Abilify vs. Rexulti: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší

Drug vs. Příteli

Přehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ

Abilify (aripiprazol) a Rexulti (brexpiprazol) jsou atypická antipsychotika. Oba léky jsou schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Přípravek Abilify je k dispozici také v obecné formě aripiprazolu. Rexulti není v současné době k dispozici v obecné formě.

Atypická antipsychotika jsou také známá jako antipsychotika druhé generace. Antipsychotika první generace, jako je haloperidol, byla vyvinuta v padesátých letech minulého století. Tyto léky měly mnohem více vedlejších účinků, jako jsou extrapyramidové příznaky. Extrapyramidové příznaky jsou způsobeny blokádou dopaminu. Mezi tyto příznaky patří poruchy hybnosti, jako jsou nekontrolované a nedobrovolné pohyby svalů, neschopnost klidně sedět, třes a mimovolní mrkání očí.

Antipsychotika druhé generace, jako Abilify a Rexulti, jsou novější a mají méně extrapyramidových vedlejších účinků. Protože jsou lépe tolerovány, jsou preferovanou léčbou před antipsychotiky první generace.

Jak fungují atypická antipsychotika, jako jsou Abilify a Rexulti? Přesný mechanismus účinku není znám. Předpokládá se, že působí na dopaminové receptory D2 a receptory serotoninu-5-HT1A a 5-HT2A v mozku, což pomáhá při symptomech schizofrenie nebo jiných poruch. Rexulti je chemicky a strukturně podobný přípravku Abilify, což je činí podobnými, ale ne úplně stejnými. Pokračujte ve čtení a dozvíte se vše o Abilify a Rexulti.

Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Abilify a Rexulti?

Abilify a Rexulti jsou atypická antipsychotická léčiva. Abilify (aripiprazol) je k dispozici ve značkové a obecné formě a Rexulti (brexpiprazol) je v současné době k dispozici pouze ve značce. Oba léky jsou dostupné ve formě tablet. Abilify je k dispozici také v jiných dávkových formách (podrobnosti viz tabulka níže).

Hlavní rozdíly mezi Abilify a Rexulti
	Abilify	Rexulti
Třída drog	Atypické antipsychotikum	Atypické antipsychotikum
Značka / obecný stav	Značkové a obecné	Značka
Jaký je obecný název?	Aripiprazol	Brexpiprazole
V jaké formě lék přichází?	Tableta, rozpadající se tablety, perorální roztok, injekce, dlouhodobě působící injekce (depot)	Tableta
Jaké je standardní dávkování?	Liší se: většina dospělých pacientů užívá 5 až 15 mg každý den ústy	Liší se: většina dospělých pacientů užívá 1 až 4 mg každý den ústy
Jak dlouhá je typická léčba?	Liší se: pacienti by měli být pravidelně přehodnocováni	Liší se: pacienti by měli být pravidelně přehodnocováni
Kdo obvykle užívá léky?	Dospělí a děti (věk, ve kterém lze přípravek Abilify používat, závisí na stavu)	Dospělí

Chcete nejlepší cenu na Abilify?

Přihlaste se k odběru cenových upozornění Abilify a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu

Podmínky ošetřené Abilify a Rexulti

Abilify a Rexulti jsou indikovány k léčbě schizofrenie. Oba jsou také schváleni jako přídatná léčba (v kombinaci s antidepresivem) k léčbě depresivní poruchy (MDD).

Přípravek Abilify navíc může léčit bipolární poruchu I (akutní léčbu manických a smíšených epizod nebo udržovací léčbu), Tourettovu poruchu a podrážděnost v důsledku autistické poruchy. Injekční forma přípravku Abilify se používá k akutní léčbě agitovanosti způsobené schizofrenií nebo bipolární poruchou.

Stav	Abilify	Rexulti
Léčba schizofrenie	Ano	Ano
Bipolární porucha I (akutní a udržovací léčba)	Ano	Ne
Přídatná léčba antidepresiv na depresi	Ano	Ano
Podrážděnost spojená s autistickou poruchou	Ano	Ne
Léčba Tourettovy poruchy	Ano	Ne
Akutní léčba agitovanosti způsobené schizofrenií nebo bipolární poruchou	Ano (injekční forma)	Ne

Je Abilify nebo Rexulti efektivnější?

Existuje jen velmi málo údajů, které by přímo porovnávaly Abilify a Rexulti.

An článek v Terapeutické pokroky v psychofarmakologii zkoumaly údaje a přezkoumávané studie (metaanalýza). Vědci dospěli k závěru, že přípravek Rexulti způsoboval díky své aktivitě na specifických receptorech méně nežádoucích účinků akatizie (pohybová porucha), nespavost, neklid, nevolnost, přibývání na váze a sedaci.

