Nucynta vs. oxykodon: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Nucynta a oxykodon jsou dva schválené FDA opioid léky na předpis určené k léčbě silné, akutní bolesti. Obvykle se používají při bolestech, které nelze zmírnit neopioidními léky, nebo když pacient netoleruje jiné alternativy. Oba léky proti bolesti jsou klasifikovány jako narkotika ( Příloha II ), což znamená, že mají vysoký potenciál zneužívání nebo závislosti.
Způsob, jakým Nucynta funguje, není zcela objasněn. Některé studie ukázaly, že Nucynta je agonista mu receptoru (receptoru bolesti) a inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu, což vede k úlevě od bolesti. Oxykodon působí vazbou na mu receptory v mozku, což oslabuje nebo blokuje signály bolesti, což vede k úlevě od bolesti.
Protože jsou oba léky velmi silné, obvykle se používají v situacích zvládání bolesti, kde by mírnější (nenarkotický) lék proti bolesti nebyl účinný nebo jej nelze tolerovat. Ačkoli se oba léky používají k léčbě silné bolesti, mají mnoho rozdílů, které uvedeme níže.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi přípravkem uNucynta a oxykodonem?
Nucynta (tapentadol) je opioidní nebo narkotické analgetikum (lék proti bolesti). Je k dispozici pod značkou jako tablet s okamžitým uvolňováním i jako tablet s prodlouženým uvolňováním. Tableta s prodlouženým uvolňováním se nazývá Nucynta ER. Počáteční dávka je 50 mg až 100 mg každé čtyři až šest hodin podle potřeby proti bolesti. Dávka může být upravena lékařem a maximální dávka je 600 mg denně.
Oxykodon je také generické opioidní analgetikum (a oxykodon IR pro okamžité uvolnění) a je dostupný ve značkové formě jako Oxycontin - tableta s prodlouženým uvolňováním. Dávka se liší, ale typická dávka pro tablety s okamžitým uvolňováním oxykodonu je 5 až 15 mg každé čtyři až šest hodin podle potřeby na bolest.
| Hlavní rozdíly mezi uNucynta a oxykodonem | ||
|---|---|---|
| Nucynta | Oxykodon | |
| Třída drog | Opioidní (narkotické) analgetikum | Opioidní (narkotické) analgetikum |
| Značka / obecný stav | Značka | Značkové a obecné |
| Jaký je obecný název / značka? | Obecné: Tapentadol | Značka: OxyIR (okamžité uvolnění), Oxycontin (dlouhodobě působící) |
| V jaké formě lék přichází? | Tableta s okamžitým uvolňováním Tablet s prodlouženým uvolňováním | Tableta s okamžitým uvolňováním Tobolka s okamžitým uvolňováním Tablet s prodlouženým uvolňováním Perorální roztok |
| Jaké je standardní dávkování? | Počáteční: 50 mg až 100 mg každé 4 až 6 hodin podle potřeby. Dávka může být podle potřeby upravena lékařem. Maximálně 700 mg denně první den léčby, poté je maximální dávka po prvním dni 600 mg denně | Tableta s okamžitým uvolňováním: 5 až 15 mg každých 4 až 6 hodin podle potřeby Tablet s prodlouženým uvolňováním: 20 mg každých 12 hodin |
| Jak dlouhá je typická léčba? | Krátkodobě lze použít déle na základě léčeného stavu (například chronické bolesti) a reakce | Krátkodobě lze použít déle na základě léčeného stavu (například chronické bolesti) a reakce |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí | Dospělí |
Chcete nejlepší cenu na Nucynta?
Přihlaste se k odběru upozornění na cenu Nucynta a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Stavy léčené Nucynta a oxykodon
Jak Nucynta, tak oxykodon mají jednu indikaci k léčbě, kterou je zvládnutí akutní bolesti u dospělých, která je natolik závažná, že vyžaduje opioidní analgetikum, a když je alternativní léčba nedostatečná nebo není tolerována.
| Stav | Nucynta | Oxykodon |
| Léčba akutní bolesti u dospělých, která je natolik závažná, že vyžaduje opioidní analgetikum, a při nedostatečném alternativním způsobu léčby | Ano | Ano |
Je Nucynta nebo oxykodon účinnější?
V studie ve srovnání s přípravkem Nucynta s okamžitým uvolňováním a oxykodonem s okamžitým uvolňováním u pacientů se středně těžkou až těžkou akutní bolestí zad bylo shledáno, že oba léky jsou stejně bezpečné a účinné při léčbě bolesti zad, stejně jako související bolesti nohou. Pacienti s Nucynta měli méně nepříznivých účinků na žaludek.
