Wellbutrin vs. Adderall: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Deprese nebo velká depresivní porucha, postihuje téměř 7% dospělých Američanů. Při léčbě deprese mají pacienti často prospěch z terapie i antidepresiv, jsou-li potřeba. Wellbutrin je antidepresivum schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Wellbutrin obsahuje bupropion (bupropion hydrochlorid). Kromě použití v depresi někteří poskytovatelé zdravotní péče předepisují Wellbutrin mimo označení u poruchy pozornosti s hyperaktivitou ( ADHD ).
ADHD ovlivňuje asi 4% dospělých a přibližně 8% dětí v USA. Léčebný plán pro ADHD může zahrnovat psychologická, vzdělávací a sociální opatření a někdy léky na předpis. Jeden velmi běžný lék na ADHD se nazývá Adderall. Adderall je stimulační lék na předpis schválený FDA k léčbě dospělý ADHD nebo dětských pacientů s ADHD. Přípravek Adderall se také používá k léčbě narkolepsie u dospělých nebo dětí. Adderall obsahuje dextroamfetamin / amfetamin (také nazývané amfetaminové soli). Adderall je a Příloha II drog z důvodu vysokého potenciálu zneužívání a závislosti.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Wellbutrinem a Adderallem?
Wellbutrin je antidepresivum používané při léčbě závažné depresivní poruchy. Wellbutrin je dostupný ve formě tablet s okamžitým uvolňováním, tablet s prodlouženým uvolňováním (pro dávkování dvakrát denně) a tablet s prodlouženým uvolňováním (pro dávkování jednou denně). Obecný název Wellbutrinu je bupropion.
Adderall je látka stimulující centrální nervový systém (CNS) používaná k léčbě příznaků ADHD a narkolepsie u dospělých a dětí. Adderall je k dispozici ve formě tablet s okamžitým uvolňováním a tobolek s prodlouženým uvolňováním (XR). Obecný název přípravku Adderall je amfetaminové soli (nebo dextroamfetamin / amfetamin).
| Hlavní rozdíly mezi Wellbutrinem a Adderallem | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Adderall | |
| Třída drog | Aminoketonové antidepresivum (také známé jako inhibitor zpětného vychytávání dopaminu) | Stimulant CNS |
| Značka / obecný stav | Značka (forma SR a XL) a obecná (všechny formy) | Značkové a obecné |
| Jaký je obecný název? | Bupropion (nebo bupropion hydrochlorid) | Dextroamfetamin / amfetamin |
| V jaké formě lék přichází? | Tableta s okamžitým uvolňováním, XL tableta (s prodlouženým uvolňováním, pro dávkování jednou denně), SR tableta (s prodlouženým uvolňováním, pro dávkování dvakrát denně) | Tableta s okamžitým uvolňováním, tobolka s prodlouženým uvolňováním (Adderall XR) |
| Jaké je standardní dávkování? | XL: 150 mg nebo 300 mg jednou denně ráno (s jídlem nebo bez jídla). Nežvýkejte ani nedrťte. SR: 150 mg dvakrát denně (s jídlem nebo bez jídla). Nežvýkejte ani nedrťte. | ADHD u dospělých: 5 až 40 mg denně, rozdělené jednou, dvakrát nebo třikrát denně ADHD u dětí: 3-5 let staré: 2,5 až 40 mg denně rozdělené jednou, dvakrát nebo třikrát denně 6 let a starší: 5 až 40 mg denně rozdělené jednou, dvakrát nebo třikrát denně |
| Jak dlouhá je typická léčba? | Dlouhodobě / se liší | Nebylo studováno pro dlouhodobé užívání, pacienti by měli být často hodnoceni. V příbalové informaci je uvedeno varování: Podávání amfetaminů po delší dobu může vést k drogové závislosti a je třeba se mu vyhnout. |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí (mimo označení u dětí) | Dospělí nebo děti s ADHD nebo narkolepsií |
Chcete nejlepší cenu na Adderall?
Přihlaste se k odběru cenových upozornění Adderall a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Stavy léčené Wellbutrinem a Adderallem
Wellbutrin je indikován k léčbě závažné depresivní poruchy. Pro tuto indikaci lze použít všechny formy Wellbutrinu (s okamžitým uvolňováním, SR nebo XL). Navíc je XL forma Wellbutrinu indikována pro sezónní afektivní poruchy.
