Diagnostika erektilní dysfunkce: Testy a další kroky

Zdravotnické vzdělání

Pokud si myslíte, že máte erektilní dysfunkci (ED), je pro stanovení diagnózy a doporučení léčebného plánu nutné pouze lékařské vyšetření a diskuse o vaší anamnéze. Pokud se váš lékař domnívá, že váš zdravotní stav může být způsoben základním zdravotním stavem, možná budete potřebovat další testy, včetně: krevních testů, testů moči (analýza moči), ultrazvuku nebo psychologického vyšetření.

Dobrou zprávou je, že jakmile jste diagnostikováni, většina případů ED je léčitelná, ne-li zcela vyléčitelná.

Co způsobuje erektilní dysfunkci?

Erektilní dysfunkce, známá také jako impotence, je neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci. Pokud jste měli problémy s erekcí, nejste sami. Více než třem milionům lidí v USA je každý rok diagnostikována ED.

Sexuální vzrušení je složité. Jedním z důvodů, proč ED postihuje tolik lidí, je skutečnost, že existuje mnoho potenciálních příčin sexuální dysfunkce: životní styl, emoční, zdravotní a fyzická.

Rizikové faktory životního stylu a příčiny erektilní dysfunkce:

• stáří
• užívání alkoholu
• nečinnost nebo nedostatek pohybu
• obezita nebo nadváha
• kouření

Psychologické a emocionální příčiny erektilní dysfunkce:

• stres
• obecná úzkost
• úzkost z výkonu
• Deprese
• vztahové problémy
• vina za sexuální výkonnost nebo určité sexuální aktivity
• nízké sebevědomí
• nedostatek sexuální touhy

Základní zdravotní stavy, které mohou způsobit ED:

• kardiovaskulární onemocnění (onemocnění srdce)
• cukrovka
• zranění při léčbě rakoviny prostaty, včetně radiační terapie a chirurgie prostaty
• poranění penisu, prostaty, močového měchýře nebo pánve
• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• vysoký cholesterol (hyperlipidemie)
• nízké hladiny testosteronu
• onemocnění jater nebo ledvin
• roztroušená skleróza
• poškození nervu
• stav hypofýzy
• Peyronieho choroba
• předčasná ejakulace
• poranění míchy
• mrtvice
• chirurgie pro rakovinu močového měchýře
• poškození nervu

Perorální léky které mohou způsobit ED:

• antidepresiva a další psychiatrické léky
• antihistaminika
• diuretika (pilulky na vodu)
• léky na vysoký krevní tlak, zejména thiazidy a betablokátory
• hormonální léky
• opiáty, jako je fentanyl a kodein
• Léky na Parkinsonovu chorobu
• rekreační drogy včetně marihuany a kokainu

Sexuální zdraví může být komplikované. Při rozhovoru s lékařem je důležité být otevřený a podrobný, ať už je to váš rodinný lékař nebo odborník jako urolog.

Jaké jsou časné příznaky erektilní dysfunkce?

• Někdy můžete dosáhnout erekce, ne vždy, když chcete mít sex.
• Můžete dosáhnout erekce, ale nemůžete ji udržovat dostatečně dlouho na to, abyste měli sex.
• Nikdy nebudete schopni dosáhnout erekce.

Tyto příznaky se mohou objevit Najednou , nebo se rozvíjet postupně. Je-li ED náhlá, je to pravděpodobně způsobeno léky nebo psychologickými spouštěči, jako je stres nebo deprese. Pokud se příznaky vyvíjejí postupně, je to pravděpodobně způsobeno průtokem krve nebo nervovým problémem.

PŘÍBUZNÝ: Nejlepší průvodce erektilní dysfunkcí

Jak fungují zdravé erekce?

Penis je naplněn krevními cévami. Když jste sexuálně vzrušeni - buď mentální nebo smyslovou stimulací - váš mozek posílá zprávy prostřednictvím nervů do krevních cév a svalů corpora cavernosa, komory v penisu, aby se uvolnil.

Když se cévy uvolní a otevřou, proudí krev, aby vyplnila mezery. Tato krev vytváří tlak v kavernózních tělech, což rozšiřuje penis a vytváří erekci.

Membrána, která obklopuje kavernózní korpusy, zachycuje krev v penisu. Takto se udržuje erekce penisu.

Když se erekce zastaví, je to kvůli kontrakci svalů v penisu. Tím se zastaví přítok krve a spustí se její odtok.

Jak diagnostikovat erektilní dysfunkci

Je možné diagnostikovat erektilní dysfunkci. Konzultace s praktickým lékařem nebo urologem vám však může pomoci určit konkrétní příčinu vašich příznaků a určit nejvhodnější léčbu pro váš životní styl a anamnézu.

Pokud například vaši erektilní dysfunkci způsobuje stres nebo úzkost, může vám lékař doporučit léčbu jako první linii léčby. Pokud váš ED způsobuje základní zdravotní problém - například cukrovka -, může lékař předepsat kombinaci léčby a změn životního stylu.

K efektivní diagnostice vašeho stavu váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu, sexuální historii nebo váš vztah se sexuálním partnerem. V některých případech je vyžadováno další testování.

Zdravotní historie

Váš lékař položí několik otázek, aby lépe porozuměl a identifikoval hlavní příčinu vašeho ED. Například:

• Užíváte v současné době nějaké léky nebo doplňky z prodeje? Pokud ano, jaké?
• Máte nějaké chronické nemoci?
• Pijete alkohol nebo kouříte?
• Jak často cvičíte?
• Jaká je frekvence nebo doba trvání vašich erekcí?

