Hlavní >> Informace O Drogách >> Nežádoucí účinky metronidazolu a jak se jim vyhnout

Nežádoucí účinky metronidazolu a jak se jim vyhnout

Informace o drogách Metronidazol je antibiotikum používané k zastavení růstu některých bakteriálních a parazitárních infekcí. Metronidazol se prodává pod značkami Flagyl a Flagyl ER.

Nežádoucí účinky metronidazolu a jak jim předcházet

Metronidazol je antibiotikum používané k zastavení růstu některých bakteriálních infekcí a parazitárních infekcí, včetně kožních infekcí, bakteriální vaginóza (BV), trichomoniáza a zánětlivé onemocnění pánve (PID). Může být také použit k léčbě abscesu. Metronidazol se prodává pod značkami Flagyl a Flagyl ER (s prodlouženým uvolňováním). Může přijít jako perorální lék, vaginální gel, krém nebo krém. Existuje také IV forma metronidazolu, kterou budou někteří zdravotníci používat v nemocničním prostředí.

Existuje několik běžných vedlejších účinků, včetně bolesti hlavy, křečí a nevolnosti. Obecně existuje méně vedlejších účinků při lokální a vaginální léčbě. Při užívání metronidazolu jsou také možné lékové interakce, takže je důležité pochopit rizika před zahájením léčby.

PŘÍBUZNÝ: Další informace o metronidazolu

Časté nežádoucí účinky perorálního metronidazolu

Mezi nejčastější nežádoucí účinky tablet a tobolek metronidazolu patří:

Nevolnost a zvracení
Bolest hlavy
Ztráta chuti k jídlu
Průjem
Bolest nebo křeče v žaludku
Točení hlavy nebo závratě
Zácpa
Suchá ústa
Kovová chuť v ústech
Kožní vyrážky
Zánět úst, rtů nebo jazyka
Tmavá moč (červená / hnědá barva)
Kvasinková infekce

Nevolnost a průjem

Nevolnost a průjem jsou nejčastějšími vedlejšími účinky metronidazolu. Podle Federální úřad pro kontrolu léčiv přibližně 12% pacientů užívajících tablety metronidazolu uvádí nevolnost, která je někdy doprovázena průjmem. Tablety metronidazolu lze užívat s jídlem, jako je jídlo nebo občerstvení, aby se snížilo podráždění žaludku. Verze metronidazolu s prodlouženým uvolňováním však musí být užívána nalačno alespoň jednu hodinu před jídlem nebo alespoň dvě hodiny po jídle.

Pokud jsou střevní vedlejší účinky znepokojující, může lidem být předepsána topická nebo vaginální forma metronidazolu, pokud je to vhodné pro daný typ infekce. Tyto formy metronidazolu mají menší šance způsobit nevolnost a průjem .

Časté nežádoucí účinky topického a vaginálního metronidazolu

Mezi nejčastější nežádoucí účinky metronidazolového vaginálního gelu, krému a pleťové vody patří:

Podráždění pokožky včetně mírného sucha nebo pocitu pálení
Svědění
Nevolnost
Kovová chuť v ústech
Bolest hlavy (pouze vaginální gel)
Vaginální výtok (pouze vaginální gel)
Kvasinková infekce (pouze vaginální gel)

Infekce kvasinkami

Metronidazol by neměl být používán k léčbě kvasinkové infekce (kvasinková infekce). Ve skutečnosti může použití metronidazolu u některých způsobit kvasinkovou infekci. Odhaduje se to 10% žen užívání metronidazolu končí jako vedlejší účinek léčby kvasinkovou infekcí.

Zatímco metronidazol je účinný při odstraňování škodlivých bakterií, které způsobují infekci, může také zničit užitečné bakterie, které normálně žijí ve vagině. To může vést k narušení vaginálního prostředí a nadměrnému růstu kvasinek.

U žen, které při užívání antibiotik často dostávají kvasinkové infekce, může jim lékař proaktivně předepsat antimykotikum, jako je Diflucan (flukonazol) .