Aktivní složka Wellbutrinu, bupropion, se také nachází v léku Zyban, který je indikován jako pomoc při odvykání kouření. Někteří poskytovatelé zdravotní péče předepisují Wellbutrin mimo označení pro odvykání kouření, protože účinná látka je stejná jako Zyban.
Přípravek Adderall se používá u dospělých i dětí k léčbě ADHD nebo narkolepsie.
| Stav | Wellbutrin | Adderall |
| Léčba závažné depresivní poruchy (MDD) | Ano (okamžité vydání, SR, XL) | Off-label (pokud má pacient také ADHD) |
| Sezónní afektivní porucha | Ano (pouze XL) | Ne |
| ADHD | Off-label | Ano |
| Narkolepsie | Off-label | Ano |
| Pomoc při léčbě odvykání kouření | Ano (jako Zyban); off-label jako Wellbutrin | Ne |
Je Wellbutrin nebo Adderall účinnější?
Nejsou k dispozici žádné údaje, které by přímo porovnávaly tyto dva léky, pravděpodobně proto, že jsou v různých kategoriích. Porovnání Wellbutrinu a Adderallu je proto obtížné, protože se často používají pro různé účely. Například pokud máte depresi, Wellbutrin by byl lepší volbou. Pokud máte ADHD a nemáte v minulosti poruchu užívání návykových látek, může být Adderall lepší volbou. Pokud máte ADHD a nemůžete tolerovat Adderall, může být Wellbutrin pro ADHD méně účinný, ale pro vás lepší volbou. Pokud máte ADHD i depresi, může Wellbutrin pomoci oběma stavům.
Nejúčinnější lék pro vás může určit pouze váš poskytovatel zdravotní péče, který může vzít v úvahu vaše příznaky, zdravotní stav (y) a historii a další léky, které užíváte a které mohou interagovat s Wellbutrinem nebo Adderallem.
Chcete nejlepší cenu za Wellbutrin SR?
Přihlaste se k odběru upozornění na cenu Wellbutrin SR a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Pokrytí a srovnání nákladů Wellbutrin vs. Adderall
Většina pojistných plánů a plánů Medicare Part D pokrývá Wellbutrin. Náklady na kapesní výdaje na typickou dodávku generického přípravku Wellbutrin XL na jeden měsíc jsou 180 $, ale karta SingleCare může snížit cenu až na přibližně 11 $.
Pojistné plány a část D Medicare obvykle pokrývají Adderall (značkový a obecný). Některé pojistné plány upřednostňují značkovou Adderall XR před obecnou alternativou kvůli pojistným smlouvám. Náklady na kapesní výdaje na typickou dodávku generického předpisu Adderall na jeden měsíc jsou přibližně 155 $, ale karta SingleCare může v zúčastněných lékárnách snížit cenu na méně než 30 $.
| Wellbutrin | Adderall | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ano | Obvykle; copay se bude lišit |
| Standardní dávkování | Příklad: obecný Wellbutrin XL 150 mg, počet 30 | Příklad: obecný Adderall 20 mg, počet 60 |
| Typický Copay Medicare | $ 0- $ 2 | 7–78 $ |
| SingleCare náklady | 11 $ | 29 $ |
Časté nežádoucí účinky přípravku Wellbutrin vs. Adderall
Mezi nejčastější nežádoucí účinky Wellbutrinu patří závratě, zácpa, nevolnost, zvracení, sucho v ústech, nadměrné pocení, bolest hlavy / migréna, neklid, třes, sedace, nespavost a rozmazané vidění.
Ve věku od šesti do 12 let jsou nejčastějšími vedlejšími účinky přípravku Adderall ztráta chuti k jídlu, nespavost, bolesti žaludku, změny nálady, zvracení, nervozita, nevolnost a horečka.
U dospívajících ve věku 13 až 17 let jsou nejčastějšími vedlejšími účinky ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, bolesti břicha, ztráta hmotnosti a nervozita.
U dospělých jsou nejčastějšími nežádoucími účinky sucho v ústech, nechutenství, nespavost, bolesti hlavy, úbytek hmotnosti, nevolnost, úzkost, neklid, závratě, tachykardie (rychlý srdeční rytmus), průjem, slabost a infekce močových cest.