V studie při srovnání potenciálu zneužívání pacientů užívajících přípravek Nucynta nebo oxykodon bylo zjištěno, že přípravek Nucynta má menší potenciál zneužívání.
Nejúčinnější lék pro vás by měl stanovit pouze lékař, který posoudí váš zdravotní stav, historii a další léky, které užíváte.
Pokrytí a srovnání nákladů Nucynta vs. oxykodon
Vzhledem k státním zákonům platí, že pokud dostáváte opioidní lék proti bolesti poprvé, je pravděpodobné, že dostanete malé množství.
Pojistné krytí se u Nucynty liší. Vzhledem k tomu, že je dražší a je k dispozici pouze ve značce, může být váš copay vyšší nebo může droga vyžadovat a předchozí povolení od vaší pojišťovny. Na Nucyntu se obecně nevztahuje část Medicare D. Cena mimo kapsu pro Nucynta 50 mg, 30 tablet je obvykle kolem 250 $, ale můžete ji získat za pouhých 211 $ se slevou SingleCare.
Oxykodon je obvykle krytý pojištěním, stejně jako Medicare část D. Cena za kapesní tablety 30, 5 mg může stát asi 100 $, ale můžete použít jednorázový kupón v zúčastněných lékárnách a získat ho od 36 $.
| Nucynta | Oxykodon | |
| Typicky kryté pojištěním? | Liší se | Ano |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ne | Ano |
| Standardní dávkování | 50 mg, # 30 tablet | 5 mg, # 30 tablet |
| Typický copay Medicare Part D. | 95 až 482 USD | $ 2 - $ 56 |
| SingleCare náklady | 211 $ a více | $ 36 - $ 62 |
Časté nežádoucí účinky přípravku uNucynta vs. oxykodon
Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Nucynta patří nevolnost, zvracení, ospalost, závratě, zácpa, sucho v ústech a svědění. Může se objevit závažná respirační deprese (zpomalené dýchání, nedostatek kyslíku), která může být život ohrožující nebo smrtelná.
U oxykodonu nejsou uvedena přesná procenta, kromě toho, že se vedlejší účinky vyskytly u více než 3% pacientů. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nevolnost, zácpa, zvracení, bolesti hlavy, svědění, nespavost, závratě, slabost a ospalost. Mezi závažné nežádoucí účinky patří deprese dýchání, zástava dýchání (zastavení dechu), zástava srdce (náhlá ztráta funkce srdce, dýchání a vědomí), nízký krevní tlak a / nebo šok.
Vzhledem k závažným rizikům je velmi důležité, abyste užívali přípravek Nucynta nebo oxykodon přesně podle předepsaného přípravku a neužívali další dávky. Měli byste být také sledováni na respirační depresi, zvláště při zahájení léčby některým z těchto léků nebo při změně dávky.
Mohou se objevit další nežádoucí účinky. Úplný seznam nežádoucích účinků získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
| Nucynta | Oxykodon | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Nevolnost | Ano | 30% | Ano | ≥3% |
| Zvracení | Ano | 18% | Ano | ≥3% |
| Zácpa | Ano | 8% | Ano | ≥3% |
| Suchá ústa | Ano | 4% | Ano | % není nahlášeno |
| Ospalost | Ano | patnáct% | Ano | ≥3% |
| Závrať | Ano | 24% | Ano | ≥3% |
| Svědění | Ano | 5% | Ano | ≥3% |
Zdroj: DailyMed ( Nucynta ), DailyMed ( oxykodon )
Lékové interakce Nucynta vs. oxykodon
Užívání benzodiazepinů nebo jiných látek tlumících CNS, včetně jiných opioidní léky v kombinaci s přípravkem Nucynta nebo oxykodonem může vést k nízkému krevnímu tlaku, depresi dýchání, hlubokému sedaci, kómatu a / nebo smrti. Kombinaci je třeba se vyhnout. Pokud však není k dispozici žádná jiná možnost, měly by být použity nejnižší dávky každého léku po co nejkratší dobu a pacient by měl být pečlivě sledován, zejména na začátku léčby a při jakýchkoli změnách dávky.
Užívání přípravku Nucynta nebo oxykodonu s léky, které zvyšují serotonin, může také zvýšit riziko serotoninový syndrom , život ohrožující stav způsobený hromaděním příliš velkého množství serotoninu. Mezi tyto léky patří antidepresiva, jako jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, svalová relaxancia, inhibitory MAO (inhibitory MAO by se neměly používat do 14 dnů po podání přípravku Nucynta nebo oxykodonu) a triptany na migrénu.