Vážné nežádoucí účinky perorálního metronidazolu

Mezi závažné nežádoucí účinky tablet a tobolek metronidazolu patří:

Záchvaty
Meningitida
Periferní neuropatie
Poškození zrakového nervu
Poškození mozku
Anafylaxe (těžká alergická reakce způsobující kopřivku a otok obličeje a hrdla)
Stevens-Johnsonův syndrom (syndrom vyvolaný léky způsobující příznaky podobné chřipce a bolestivou vyrážku)
Toxická epidermální nekrolýza (vzácné, ale závažné kožní onemocnění způsobující puchýře a olupování)
Nízký počet bílých krvinek
Nízké krevní destičky
Neutropenie (nízké neutrofily)
Pankreatitida (zánět slinivky břišní)
Prodloužený QT interval (poruchy srdeční činnosti, zejména pokud jsou užívány s jinými léky, které prodlužují QT interval)

Jak dlouho trvají vedlejší účinky metronidazolu?

Nejběžnější vedlejší účinky metronidazolu se zlepší, jakmile je léčba dokončena. V závislosti na typu infekce mohou lidé užívat metronidazol pouze jeden den nebo až 14 dní. Pokud dojde k průjmu nebo silnému zvracení, může poskytovatel zdravotní péče přepnout osobu na jiný lék.

Některé závažné nežádoucí účinky mohou vyžadovat, aby osoba přerušila léčbu metronidazolem. Alergické reakce s metronidazolem jsou vzácné, ale stále možné. Lidé by se měli obrátit na svého lékaře a okamžitě přerušit užívání, pokud se u nich objeví známky závažnější reakce, včetně kopřivky, potíží s dýcháním, silného svědění nebo otoku obličeje nebo hrdla.

Kontraindikace a varování metronidazolu

Metronidazol nemusí být správnou léčbou pro každého. Někteří lidé mohou být na metronidazol citlivější, což lépe zapadá do jiných možností léčby. Pokud měli lidé v minulosti při užívání metronidazolu alergickou reakci, měli by o tom informovat poskytovatele zdravotní péče. Měli by diskutovat o užívání jiného antibiotika, aby se vyhnuli další reakci.

Naštěstí metronidazol nevytváří závislost. Vysoké dávky léku mohou způsobit závažnější nevolnost a zvracení a také nedostatek svalové koordinace (ataxie). Pokud se očekává předávkování, měli by lidé zavolat místní toxikologickou kontrolu nebo jít na pohotovost na vyhodnocení.

Nemoc jater

Pokud má někdo onemocnění jater, metronidazol nemusí být tou nejlepší možností léčby. Protože metronidazol se zpracovává v játrech, může to vést ke zvýšenému riziku toxicity v játrech. I přes toto riziko mohou lidé s onemocněním jater stále bezpečně užívat metronidazol. Poskytovatelé zdravotní péče budou schopni určit, zda by se jejich pacient měl vyhnout užívání metronidazolu.

Záchvaty

Metronidazol je jedním z léků, které mohou snížit práh pro vznik záchvatů. To znamená, že u člověka je větší pravděpodobnost záchvatu při užívání tohoto léku. Lidé s anamnézou záchvatů nebo epilepsie by měli před podáním tohoto léku vyhledat lékařskou pomoc od svého poskytovatele zdravotní péče. Pokud je léčba tímto léčivým přípravkem stále nezbytná, měla by být zavedena zvláštní preventivní opatření.

Poruchy CNS

Metronidazol může způsobit periferní neuropatii. To znamená, že člověk může pociťovat slabost, necitlivost nebo bolest v rukou nebo nohou. Lidé s poruchami CNS (centrální nervový systém) by měli být při užívání tohoto léku opatrní. Dávejte pozor na příznaky ataxie včetně nezřetelné řeči, potíží s chůzí, pádu nebo jiných problémů s koordinací.

Poruchy krve

Mezi závažné nežádoucí účinky metronidazolu patří nízký počet krvinek. Z tohoto důvodu může být nutné během léčby metronidazolem pečlivě sledovat pacienty s abnormalitami krevních buněk. Poskytovatelé zdravotní péče mohou chtít před zahájením léčby provést jednoduchou sadu laboratorních prací.