Toto není úplný seznam vedlejších účinků. Mohou se objevit další nepříznivé účinky. Úplný seznam nežádoucích účinků získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
| Wellbutrin | Adderall | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Závrať | Ano | 22,3% | Ano | Nehlášeno |
| Tachykardie | Ano | 10,8% | Ano | Nehlášeno |
| Vyrážka | Ano | 8% | Ano | Nehlášeno |
| Zácpa | Ano | 26% | Ano | Nehlášeno |
| Nevolnost / zvracení | Ano | 22,9% | Ano | Nehlášeno |
| Suchá ústa | Ano | 27,6% | Ano | Nehlášeno |
| Nadměrné pocení | Ano | 22,3% | Ano | Nehlášeno |
| Bolest hlavy / migréna | Ano | 25,7% | Ano | Nehlášeno |
| Nespavost | Ano | 18,6% | Ano | Nehlášeno |
| Sedace | Ano | 19,8% | Ano | Nehlášeno |
| Třes | Ano | 21,1% | Ano | Nehlášeno |
| Míchání | Ano | 31,9% | Ano | Nehlášeno |
| Rozmazané vidění | Ano | 14,6% | Ano | Nehlášeno |
Zdroj: DailyMed ( Wellbutrin ), DailyMed ( Adderall )
Lékové interakce Wellbutrin vs. Adderall
Wellbutrin může vyžadovat úpravu dávkování, pokud se užívá s léky, které jsou metabolizovány enzymem nazývaným CYP2B6. Léky, které jsou metabolizovány enzymem CYP2D6, také interagují s Wellbutrinem. Wellbutrin může zvyšovat hladiny těchto dalších léků, včetně antidepresiv, beta-blokátorů, některých antiarytmik a antipsychotik.
Při kombinaci Wellbutrinu s jinými léky snižujícími práh záchvatu buďte opatrní, jako jsou antidepresiva, antipsychotika, orální steroidy nebo teofylin. Pokud je nutné použít tuto kombinaci, zahajte Wellbutrin v nízké dávce a postupně zvyšujte.
Tricyklická antidepresiva, jako je Elavil (amitriptylin) nebo Pamelor (nortriptylin), mohou zvýšit kardiovaskulární vedlejší účinky přípravku Adderall. Paxil (paroxetin) nebo Prozac (fluoxetin) jsou antidepresiva SSRI, která mohou zvyšovat serotoninový syndrom riziko při užívání s Adderallem. Antidepresiva SNRI, jako je Effexor (venlafaxin), mohou také představovat stejnou šanci na serotoninový syndrom, pokud se užívají s přípravkem Adderall. Adderall může také interagovat s léky na krevní tlak jakékoli kategorie.
Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) v kombinaci s Wellbutrinem nebo Adderallem mohou způsobit hypertenzní krizi a vést k smrti. IMAO by se neměly používat do 14 dnů po podání Wellbutrin nebo Adderall. Alkohol by se měl vyhnout Wellbutrin nebo Adderall.
Toto není úplný seznam lékových interakcí - mohou nastat další interakce. Vzhledem k možnosti mnoha lékových interakcí je nutné se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste se ujistili, že Wellbutrin nebo Adderall jsou kompatibilní s jakýmikoli léky na předpis a bez předpisu, které užíváte.