Užívání oxykodonu s určitými léky, které jsou metabolizovány enzymem nazývaným CYP3A4 nebo CYP2D6, může vést k lékové interakci. Tyto léky jsou známé jako inhibitory enzymů a zahrnují makrolidová antibiotika, azolová antimykotika a inhibitory proteázy. Jejich užívání společně s oxykodonem může vést k vyšším hladinám opioidů, což může být velmi nebezpečné. Tyto léky interagují s oxykodonem, ale nikoli Nucynta.
Jiné léky, známé jako enzymové induktory, mají opačný účinek než inhibitory a snižují hladinu opioidu, takže není tak účinný nebo dokonce může způsobit abstinenční příznaky. Induktory mohou ovlivnit Nucyntu nebo oxykodon.
Úplný seznam lékových interakcí získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
| Lék | Drug Class | Nucynta | Oxykodon |
| Alprazolam Klonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepiny | Ano | Ano |
| Alkohol | Alkohol | Ano | Ano |
| Kodein Fentanyl Hydrokodon Hydromorfon Metadon Morfium Tramadol | Opioidy | Ano | Ano |
| Baclofen Karisoprodol Cyklobenzaprin Metaxalone Tizanidin | Svalové relaxanci | Ano | Ano |
| Amitriptylin Citalopram Desipramin Desvenlafaxin Duloxetin Escitalopram Fluoxetin | Antidepresiva | Ano | Ano |
| Fenelzin Rasagilin Selegilin Tranylcypromin | Inhibitory MAO | Ano | Ano |
| Furosemid Hydrochlorothiazid | Diuretika | Ano | Ano |
| Benztropin Difenhydramin Oxybutynin Tolterodin | Anticholinergní léky | Ano | Ano |
| Almotriptan Eletriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptany na migrénu | Ano | Ano |
| Klarithromycin Erytromycin Flukonazol Ketokonazol Ritonavir | Inhibitory CYP3A4 nebo CYP2D6 | Ne | Ano |
| Karbamazepin Fenytoin | Induktory CYP3A4 | Ano | Ano |
Varování Nucynta a oxykodon
Na Nucyntu i na oxykodon existuje krabicové varování, což je nejsilnější varování vyžadované FDA (United States Food and Drug Administration).
- Opioidní léky mají riziko závislosti, zneužívání a zneužívání. To může vést k předávkování a smrti. Pacienti by měli být před užitím opioidu posouzeni na riziko a měli by být pečlivě sledováni.
- Opioidy mohou způsobit vážnou, život ohrožující nebo smrtelnou depresi dýchacích cest. Pacienti by měli být pečlivě sledováni, zejména na začátku léčby a po změně dávky.
- Náhodné požití, zejména dětmi, může mít za následek smrtelné předávkování. Pacienti by měli zabezpečit opioidy mimo dosah dětí a pokud možno pod zámkem.
- Dlouhodobé užívání opioidů během těhotenství může způsobit syndrom z vysazení opioidů u novorozence, který může být život ohrožující, pokud není rozpoznán a léčen.
- Užívání benzodiazepinů, jako je Xanax, nebo jiných látek tlumících CNS, jako jsou jiné opioidy (nebo alkohol), může mít za následek hlubokou sedaci, útlum dýchání, kóma a smrt. Je-li to možné, je třeba se vyhnout kombinaci opioidů a benzodiazepinů. Pacientům, kteří musí tuto kombinaci užívat z důvodu jiných alternativ, které nepracují, by měla být předepsána nejnižší účinná dávka po co nejkratší dobu a musí být pečlivě sledováni.
Další varování:
- Pacienti se závažnou respirační depresí, akutním / těžkým bronchiálním astmatem v nekontrolovaném prostředí, gastrointestinální obstrukcí nebo přecitlivělostí na kteroukoli ze složek by neměli přípravek Nucynta nebo oxykodon používat.
- Nucynta nebo oxykodon by se neměly používat u pacientů s chronickým plicním onemocněním nebo u starších nebo oslabených pacientů.
- Může se objevit serotoninový syndrom, zejména při užívání léků, které zvyšují hladinu serotoninu, jako jsou antidepresiva. Pacienti by měli být sledováni ohledně změn duševního stavu (agitovanost, halucinace), změn krevního tlaku, nekoordinace a / nebo žaludečních příznaků, jako je nevolnost, zvracení nebo průjem. Pacient by měl vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud se vyskytne některý z těchto příznaků, protože serotoninový syndrom je velmi nebezpečný a může být smrtelný.
- Může se objevit nedostatečnost nadledvin, obvykle po jednom měsíci. Pacienti by měli vyhledat léčbu, pokud se u nich objeví nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, únava, slabost, závratě nebo nízký krevní tlak.
- Nucynta nebo oxykodon mohou způsobit nízký krevní tlak.