Cockaynův syndrom

Lidé s Cockayneovým syndromem, vzácným onemocněním způsobujícím předčasné stárnutí, abnormálně malou hlavu a zpoždění růstu a učení, by neměli užívat metronidazol. Lék může způsobit zvýšené riziko selhání jater. Pokud se však poskytovatelé zdravotní péče domnívají, že je metronidazol nezbytný, mohou chtít zkontrolovat funkci jater před a po léčbě. Při užívání tohoto léku sledujte následující příznaky poškození jater:

Zežloutnutí kůže nebo očí (žloutenka)
Silná bolest břicha na pravé straně
Otok břicha
Nevolnost a / nebo zvracení

Metronidazol v těhotenství

Metronidazol je lék FDA pro těhotenství kategorie B a je schválen pro použití během těhotenství. To znamená, že studie na zvířatech neprokazují žádné poškození plodu, ale ke stanovení rizika jsou stále zapotřebí studie u lidí. Existují omezené údaje, které ukazují riziko vrozených vad nebo potratu při užívání metronidazolu během těhotenství.

Metronidazol by neměl být používán pro trichomoniázu, STI (pohlavně přenosnou infekci), během prvního trimestru. Neošetřená infekce trichomoniázou může zvýšit pravděpodobnost předčasného porodu. Existuje také zvýšené riziko pro kojence s nízkou porodní hmotností. Pokud má matka aktivní infekci, může být přenesena na dítě během vaginálního porodu.

Metronidazol během kojení

Ačkoli metronidazol může být předepsán během kojení, může cestovat do mateřského mléka. U kojence by to mohlo způsobit průjem a / nebo drozd. Pokud je předepsána větší dávka metronidazolu, měla by matka zvážit odsávání a vypouštění mléka po celou dobu léčby plus dalších 24 hodin po ukončení léčby metronidazolem.

Metronidazol a děti

Metronidazol je schválen pro použití u dětí. Děti mohou užívat metronidazol na některé infekce, včetně amebiázy, trichomoniázy, Infekce C. difficile (C diff.) Nebo H. pylori. Pokud má dítě v minulosti problémy s ledvinami nebo játry, může se poskytovatel zdravotní péče rozhodnout snížit dávku na polovinu.

Interakce metronidazolu

Při užívání metronidazolu existuje několik potenciálních lékových interakcí. Lidé by měli před zahájením léčby informovat svého lékaře o tom, jaké léky užívají.

Některé potenciální interakce zahrnují:

Disulfiram: Disulfiram , lék používaný k regeneraci alkoholiků, může reagovat s metronidazolem a vyvolat psychotickou reakci. Tato závažná reakce může zahrnovat zmatek, halucinace nebo bludy. Vyvarujte se užívání disulfiramu po dobu nejméně dvou týdnů před zahájením léčby metronidazolem.
Ředidla krve: Při užívání metronidazolu s ředidly krve, jako je warfarin, buďte opatrní. Užívání těchto léků dohromady může způsobit, že člověk snáze krvácí. Může být nutné před a během léčby zkontrolovat PT a INR, aby bylo možné odpovídajícím způsobem upravit dávku warfarinu.
Lithium: Metronidazol může interagovat se způsobem odstraňování lithia z těla, což vede k potenciálním toxickým účinkům.
Busulfan: Metronidazolu je třeba se vyhnout chemoterapií, busulfanem. Metronidazol může zvýšit množství busulfanu v těle a vést k toxickým množstvím.
Alkohol: Lidé by neměli pít alkohol, když užívají metronidazol. Tato interakce způsobuje těžkou nevolnost, zvracení, návaly horka, závratě, bolesti hlavy a celkové příznaky nemoci. Kromě alkoholických nápojů se lidé musí vyhýbat dalším výrobkům, které mohou obsahovat alkohol. Některé léky a potravinářské výrobky obsahují alkohol nebo propylenglykol. Složka propylenglykol je syntetická potravinářská přídatná látka, která je seskupena do skupiny alkoholů, proto je nejlepší se jí také vyhnout. Než začnete užívat metronidazol, je důležité prodiskutovat s lékařem jakékoli léky, které jsou v současnosti dostupné bez lékařského předpisu.

Jak se vyhnout vedlejším účinkům metronidazolu

Metronidazol nemusí být vhodný pro každého, proto je důležité před zahájením léčby prodiskutovat léčbu s poskytovatelem zdravotní péče. Některé nežádoucí účinky mohou léčbu metronidazolem znepříjemňovat, ale existují způsoby, jak těmto nežádoucím účinkům předcházet nebo je omezit a učinit léčbu snášenlivější.

