Co potřebujete vědět o zácpě po operaci

Zdravotnické vzdělání

Zotavení po operaci může být nepříjemným procesem, ať už procházíte rehabilitací spojenou s náhradou kolena, nebo prostě čekáte, až se vaše tělo bude po ambulantním zákroku cítit normálně. Během zotavení je poslední věcí, kterou chcete, další nepohodlí. Ať už to s vámi chirurg projednal nebo ne, mnoho lidí po operaci pociťuje zácpu. Vědět, co očekávat, a sestavit plán mohou snížit dopady tohoto nepříjemného překvapení. Přečtěte si, jak na to.

Je normální mít po operaci zácpu?

Je docela běžné, dokonce se očekává, že u pacientů bude zácpa ihned po operaci, říká Jemi Nejim , MD, anesteziolog v nemocnici pro speciální chirurgii v New Yorku. K pooperační zácpě přispívá celá řada faktorů, z nichž každý má obecně větší vliv na míru zácpy než samotný typ operace, s výjimkou intraabdominálních a střevních operací.

Zatímco oba ostatní typy operací a tyto konkrétní typy operací způsobují nedostatek pohybů střev, tyto dvě podmínky jsou velmi odlišné: střeva a některé operace břicha mohou způsobit ileus, při kterém normální pulzace střeva přestanou fungovat, říká Michael Philbin , MD, chirurg na plastické chirurgii Edina v Edině v Minnesotě. U dalších postupů existuje několik základních faktorů, které mohou způsobit pooperační zácpu.

Anestézie

Anestetický režim podávaný během operace pravděpodobně bude mít vliv na zácpu během zotavení. Anestezie je široký pojem, který popisuje řadu různých léků, říká Dr. Jemiel Nejim. Pravděpodobnost pooperační zácpy ovlivňuje jak typ anestézie, tak doba trvání operace. Operace, které trvají déle, bývají spojeny s vyšší predispozicí k zácpě.

Některé postupy se zaměřují na použití regionální anestézie nad celkovou anestezií, což pomáhá snížit počet použitých léků, a tím může snížit pravděpodobnost zácpy po operaci.

Pooperační léky proti bolesti

Pooperační zácpa je často výsledkem léků proti opioidní bolesti, které se podávají buď jako součást anestézie, nebo pro úlevu od bolesti po operaci, tvrdí Dr. Philbin.

Podle Inary Nejim, Pharm.D., Klinické farmaceutky v Nemocnici pro speciální chirurgii, Léky ze třídy opioidních drog, jako je Percocet , oxykodon nebo tramadol , jsou základním kamenem při zvládání pooperační bolesti a jedním z jejich dobře známých vedlejších účinků je zácpa.

Faktory chování

I v každodenním životě je dehydratace jednou z nejčastějších příčin zácpy. Po operaci tělo potřebuje dostatek tekutin, které mu pomohou při zotavení. Bez nich pravděpodobně dojde k zácpě, proto se ujistěte, že pijete hodně vody.

Totéž platí pro příjem výživy: Ne každý může mít po operaci chuť k jídlu, ale konzumovat potraviny bohaté na vlákninu nebo ty, které obsahují vitamin B-12 je klíčem k tomu, aby se věci mohly pohnout.

Nakonec je po operaci běžný nedostatek fyzické aktivity, další známá příčina zácpy. Dr. Philbin doporučuje spolupracovat se svým lékařem, abyste pochopili, kdy a jak dlouho se můžete bezpečně začít pohybovat během zotavení, abyste pomohli zmírnit zácpu spojenou s nečinností.

Kdy se mám po operaci obávat zácpy?

I když je zácpa bezprostředně po operaci normální, zvláště pokud trpíte některými z výše uvedených faktorů, je třeba věnovat pozornost některým varovným signálům, které by mohly naznačovat vážnější problém.

Podle Dr. Philbina můžete očekávat, že zácpa bude trvat několik dní, v závislosti na tom, jak aktivní vám je dovoleno být, a množství potřebných léků proti bolesti po operaci. Bolest břicha v důsledku nadýmání po operaci je také docela běžná a může být výsledkem zachyceného plynu nebo přebytečných tekutin, tvrdí Dr. Jemiel Nejim. Tyto tekutiny mají tendenci se vylučovat přirozeně během několika dní. Mírnému nafouknutí břicha lze pomoci konzumací menších jídel, zvýšením aktivity a případně užíváním simethikonových léků, které fungují tak, že rozbijí velké plynové bubliny ve střevě na menší bubliny, což usnadňuje jejich průchod.

Pokud pocítíte významnou bolest nebo krvácení nebo pokud zácpa trvá déle než tři dny, vyhledejte lékařskou pomoc. Dlouhodobá zácpa může vést k hemoroidům, análním trhlinám a ve velmi vzácných případech k zdravotním stavům, jako je ileus nebo střevní obstrukce, které vyžadují další lékařské zásahy.

Co pomáhá při zácpě po operaci?