- Nucynta nebo oxykodon by se neměly používat u pacientů s poruchou vědomí nebo v kómatu.
- Nucynta nebo oxykodon mohou zvyšovat riziko záchvatů u pacientů s poruchami záchvatů.
- Nucynta nebo oxykodon by se neměly vysazovat náhle, ale měly by se pomalu snižovat.
- Přípravek Nucynta by se neměl používat u pacientů se závažnými problémy s játry nebo ledvinami.
- Neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás léky působí.
- Nezabezpečené opioidy mohou představovat smrtelné riziko pro kohokoli jiného v domácnosti, včetně návštěvníků. Skladujte bezpečně, mimo dohled a dosah dětí a na místě, které pro ně není přístupné. Zeptejte se svého lékaře, jak naložit s nepoužitými opioidy ve vaší oblasti.
- Pokud užíváte jakýkoli opioid, poraďte se s lékařem o předpisu naloxonu, léku, který může léčit předávkování opioidy v případě nouze.
Protože neexistují dobře kontrolované studie u žen, přípravek Nucynta nebo oxykodon by se neměl v těhotenství používat. Užívání opioidů během těhotenství, ať už pro lékařské nebo nelékařské účely, může způsobit fyzickou závislost dítěte a krátce po narození může vést k novorozeneckému abstinenčnímu syndromu.
Často kladené otázky o uNucynta vs. oxykodon
Co je Nucynta?
Nucynta je narkotický nebo opioidní lék proti bolesti používaný k léčbě silné bolesti. Je k dispozici ve značce jako tableta s okamžitým uvolňováním (Nucynta) nebo s prodlouženým uvolňováním (Nucynta ER).
Co je oxykodon?
Oxykodon je narkotický lék proti bolesti používaný k léčbě silné bolesti. Je k dispozici v obecné formě jako tableta nebo tobolka s okamžitým uvolňováním a ve značkové formě jako dlouhodobě působící Oxycontin.
Jsou uNucynta a oxykodon stejné?
Ne, ale jsou si podobné. Přípravek Nucynta obsahuje tapentadol. Oxykodon a tapentadol jsou obě opioidní analgetika (léky proti bolesti), ale mají určité rozdíly, jako jsou výše uvedené dávky, cena a vedlejší účinky.
Je uNucynta nebo oxykodon lepší?
V studie porovnávající tyto dva léky „Nucynta a oxykodon byly podobně bezpečné a účinné při léčbě bolesti dolní části zad. Nucynta může mít nižší potenciál zneužívání . Poraďte se svým lékařem, zda je pro vás přípravek Nucynta nebo oxykodon vhodný, zda vám jiné léky proti bolesti nepomohly nebo pokud je nesnášíte.
Mohu užívat useNucynta nebo oxykodon během těhotenství?
Ne. Může to způsobit Nucynta nebo oxykodon (nebo jakýkoli opioid, jako je Percocet) abstinenční syndrom z novorozenecké abstinence , které mohou být pro dítě nebezpečné nebo životu nebezpečné.
Mohu užívat uNucynta nebo oxykodon s alkoholem?
Ne. Užívání Nucynty nebo oxykodonu s alkohol může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků, jako je respirační deprese (nedostatek dostatku kyslíku a vaše dýchání se zpomaluje), a může dokonce vést ke kómatu nebo smrti.
Co je silnější než Nucynta?
Vyšší dávky opioidů jsou spojeny s vyšším rizikem předávkování a úmrtí, uvádí CDC . Je důležité podívat se na celkovou denní dávku opioidů a převést je na MME (ekvivalenty morfinového miligramu) pro výpočet rizika předávkování a nutnosti důkladnějšího sledování. Pokud pro vás vaše dávka přípravku Nucynta nefunguje, poraďte se se svým lékařem o změně dávky nebo změně léku. Nezvyšujte dávku sami, aniž byste se poradili se svým lékařem. Nikdy neberte opioid za jiné použití, než pro které bylo předepsáno .
Je Nucynta stejná jako tramadol?
Nucynta je silnější a má větší návykový potenciál než tramadol - Nucynta je lék podle Schedule II, zatímco tramadol je droga podle Schedule IV. Nucynta je také dražší než tramadol, který je k dispozici jak v generice, tak ve značce (Ultram). Mnoho pacientů zjistilo, že tramadol je dostatečný pro zvládnutí jejich bolesti.
Způsobuje Nucynta úbytek hmotnosti?
Méně než 1% pacientů v klinických studiích Nucynta ER Fáze 2 a 3 mělo a snížení hmotnosti ale množství úbytku hmotnosti nebylo hlášeno.