Některé způsoby, jak zabránit nežádoucím účinkům při užívání metronidazolu, zahrnují:

1. Vezměte metronidazol podle pokynů

Při užívání metronidazolu by se lidé měli řídit pokyny svého poskytovatele zdravotní péče. Dávkování a léčba závisí na tom, jaká infekce je léčena. Vzhledem k tomu, že metronidazol je dostupný v různých formulacích, může lékař předepsat topickou nebo vaginální formulaci, která pomůže zmírnit nežádoucí účinky, pokud je to vhodné pro daný typ infekce. Poskytovatelé zdravotní péče mohou předepsat dávku jednou až několikrát denně nebo jednu jednorázovou dávku. Při výdeji léků je důležité si přečíst informace o lécích poskytnuté lékárnou.

2. Užívejte metronidazol s jídlem

Perorální metronidazol může způsobit podráždění žaludku nebo dokonce zvracení. Nežádoucí účinky bývají horší při užívání tablet nebo tobolek metronidazolu na lačný žaludek. Pokud metronidazol nemá prodloužené uvolňování, pomůže párování dávek s jídlem nebo svačinkou zabránit výskytu nebo zhoršení těchto nežádoucích účinků.

3. Při užívání metronidazolu se vyhýbejte alkoholu a výrobkům obsahujícím alkohol

Alkohol a metronidazol by se nikdy neměly míchat, protože mohou způsobit zvýšené nežádoucí účinky. Lidé by se měli během léčby a po dobu tří dnů po ukončení léčby zdržet pití alkoholu, aby se zabránilo nežádoucím reakcím. Několik léků, které obsahují alkohol, zahrnuje Nyquil, Robitussin a Vicks Cough. Chcete-li zjistit, zda volně prodejný lék obsahuje alkohol, přečtěte si štítek s přísadami na lahvičce nebo krabičce s léky.

4. Dokončete celý léčebný režim

Nepřestávejte užívat metronidazol před ukončením léčby, i když vaše příznaky vymizely. Je běžné, že se lidé začnou cítit lépe brzy v průběhu léčby, takže je důležité pamatovat na to, abyste celý průběh léčby ještě dokončili. Nedokončení léčby antibiotiky může způsobit rezistenci, což může snížit účinnost léku. Je důležité užívat metronidazol přesně tak, jak jej předepsal poskytovatel zdravotní péče.

5. Rozložte dávky rovnoměrně po celý den

Dávky metronidazolu by měly být rozloženy rovnoměrně po celý den, pokud jsou předepsány více dávek. Pokud lidé vynechají dávku, měli by si zapomenutou dávku vzít, jakmile si vzpomenou. Je důležité neužívat dvě dávky současně. Pokud si lidé nedokáží zapamatovat, že si mají vzít léky, možná si budou muset nastavit časovač jako připomenutí nebo použít během léčby lékárničku.

6.Před zahájením léčby metronidazolem se poraďte s lékařem o všech lécích

Některé léky mohou interagovat s metronidazolem, takže je důležité, aby lidé diskutovali o všech předpisech, které užívají, se svým lékařem, stejně jako o volně prodejných a bylinných doplňcích. Lékař určí, zda během léčby existuje riziko lékových interakcí. Pokud je interakce možná, lékař se může rozhodnout pro léčbu alternativním lékem.

7. Vyhýbejte se pohlavnímu styku, pokud užíváte metronidazol na trichomoniázu

Trichomoniasis je sexuálně přenosná infekce, což znamená, že lidé byli nakaženi v důsledku pohlavního styku s někým, kdo ji má. Metronidazol je běžný lék používaný k léčbě této infekce. Pokud je někdo léčen na trichomoniázu, možná bude třeba léčit i jeho partnera / partnery. To zabrání tomu, aby se lidé po ukončení léčby znovu infikovali. Vyvarujte se pohlavního styku, dokud nedokončíte celou léčbu antibiotiky a nedostanete souhlas od zdravotnického pracovníka. Je také důležité vyvarovat se pohlavního styku při použití vaginální gelové formy metronidazolu.

7.Vezměte probiotikum

Užívání probiotika při užívání antibiotické terapie jako je perorální metronidazol, může pomoci snížit nežádoucí účinky, jako je žaludeční nevolnost a průjem. Probiotika mohou pomoci doplnit střeva dobrými bakteriemi, které mohly být poškozeny antibiotikem. Je důležité oddělit dávku antibiotika od dávky probiotika nejméně o 2 hodiny. Probiotika lze zakoupit v lékárnách a obchodech s potravinami.