozkoumány. CDC uvádí, že může snížit riziko dalších vrozených vad, jako je rozštěp patra nebo vady rtů a srdce, a může pomoci předcházet určitým druhům rakoviny.

Dávky kyseliny listové během těhotenství

Podle Dr. Ruize byste měli během těhotenství užívat minimálně 400 mikrogramů (nebo 0,4 miligramů) kyseliny listové denně. Dodává, že většina prenatálních vitamínů obsahuje vyšší dávku 800 mikrogramů (0,8 miligramů), což je bezpečná dávka (i když je to dvakrát tolik než minimum).

Existuje několik výjimek z tohoto dávkování. Pokud užíváte antiepileptikum, může vám váš poskytovatel doporučit, abyste užívali více kyseliny listové každý den. Dr. Ruiz říká, že tyto léky nesou vyšší riziko defektů neurální trubice. Možná budete muset podle Nadace Epilepsie vzít až 4 miligramy kyseliny listové denně, pokud užíváte také léky na prevenci záchvatů. Než začnete užívat více než standardní dávku 400 mikrogramů denně, je důležité si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Stejné doporučení platí pro ženy s rodinnou anamnézou NTD nebo ženy, které již dříve porodily dítě s jedním, říká Mary Jane Minkin, MD, klinická profesorka na katedře porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na Yale University School. medicíny.

Pokud jste měli dítě s vadou neurální trubice, jako je spina bifida, chcete užit 4 000 mikrogramů [nebo čtyři miligramy] kyseliny listové dříve, než otěhotníte, doporučuje, ale je důležité se o tom poradit se svým poskytovatelem, než začnete vyšší než standardní dávky. Pokud jste měli předchozí dítě s vadami, je důležité promluvit si s poskytovatelem před počátkem nebo počátkem těhotenství o prenatálních doporučeních a screeningech.

Kdy byste měli zvážit omezení příjmu kyseliny listové?

Na druhou stranu, pokud máte Nedostatek vitaminu B. , zejména vitamin B12, možná budete muset pečlivě omezit denní příjem kyseliny listové. U velké většiny populace nehrozí žádné riziko spojené s požitím příliš velkého množství kyseliny listové (veškerý přebytek vylučujete pouze močí). Ale pro lidi, kteří mají nedostatek B12, může užívání velkého množství kyseliny listové trvale poškodit vaše nervové funkce, říká Dr. Ruiz - i když objasňuje, že byste museli brát více než 4 miligramy denně, což je atypické, pokud nejste se zvýšeným rizikem pro NTD. Pokud jste v minulosti trpěli nedostatkem vitamínů B, je důležité prodiskutovat s poskytovatelem vaše nutriční a doplňkové potřeby před počátkem nebo počátkem těhotenství.

Kdy by těhotné ženy měly začít užívat kyselinu listovou?

Snadná odpověď? CO NEJDŘÍVE.

Minimálně, jakmile žena zjistí, že je těhotná, měla by začít, vysvětluje Dr. Ruiz, i když v ideálním případě byste měli začít jeden až tři měsíce, než se pokusíte otěhotnět.

Naštěstí, protože mnoho potravin, které jíme, je přirozeně bohatých na foláty nebo obohacené o vitamíny, mnoho žen již pracuje se základním množstvím folátů v těle (za předpokladu, že se stravují zdravě). Dr. Minkin říká, že průměrný Američan dostane asi 140 mikrogramů samotné kyseliny listové ze snídaňových cereálií ... ale že byste měli přesto zvážit užívání a denní multivitamin obsahující 400 mikrogramů kyseliny listové. Všechny ženy ve věku od 13 do 50 let (věk schopný reprodukce) by měly zvážit užívání multivitaminu se 400 mcg kyseliny listové denně.

Vzhledem k tomu, že mnoho těhotenství v této zemi není plánováno, je dobrým obecným doporučením, že pokud nepoužíváte antikoncepci 100%, pravděpodobně byste měli užívat nějakou kyselinu listovou navíc, vysvětluje.

Protože rozhodující doba pro vývoj neurální trubice je v časném těhotenství-často ještě předtím, než si většina žen vůbec uvědomí, že jsou těhotné - čekání na pozitivní známku těhotenského testu může znamenat, že jste již zmeškali okno pro maximalizaci přínosu kyseliny listové v prvním trimestru. Je to v nejlepším zájmu pro všechny sexuálně aktivní ženy v plodném věku, je v nejlepším zájmu všech možných těhotenství, abyste každý den užívali minimální doporučené množství kyseliny listové.

Jak začlenit více folátu do vaší stravy

Nyní, když víte, jak důležité je dostatek kyseliny listové během těhotenství, promluvme si o tom, jak do své stravy zahrnout více dobrých věcí.

1. Vezměte multivitamíny . Pokud v současné době nejste těhotná, ale chcete se ujistit, že máte dobrou výchozí hladinu kyseliny listové, užívejte denně vitamin obsahující 400 mikrogramů. Většina vitamínů prodávaných ženám bude obsahovat 100% denní hodnoty kyseliny listové , ale pro jistotu si vždy zkontrolujte štítek.
2. Dobře prenatální vitamin, pokud jste těhotná . Váš poskytovatel může doporučit konkrétní značku nebo vám dokonce předepsat předpis, ale můžete si také koupit prenatální vitamíny volně prodejné. (Dr. Minkin doporučuje Vitafusion prenatální gumový .)
3. Pijte pomerančový džus . Jedna porce může poskytnout asi 15% z denní hodnoty folátu.
4. Jezte potraviny se štítky, které říkají, že byly obohacené folátem , jako snídaňové cereálie, chléb, mouka, rýže, těstoviny a jiné obilné výrobky.
5. Jezte potraviny, které se mohou pochlubit vysokou úrovní kyseliny listové přirozeně , jako vejce, chřest, špenát, banány, avokádo, brokolice, fazole, pomeranče a ořechy.

UPOZORNĚNÍ, pokud jste těhotná, musíte si být jisti, že užíváte doplněk stravy obsahující kyselinu listovou - práce s určitou formou folátu ve vaší stravě přirozeně nebude stačit. The CDC web má vynikající zdroje folátu a můžete si dokonce udělat kvíz, abyste otestovali své znalosti folátu!