Fyzikální zkouška

Během fyzické prohlídky bude váš lékař poslouchat vaše srdce a kontrolovat váš krevní tlak, aby zjistil jakékoli abnormality, jako jsou srdeční šelesty, které by mohly ovlivnit průtok krve do penisu.

Lékař zkontroluje vaše varlata a penis, zda nevykazují známky nízkého testosteronu. Tento mužský hormon je nezbytný pro dosažení erekce a fyzické příznaky - například malá varlata nebo vypadávání vlasů - mohou naznačovat hormonální problém.

Lékař může navíc provést digitální rektální vyšetření, aby zkontroloval prostatu na známky infekce nebo rakoviny, což jsou potenciální příčiny ED. Lékař může také zkontrolovat vaše reflexy, aby otestoval neurologické problémy. Celkově by fyzická prohlídka měla trvat 10 až 15 minut.

Může být nepříjemné absolvovat fyzickou prohlídku, ale pamatujte, že váš lékař je vyškolený odborník, který vám pomůže. Čím více váš lékař ví, tím lepší může být vaše léčba.

Krevní testy

K vyloučení kardiovaskulárních onemocnění nebo cukrovky může lékař použít také krevní testy a testy moči (rozbor moči) ke kontrole hladiny testosteronu, cholesterolu, cukru v krvi a triglyceridů.

Ultrazvuk

Ultrazvuk, který obvykle provádí odborník, je jednoduchý postup, který vám pomůže identifikovat jakékoli problémy s průtokem krve do penisu.

Psychologická zkouška

Lékař může klást otázky týkající se vašeho duševního zdraví, aby vyšetřil depresi, stres a úzkost, protože všechny mohou narušit erektilní funkci.

Testování noční tumescence penisu (NPT)

Tento test je obzvláště užitečné, pokud není jasné, zda je vaše erektilní dysfunkce způsobena fyzickými nebo psychickými příčinami.

Testování NPT v zásadě sleduje erekci, když spíte. Erekce během spánku jsou normální a běžné. Pokud máte nedobrovolnou erekci během spánku, je příčina ED pravděpodobně emoční než fyzická. Pokud nedosáhnete erekce během spánku, může to znamenat fyzickou příčinu.

Jak samostatně diagnostikovat erektilní dysfunkci

Známkový test NPT

Jedná se o domácí test s nízkou technologickou úrovní noční penilní tumescence (NPT), který má zjistit, zda dosáhnete erekce během normálního spánku.

Před spaním naneste proužek poštovních známek na spodní část penisu. Pás by měl být dostatečně přiléhavý, aby se razítka rozpadla, pokud máte erekci. Měli byste spát na zádech, aby nedošlo k náhodnému roztržení nebo narušení razítek.

Ráno, pokud se proužek zlomil, znamená to, že jste měli noční erekci, což naznačuje, že erekce je fyzicky možná. Vaše ED je pravděpodobně způsobena psychologickými problémy. Pokud jsou známky neporušené, mohlo by to znamenat fyzickou příčinu.

Pro dosažení nejlepších výsledků proveďte test alespoň tři noci po sobě.Pokud máte podezření na ED, možná budete chtít navštívit lékaře k potvrzení.

Jak urolog kontroluje erektilní dysfunkci?

Urolog je lékař, který se specializuje na mužský reprodukční systém a nemoci močových cest.

Pravidelný rodinný lékař vám často může pomoci provést všechny testy, které potřebujete k diagnostice a léčbě ED. Není však neobvyklé, že praktický lékař pošle pacienty s erektilní dysfunkcí k urologickému specialistovi na další testy. Někteří pacienti od začátku žádají o návštěvu urologa, protože se cítí pohodlněji při rozhovoru s někým, kdo se specializuje na zdraví mužů.

Buďte připraveni odpovědět na podobné otázky pro svého urologa, jaké byste poskytli svému běžnému poskytovateli zdravotní péče, včetně podrobností o vaší anamnéze a vašich příznacích.

Kdykoli navštívíte lékaře, vždy je dobré přinést seznam otázek, které byste si měli položit, například:

• Je tento stav dočasný?
• Co to způsobuje?
• Jaké jsou možnosti léčby?
• Za jak dlouho uvidím zlepšení?
• Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Léčba erektilní dysfunkce

Váš lékař vám doporučí nejlepší léčbu podle příčiny vaší ED. Může to být změna životního stylu, léky na předpis, přírodní terapie nebo kombinace.

Toto jsou nejčastěji doporučené léčby erektilní dysfunkce.

Perorální léky k léčbě ED

• sildenafil ( Viagra )
• tadalafil (Adcirca, Cialis )
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• avanafil ( Stendra )

Změny životního stylu

• snižování nedovoleného užívání drog a alkoholu
• přestat kouřit
• hubnout
• zvýšení cvičení
• meditovat
• řešení problémů ve vztazích
• snížení stresu

Přírodní léčba

• emoční terapie
• akupunktura
• vitamíny a doplňky

PŘÍBUZNÝ : Průvodce přírodní léčbou a léčbou erektilní dysfunkce

Jiné možnosti

• penilní implantáty a vakuum
• hormonální terapie testosteronem
• injekce penisu nebo čípky ( alprostadil )

Erektilní dysfunkce je často léčitelná správnou léčbou. Může to trvat několik pokusů a omylů, abyste zjistili, co vám nejlépe vyhovuje, ale je vysoce možné, že si budete hned užívat zdravou sexuální funkci.