Nežádoucí účinky přípravku Abilify spojené s pohybem se však zdály být mírné a byly zvládnuty tím, že předepisující lékař snížil dávku. Vysoké náklady na značkový Rexulti mohou být také faktorem pro mnoho pacientů ve srovnání s nižší cenou generického přípravku Abilify.

Malý studie srovnávali Abilify a Rexulti u pacientů s akutní schizofrenií (v nemocničním prostředí) a shledali oba léky stejně účinnými. Pacienti užívající přípravek Rexulti měli méně zkušeností extrapyramidové vedlejší efekty. Je důležité si uvědomit omezení, že tato studie byla otevřenou studií (kde vědci i pacienti věděli, jaký lék pacient užívá). Otevřená studie není tak kvalitní jako dvojitě zaslepená studie, kde není zaujatost.

Jeden studie podíval se na vedlejší účinek přírůstku hmotnosti od Abilify a Rexulti. Studie dospěla k závěru, že oba léky měly po jednom roce podobný účinek na tělesnou hmotnost (nárůst asi o 5–10 liber).

Nejúčinnějším lékem je ten, který pro vás lépe funguje a má nejméně (nebo nejvíce tolerovatelných) vedlejších účinků. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci rozhodnout, zda je pro vás přípravek Abilify nebo Rexulti lepší, s přihlédnutím k vašim zdravotním stavům a anamnéze i dalším lékům, které užíváte a které by mohly interagovat s přípravkem Abilify nebo Rexulti.

Chcete nejlepší cenu na Rexulti?

Přihlaste se k odběru upozornění na cenu Rexulti a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu

Pokrytí a srovnání nákladů Abilify vs. Rexulti

Na společnost Abilify se obvykle vztahují pojistné plány, Medicare část D a plány Medicare Advantage. Hotovostní náklady na typickou měsíční dodávku generických 5mg tablet by činily asi 700 $. Karta SingleCare může snížit cenu přibližně na 98 $.

Společnost Rexulti je kryta většinou, ale ne všemi, pojistnými plány, Medicare Part D a Medicare Advantage plány. Pokud platíte z kapsy, měsíční dodávka 2 mg tablet by stála asi 240 $. Použitím kupónu SingleCare se cena zvýší na přibližně 198 $.

	Abilify	Rexulti
Typicky kryté pojištěním?	Ano	Ano (obvykle)
Typicky zahrnuto v části D Medicare?	Ano	Ano
Standardní dávkování	30, 5 mg tablety	30, 2 mg tablety
Typický Copay Medicare	$ 1 - $ 7	10–41 $
SingleCare náklady	98 $ a více	198 $ a více

Časté nežádoucí účinky přípravku Abilify vs. Rexulti

Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Abilify u dospělých patří nevolnost, zvracení, zácpa, bolest hlavy, závratě, úzkost, nespavost, akathisie (porucha pohybu způsobená antipsychotiky) a agitovanost. Mezi další nežádoucí účinky patří zažívací potíže, sucho v ústech, bolesti zubů, žaludeční potíže, únava, ztuhlost, sedace, třes a kašel.

Nejběžnějšími vedlejšími účinky přípravku Rexulti uvedenými v informacích o předepisování jsou bolest hlavy, závratě, úzkost, akatizie, přírůstek hmotnosti, únava a neklid nebo neklid.

Tento seznam není úplným seznamem vedlejších účinků - mohou se vyskytnout další nežádoucí účinky. Úplný seznam nežádoucích účinků přípravků Abilify a Rexulti konzultujte s lékařem.

	Abilify	Rexulti
Vedlejší účinek	Použitelný?	Frekvence	Použitelný?	Frekvence
Nevolnost	Ano	patnáct%	Ano	≥ 1%
Zvracení	Ano	jedenáct%	Ne	-
Zácpa	Ano	jedenáct%	Ano	dva%
Bolest hlavy	Ano	27%	Ano	7%
Závrať	Ano	10%	Ano	3%
Úzkost	Ano	17%	Ano	3%
Nespavost	Ano	18%	Ano	≥ 1%
Akathisia	Ano	13%	Ano	9%
Míchání / neklid	Ano	19%	Ano	3%
Únava	Ano	6%	Ano	3%
Přibývání na váze	Ano	dva%	Ano	7%

Zdroj: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )

Lékové interakce Abilify vs. Rexulti

Neužívejte Abilify a Rexulti s alkoholem nebo léky, které způsobují depresi centrálního nervového systému (CNS). Mohou se objevit aditivní účinky, jako jsou nadměrné závratě, ospalost a psychomotorické poruchy, které vedou ke smrtelným nehodám. Jiné lékové interakce mohou zahrnovat hypoventilaci (která může být život ohrožující), pokles krevního tlaku nebo zvýšení extrapyramidových symptomů (poruchy hybnosti vyvolané léky, způsobující třes, strnulost a zpomalení pohybu).