| Lék | Třída drog | Wellbutrin | Adderall |
| Karbamazepin Efavirenz Lopinavir Fenobarbital fenytoin Ritonavir | Induktory enzymu CYP2B6 | Ano | Ano (karbamazepin, fenobarbital, fenytoin) |
| Beta-blokátory Desipramin Fluoxetin Haloperidol Imipramin Nortriptylin Paroxetin Risperidon Sertralin Thioridazin Antiarytmika typu 1C Venlafaxin | Léky metabolizované CYP2D6 | Ano | Ano (kromě risperidonu a antiarytmik typu 1C) |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin | SSRI antidepresiva | Ano | Ano |
| Amitriptylin Nortriptylin | Tricyklická antidepresiva | Ano | Ano |
| Desvenlafaxin Duloxetin Venlafaxin | Antidepresiva SNRI | Ano | Ano |
| Fenelzin Rasagilin Selegilin Tranylcypromin | Inhibitory MAO | Ano (samostatné použití po dobu nejméně 14 dnů) | Ano (samostatné použití po dobu nejméně 14 dnů) |
| Léky na krevní tlak | Všechny kategorie | Nějaký | Ano |
| Almotriptan Eletriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptany pro léčbu migrény | Ano | Ano |
| Alkohol | Alkohol | Ano | Ano |
| Antidepresiva Antipsychotika Kortikosteroidy | Léky, které snižují práh pro záchvaty | Ano | Ano (ne všechna antipsychotika; zkontrolujte u předepisujícího lékaře) |
Varování Wellbutrin a Adderall
Wellbutrin:
- Wellbutrin má varování před černou skříní (nejsilnější varování požadované FDA) o sebevraždě. Antidepresiva mohou zvyšovat riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Pacienti všech věkových skupin by měli být pečlivě sledováni ohledně sebevražedných myšlenek a chování. Rodiny a pečovatelé by měli pacienta pečlivě sledovat a informovat předepisujícího lékaře o všech změnách chování. Pokud pacient pocítí sebevražedné myšlenky nebo chování, vyhledejte lékařskou pomoc.
- Pokud se složka bupropion (nalezená v přípravku Zyban) používá k léčbě odvykání kouření, existuje riziko závažných neuropsychiatrických změn nálady, jako je deprese, nepřátelství a neklid. Pozorujte u pacientů neuropsychiatrické vedlejší účinky.
- Wellbutrin může způsobit záchvaty. Riziko záchvatů souvisí s dávkou. Dávka by neměla překročit 450 mg denně. Jakékoli změny dávky by měly být prováděny postupně. Pacienti, kteří mají záchvat, by měli Wellbutrin vysadit.
- Někteří pacienti by neměli Wellbutrin užívat, včetně pacientů se záchvatovými poruchami; současné nebo předchozí poruchy příjmu potravy, jako je anorexie nebo bulimie; pacienti podstupující náhlé vysazení alkoholu, benzodiazepinů, barbiturátů nebo antiepileptik; a určité CNS nebo metabolické poruchy. Váš poskytovatel zdravotní péče provede úplnou anamnézu, aby zjistil, zda je Wellbutrin pro vás bezpečný.
- Je třeba sledovat krevní tlak; Wellbutrin může zvyšovat krevní tlak.
- Wellbutrin může vyvolat manickou epizodu. Riziko je vyšší u pacientů s bipolární poruchou.
- Wellbutrin může způsobit glaukom s uzavřeným úhlem. Okamžitě vyhledejte jakékoli změny, protože se jedná o lékařskou pohotovost.
- Wellbutrin může způsobit anafylaxi. Příznaky jako svědění, otoky kolem rtů, jazyka nebo hrdla nebo potíže s dýcháním vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Wellbutrin ve vzácných případech způsobil Stevens-Johnsonův syndrom. Přestaňte Wellbutrin používat a vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto příznaků.
- U Wellbutrin SR a Wellbutrin XL polykejte tabletu celou. Nežvýkejte, nedělte ani nedrťte.
Adderall:
- K dispozici je varování před zneužitím / zneužitím, zejména při dlouhodobém používání. Nesprávné použití může také u pacientů způsobit náhlou smrt nebo srdeční problémy a další závažné kardiovaskulární vedlejší účinky.
- Byla hlášena náhlá smrt, dokonce i při obvyklých dávkách. Dospělí a pacienti se srdečními abnormalitami nebo vážnými srdečními problémy jsou vystaveni vyššímu riziku náhlé smrti.
- Krevní tlak se může zvýšit, obvykle jen mírně, ale někdy výrazně. Pacienti by měli být sledováni.
- Adderall může zhoršit již existující psychózu. Pacienti by také měli být sledováni ohledně dalších příznaků duševního zdraví, jako je agresivita.
- U dětí je třeba sledovat potlačení růstu.
- Prahová hodnota záchvatu může být snížena.
- Může dojít k narušení zraku.
- Pacienti by měli být vyšetřeni na Raynaudův fenomén (omezený oběh do končetin).