Dobrou zprávou je, že existuje spousta způsobů, jak zmírnit zácpu způsobenou chirurgickým zákrokem, zvláště pokud si předem naplánujete se svým lékařem. Ať už se jedná o dietní změny před operací nebo po operaci, nebo znalost znalostí o možnostech léčby bez předpisu, připravenost tento proces o něco usnadní.

Před operací

Pokud má někdo před chirurgickým zákrokem obavy ohledně potenciální zácpy, nejlepší je udělat si to a mluvit otevřeně o těchto obavách před operací, říká Dr. Jemiel Nejim. To platí zejména pro ty, kteří již trpí chronickou zácpou. Pokud existují léky, které pro vás tradičně dobře fungují, identifikujte je před chirurgickým zákrokem u svého lékařského týmu. Je-li to povoleno lékařem, zvyšte příjem vlákniny nebo před operací proveďte režim změkčovadel stolice, pokud je zácpa problémem.

Po operaci

Podle dr. Inary Nejim je jedním z nejlepších způsobů, jak předcházet komplikacím neléčené zácpy doma, upřímná konverzace o lécích během procesu propouštění - a následné telefonní hovory. Sestra projde všechny vaše recepty a může vám vysvětlit, jak efektivně zvládat zácpu doma pomocí stravy a léků dostupných bez předpisu.

Strava

Pokud jsou vaše příznaky zácpy malé nebo netrvaly příliš dlouho, je možné zmírnit stav pomocí domácí prostředky , jako je přidání klíčových potravin, o nichž je známo, že pomáhají při zácpě:

• Příjem tekutin: Když je vaše tělo dostatečně hydratované, aby nasávalo vodu do tlustého střeva, jsou pohyby střev snadnější.
• Chia semínka: Jak se chia semínka pohybují tělem, získávají gelovou konzistenci, která může pomoci zabránit tvrdé stolici.
• Čočka, fazole a cizrna: Tyto potraviny s vysokým obsahem vlákniny podporují zdravé trávení a napomáhají pravidelné stolici.
• Celá zrna: Celá zrna obsahují více vlákniny než bílý chléb nebo těstoviny a mohou být prospěšnější při přemisťování věcí.
• Citrusové plody: Pomeranče a grapefruity mají vysoký obsah vitaminu C, o kterém je známo, že čerpá vodu do tlustého střeva, udržuje stolici měkčí a snáze se vylučuje.
• Švestky nebo švestkový džus: Toto ovoce obsahuje vysoké množství sorbitolu, který má projímavé účinky.
• Listová zelenina: Tento typ zeleniny má vysoký obsah hořčíku, který pomáhá nasávat vodu do střev.
• Psyllium pamatujte: Je to laxativum tvořící objem, odvozené ze semen rostliny Plantago ovata. Je běžně dostupný na přepážce a je velmi účinný při zácpě. Rafinovaná elektrická verze slupky psyllia je předepsána jako Metamucil.

Léky

Pokud vám výše uvedená řešení stále nechávají pocit podpory, další obrannou linií jsou změkčovače stolice nebo jemná projímadla.

• Změkčovače stolice: Tyto léky (např Bochník ) pracujte tak, že do stolice natahujete vodu a usnadňujete její průchod, říká doktor Philbin. Změkčování stolice může trvat 24 až 48 hodin.
• Vláknová laxativa: Tyto doplňky (např Metamucil , Fibercon , a Citrucel ) také zvyšují obsah vody ve stolici a pomáhají jí pohybovat se po tlustém střevě. Vláknová laxativa poskytují úlevu 12 až 24 hodin.
• Polyethylenglykolové laxativa: Tato osmotická laxativa (např Miralax nebo magnéziové mléko ) pracujte tak, že přivádíte vodu do lumen střeva, což usnadňuje průchod stolice. Osmotickým laxativům trvá dosažení výsledků 12 až 72 hodin.

Pokud tyto léky neposkytnou úlevu, další řádek jsou mírně stimulující projímadla, čípky a poté, pokud je to nutné, klystýry.

• Stimulační projímadla: Tyto léky (např Dulcolax a Senokot ) způsobují stahy střev a vyvolávají pohyb střev. Stimulační projímadla trvají šest až 12 hodin.
• Čípky: Tyto léky čerpají vodu ze střeva do nejtvrdších oblastí stolice, zatímco spouštějí střevní svaly, aby se stáhly a společně způsobily pohyb střev. Čípky obvykle poskytují úlevu 15 až 60 minut.
• Klystýr: Tato třída léčby funguje zavedením tekutiny přímo do střev, změkčením a uvolněním stolice. Klystýr dosažení výsledků obvykle trvá jen několik minut.

PŘÍBUZNÝ: Snížení laxativ

Zácpa není nikdy zábavná, zvlášť když je v kombinaci s rekonvalescencí po operaci. Pokud si však před operací naplánujete se svým lékařem plán, znáte jeho příčiny, optimalizujete stravu a budete mít na paměti plán zálohování, který můžete zakoupit, můžete věci znovu uvést do pohybu a rychleji zmírnit nepříjemné příznaky.