Kdy mluvit se svým lékařem o receptu na migrénu

Zdravotnické vzdělání

Pulzující, pulzující bolest. Citlivost na světlo a zvuk. Nevolnost a zvracení. Pokud jste jedním z 38 milionů Američanů, kteří mají migrénu , tyto příznaky poznáte. Možná budete potřebovat předpis léky na migrénu pomoci.

Na koho migréna působí?

Studie odhadují, že 10 až 13% lidí na celém světě žije s migrénou. Ve skutečnosti téměř 5 milionů Američanů trpí alespoň jednou migrénou měsíčně a více než 11 milionů tvrdí, že migréna způsobuje středně těžké až těžké postižení.

Čísla se ale velmi liší podle věku a pohlaví. Ženy jsou třikrát větší pravděpodobnost jako muži mají migrénu. Asi 20% žen v USA a 9,7% mužů zažilo v posledních třech měsících silné bolesti hlavy nebo migrénu, podle jedné studie Centra USA pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Zprávy o nedávné migrénové bolesti se s věkem měnily. Například 24,7% žen ve věku 18-44 let uvedlo, že v posledních třech měsících zažily silné bolesti hlavy nebo migrénu. Ale u žen ve věku 75 let a starších bylo procento lidí s nedávnou migrénou pouze 6,3%.

Co tedy má člověk s migrénou dělat? Pokud jsou vaše migrenózní bolesti hlavy časté, může být čas vyhledat odbornou pomoc.

Léky na migrénu

Pokud vás obyčejně bolí hlava, můžete sáhnout po lékárně proti bolesti, jako je naproxen, Tylenol nebo Advil. Nebo můžete jednoduše vypít trochu vody a lehnout si na chvíli do chladné, tmavé a tiché místnosti. K vyřazení migrény často nestačí.

I když neexistuje lék na migrénu, existují dva účinné přístupy k léčbě migrény pomocí léků, podle Národního ústavu neurologických poruch a mozkové mrtvice v Národních ústavech zdraví. Prvním přístupem je prevence záchvatů migrény a druhým úleva od zmírnění příznaků migrény, jakmile k záchvatu dojde.

PŘÍBUZNÝ: Seznamte se s Ubrelvy, novým lékem schváleným FDA, který léčí migrénu

Léky na předpis pro prevenci migrény

NINDS uvádí, že preventivní léčba migrény zahrnuje užívání drog i změny chování. Lidé, kteří často trpí migrénovými bolestmi hlavy, by měli cvičit techniky zvládání stresu, jako je cvičení, meditace, biofeedback a další relaxační metody.

Podle Mahan chehrenama MUDr., neurolog a specialista na migrénu v McLean ve Virginii, by pacienti měli zvážit preventivní léky, pokud jsou jejich záchvaty migrény časté (více než čtyři až šest záchvatů za měsíc) nebo vážně invalidizují. Preventivní léky jsou obecně na předpis, s výjimkou některých doplňků, jako je oxid hořečnatý, říká. Tyto preventivní léky mohou také pomoci pacientům lépe reagovat na léky proti bolesti, pokud dojde k migréně.

Preventivní léky se užívají denně, i když vás nebolí hlava. Mohou zahrnovat:

• Antikonvulziva, jako je Topamax (topiramát) nebo kyselina valproová
• Tricyklická antidepresiva, jako je Elavil ( amitriptylin ) nebo Pamelor ( nortriptylin )
• Beta-blokátory , jako je Lopressor ( metoprolol ) nebo Inderal ( propranolol )
• Botox
• Blokátory kalciového kanálu, jako je Cardizem ( diltiazem ) nebo Calan ( verapamil )
• CGRP inhibitory, jako např Aimovig (erenumab), Emgality (galcanezumab) nebo Ajovy (fremanezumab). Vyepti (eptinezumab) byl schváleno FDA , ale zatím není na trhu k dispozici.

PŘÍBUZNÝ: Měli byste užívat Topamax pro vaše migrény?

Abortivní léčba migrény

Téměř každý pacient, který hledá lékařskou péči o migrénu, bude potřebovat neúspěšný předpis na migrénu. Jedná se o léky, které se užívají na počátku migrény k přerušení nebo zastavení záchvatu migrény.

Většina pacientů, kteří hledají lékařskou péči týkající se jejich bolestí hlavy, nebyli úspěšní při jejich účinné léčbě volně prodejnými analgetiky, říká Dr. Chehrenama. Takže pokud jste prošli výběrem léku Excedrin ve vaší lékárně a vaše bolesti hlavy se stále nezmění, je pravděpodobně čas požádat svého lékaře o lék na předpis.

Některé abortní léky jsou specifické pro migrénu, jako jsou triptany. Triptany jsou populární třídou drog. Fungují stimulací serotoninu v mozku, který snižuje zánět a stahuje krevní cévy a zastavuje migrénu. Mezi triptany patří Axert (almotriptan), Relpax ( eletriptan ), Frova ( frovatriptan ), Na procházku (naratriptan), Maxalt ( rizatriptan ), Imitrex ( sumatriptan ), a Zomig ( zolmitriptan ). Nedávno bylo schváleno několik nových léků pro akutní léčbu migrény: Reyvow ( lasmiditan ) a Ubrelvy ( ubrogepant ).

Váš lékař se však může rozhodnout předepsat abortivní léky specifické pro nemigrénu, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Bude vám schopen poskytnout nejlepší lékařskou pomoc a předpis na základě vašich konkrétních příznaků, preferencí při podávání léků a vedlejších účinků při léčbě migrény.

PŘÍBUZNÝ: Kolik ibuprofenu je bezpečné užít?

Pokud pacient trpí nevolností nebo zvracením [během migrény], je méně pravděpodobné, že budou účinně absorbovat perorální léky a obvykle bude vyžadovat neorální formulace migrény, které jsou abortní, jako je nosní sprej nebo subkutánní injekce, říká Dr. Chehrenama.

Takže pokud jste jedním z milionů lidí v USA žijících s migrénou, poraďte se s lékařem o možnostech léčby.