- Může se objevit serotoninový syndrom. Pečlivé sledování je nezbytné. Pacienti nebo jejich ošetřovatelé by měli vyhledat pohotovostní léčbu, pokud se vyskytne některý z těchto příznaků:
- Změny duševního stavu jako agitovanost, halucinace, delirium a kóma
- Rychlý srdeční tep, kolísavý krevní tlak, závratě, pocení, návaly
- Třes, strnulost, nekoordinace
- Záchvaty
- Gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, zvracení nebo průjem
- U Adderall XR polykejte tobolku celou. Nežvýkejte ani nedrťte.
Wellbutrin i Adderall jsou na Seznam kritérií piva . Tento pokyn uvádí seznam léků, které mohou být nevhodné pro starší dospělé.
- Starší pacienti, kteří mají záchvaty nebo epilepsii, by neměli Wellbutrin užívat, protože snižuje práh pro záchvaty.
- Starší pacienti s nespavostí by neměli přípravek Adderall užívat kvůli jeho stimulačním účinkům.
Často kladené otázky o Wellbutrin vs. Adderall
Co je Wellbutrin?
Wellbutrin je antidepresivum používané k léčbě závažné depresivní poruchy. Někdy je pro ADHD předepsáno off-label.
Co je Adderall?
Adderall je stimulant CNS (centrální nervový systém) používaný k léčbě ADHD a narkolepsie u dospělých a dětí. Mezi další běžné stimulanty používané pro ADHD patří Ritalin, Concerta a Vyvanse.
Jsou Wellbutrin a Adderall stejné?
Ne. Wellbutrin je antidepresivum a Adderall je stimulant. Mají rozdíly v dávkování, cenách, vedlejších účincích a lékových interakcích. Výše uvedené informace vysvětlují mnoho rozdílů mezi Wellbutrinem a Adderallem.
Je Wellbutrin nebo Adderall lepší?
Je těžké srovnávat Wellbutrin a Adderall, pokud jde o to, co je lepší. Vzhledem k tomu, že jsou v různých kategoriích a mají různé indikace, neexistují žádné studie, které by tyto léky přímo srovnávaly. Váš poskytovatel zdravotní péče vyhodnotí vaši individuální anamnézu a určí, který lék může být pro vás lepší.
Mohu použít Wellbutrin nebo Adderall během těhotenství?
Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Wellbutrin nemá definitivní doporučení tak či onak.
Adderall je třeba se během těhotenství vyhnout.
Pokud otěhotníte během užívání přípravku Wellbutrin nebo Adderall, okamžitě se poraďte se svým lékařem.
Mohu Wellbutrin nebo Adderall užívat s alkoholem?
Měl by jsi nekombinujte Wellbutrin s alkoholem —Může zvýšit pravděpodobnost záchvatů. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o omezení užívání alkoholu.
Použitím Adderall s alkoholem může být velmi nebezpečný a může způsobit problémy, jako je nedostatek kontroly impulzů a nehody. Tato kombinace vám může způsobit, že si neuvědomujete, kolik toho pijete, a může způsobit otravu alkoholem s příznaky nevolnosti, zvracení, nepravidelného srdečního rytmu, záchvatů a dýchacích potíží.
Pomáhá vám Wellbutrin soustředit se?
Wellbutrin není indikován k léčbě příznaků ADHD, jako je neschopnost soustředit se. Wellbutrin však někdy je předepsané off-label pro léčbu ADHD . Nemusí to být tak účinné jako stimulant pro příznaky ADHD, ale pro některé pacienty, kteří nemohou tolerovat stimulanty nebo mají v anamnéze zneužívání, může být Wellbutrin vhodnou volbou.
Je Wellbutrin stimulant?
Wellbutrin je nestimulant - je to antidepresivum. Mezi další běžná antidepresiva, o kterých jste možná slyšeli, patří Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram) a Effexor (venlafaxin).
Pomáhá Wellbutrin s výběrem Adderall?
O účinku Wellbutrinu na vysazení přípravku Adderall jsou omezené klinické údaje. Jedna případová studie popsal pacienta, který používal Wellbutrin jako pomoc při odvykání Adderallem a měl sníženou chuť a méně abstinenčních příznaků.
Některé studie ukázaly, že Wellbutrin může pomoci pacienti se závislostí na metamfetaminu, často zneužívaném stimulantu podobném Adderall. Wellbutrin může těmto pacientům pomoci uspět v ukončení užívání metamfetaminu, například tím, že snížení chutě . Jiné studie neprokázaly žádnou změnu v užívání metamfetaminu.