Přípravek Abilify nebo Rexulti v kombinaci s léky na krevní tlak může způsobit pokles krevního tlaku. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte vysoký krevní tlak nebo užíváte léky na svůj krevní tlak.

Abilify a Rexulti interagují s léky metabolizovanými specifickými enzymy. Léky, které inhibují enzymy, mohou zvýšit hladinu přípravku Abilify nebo Rexulti. Léky, které indukují enzymy, mohou snížit hladinu přípravku Abilify nebo Rexulti. Pokud se vzájemné kombinaci léků nelze vyhnout, předepisující lékař bude muset upravit dávkování.

Mohou nastat další lékové interakce. Než začnete užívat přípravek Abilify nebo Rexulti, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o úplném seznamu lékových interakcí.

Lék	Drug Class	Interakce s Abilify?	Interakce s Rexulti?
Alkohol	Alkohol	Ano	Ano
Léky na krevní tlak	Antihypertenziva	Ano	Ano
Karbamazepin Divalproex sodný Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Fenobarbital Fenytoin Pregabalin Topiramát	Antikonvulziva	Ano	Ano
Olanzapin Kvetiapin Risperidon Ziprasidon	Antipsychotika	Ano	Ano
Amitriptylin Citalopram Desvenlafaxin Duloxetin Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Nortriptylin Paroxetin Fenelzin Rasagilin Sertralin Tranylcypromin Venlafaxin	Antidepresiva	Ano	Ano
Kodein Fentanyl Hydrokodon Meperidin Metadon Morfium Oxykodon Tramadol	Léky proti bolesti opioidů	Ano	Ano
Alprazolam Klonazepam Diazepam Lorazepam Temazepam	Benzodiazepiny	Ano	Ano
Baclofen Karisoprodol Cyklobenzaprin Metaxalone	Svalové relaxanci	Ano	Ano
Klarithromycin Itrakonazol Ketokonazol	Inhibitory enzymu CYP3A4	Ano	Ano
Fluoxetin Paroxetin Chinidin	Inhibitory enzymu CYP2D6	Ano	Ano
Karbamazepin Rifampin Třezalka tečkovaná	Induktory enzymu CYP3A4	Ano	Ano

Varování Abilify a Rexulti

Protože Abilify a Rexulti jsou si podobní, mají stejná varování:

• Existuje varování před černou skříní, což je nejsilnější varování požadované FDA.
• Abilify a Rexulti nejsou schváleny k léčbě starších pacientů s psychózou související s demencí. U těchto pacientů existuje zvýšené riziko úmrtí. Antidepresivní léky zvyšují riziko sebevražedných myšlenek a chování u pacientů ve věku 24 let a mladších. Pečlivě sledujte u pacientů všech věkových skupin, kteří užívají antidepresiva, zhoršení deprese, změny chování a sebevražedné myšlenky / chování.

Další varování společností Abilify a Rexulti zahrnují:

• U starších pacientů s psychózou související s demencí je zvýšený výskyt cerebrovaskulárních příhod, jako je cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat.
• Pokud se pacient vyvine neuroleptický maligní syndrom (potenciálně smrtelné), okamžitě zastavte Abilify nebo Rexulti a sledujte pacienta. Známky a příznaky neuroleptického maligního syndromu zahrnují horečku, změněný duševní stav, rigiditu a změny srdeční frekvence nebo krevního tlaku.
• Pokud se u pacienta objeví tardivní dyskineze (nedobrovolné, opakující se pohyby jako grimasy nebo mrknutí očí), přerušte užívání přípravku Abilify nebo Rexulti, pokud je to vhodné.
• Atypická antipsychotika mohou způsobit metabolické změny, včetně zvýšené hladiny cukru v krvi / cukrovky, zvýšeného cholesterolu a přírůstku hmotnosti. Monitorujte tyto změny u pacientů.
• Přípravek Abilify nebo Rexulti může způsobit patologické hráčství a další nutkavé chování (nutkání nakupovat, přejídat se a mít sex). Toto chování může vyžadovat nižší dávku nebo vysazení léku.
• Monitorujte srdeční frekvenci a krevní tlak. Může se objevit ortostatická hypotenze (nízký krevní tlak při vstávání) nebo mdloby.
• Mohou nastat pády vedoucí ke zraněním a zlomeninám. Poskytovatel zdravotní péče by měl dokončit posouzení rizika pádu při zahájení léčby a opakovaně.
• Mohou se objevit problémy s jícnem a aspirace. Používejte opatrně u pacientů s rizikem aspirace.
• Mohou se objevit změny v počtu bílých krvinek. Během několika prvních měsíců by měl být u pacientů s nízkým počtem bílých krvinek často sledován kompletní krevní obraz.
• Opatrně používejte Abilify nebo Rexulti u pacientů se záchvaty v anamnéze.
• Při řízení nebo obsluze strojů buďte opatrní, dokud nevíte, jak na vás Abilify nebo Rexulti působí.
• U pacientů se schizofrenií a bipolární poruchou existuje zvýšené riziko sebevraždy. Pečlivě dohlížejte na tyto pacienty.
• Vzhledem k potenciálu lékových interakcí informujte svého předepisujícího lékaře o jakýchkoli dalších lécích, které užíváte, a to jak na předpis, tak i bez předpisu.
• Vyvarujte se přehřátí a dehydratace.
• Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud otěhotníte během užívání přípravku Abilify nebo Rexulti. Tyto léky mohou u novorozence způsobit extrapyramidové nebo abstinenční příznaky.

Často kladené otázky o Abilify vs. Rexulti

Co je Abilify?

Abilify (aripiprazol) je atypické antipsychotikum, dostupné ve značkových i generických prostředcích. Přípravek Abilify se používá k léčbě schizofrenie, deprese (v kombinaci s antidepresivem), bipolární poruchy I, Tourettovy poruchy, podrážděnosti způsobené autistickou poruchou a agitovanosti způsobené schizofrenií nebo bipolární poruchou.

Co je Rexulti?

Rexulti (brexpiprazol) je atypické antipsychotikum, dostupné pod značkou. Používá se k léčbě deprese (v kombinaci s antidepresivem) a schizofrenie.

Jsou Abilify a Rexulti stejné?

Oba léky jsou chemicky podobné a jsou to atypická antipsychotika druhé generace. Mají určité podobnosti a určité rozdíly, které jsou popsány ve výše uvedených informacích.

Je Abilify nebo Rexulti lepší?

O srovnání těchto dvou léků existuje jen málo údajů. Aby byly oba léky schváleny FDA, prošly klinickými zkouškami účinnosti a bezpečnosti. Váš poskytovatel zdravotní péče může rozhodnout, zda je pro vás Abilify nebo Rexulti lepší na základě vašich zdravotních stavů, historie a dalších léků, které užíváte a které by mohly interagovat s Abilify nebo Rexulti.

Mohu používat Abilify nebo Rexulti během těhotenství?

Novorozenci vystavení atypickým antipsychotikům během třetího trimestru těhotenství mají zvýšené riziko extrapyramidových symptomů (některé vyžadují prodlouženou hospitalizaci) a abstinenčních příznaků po porodu.

Existují rizika spojená s užíváním léků v těhotenství a existují také rizika neléčení stavů duševního zdraví. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud již užíváte Abilify nebo Rexulti a zjistíte, že jste těhotná, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Národní registr těhotenství pro psychiatrické léky sleduje výsledky těhotenství u pacientů, kteří užívají psychiatrické léky během těhotenství.

Mohu použít Abilify nebo Rexulti s alkoholem?

Ne. Pokud užíváte Abilify nebo Rexulti, neměli byste pít alkohol. Tato kombinace může zvýšit riziko deprese CNS (nadměrná sedace, psychomotorické poškození, které by mohlo vést k nehodám) a deprese dýchání (dýchání se zpomaluje nebo dokonce zastaví) a nízkého krevního tlaku.

Zvyšuje Rexulti dopamin?

Atypická antipsychotika jako Rexulti (a Abilify) mají částečnou agonistickou aktivitu na D2 dopaminových receptorech. Částečný agonista znamená, že se léčivo váže na receptor a aktivuje jej, ale je pouze částečně účinný (ve srovnání s úplným agonistou). Tyto léky tedy částečně aktivují dopaminové receptory, což zvyšuje hladinu dopaminu. Tyto léky také působí na serotoninové receptory.

Je Rexulti antipsychotikum?

Ano. Rexulti je antipsychotikum druhé generace. Antipsychotika druhé generace jsou novější a způsobují méně nežádoucích účinků než antipsychotika první generace. Kromě Abilify a Rexulti zahrnují další antipsychotika druhé generace:

• Geodon (ziprasidon)
• Risperdal (risperidon)
• Seroquel (kvetiapin)
• Latuda (lurasidon)
• Vraylar (kariprazin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Clozaril (klozapin) omezil distribuci v USA kvůli jeho závažným vedlejším účinkům.

Pomáhá Rexulti úzkosti?

Rexulti je v současné době schválen pro schizofrenii a depresi (v kombinaci s antidepresivem). Jedna studie zkoumali pacienty s příznaky deprese a úzkosti a zjistili, že přípravek Rexulti pomáhá depresivním příznakům (a byl dobře snášen) u pacientů s úzkostí. Pacienti užívali přípravek Rexulti v kombinaci s antidepresivem, když samotný antidepresivum nepomohlo. Pokud máte úzkost, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče. Může pro vás určit vhodné zacházení.