Minocyklin vs doxycyklin: Rozdíly, podobnosti a který je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Minocyklin a doxycyklin jsou tetracyklinová antibiotika běžně používaná při léčbě akné a jiných běžných infekčních kožních onemocnění. Tato antibiotika pokrývají širokou škálu typů bakterií, díky nimž jsou účinné také v řadě dalších infekčních procesů. Akné je nejčastější stav kůže v Americe. Více než 50 milionů Američanů trpí každý rok akné. Zatímco jak minocyklin, tak doxycyklin mohou účinně léčit akné, mezi těmito dvěma léky existují významné rozdíly.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi minocyklinem a doxycyklinem?
Minocyklin je antibiotický lék na předpis, který patří do třídy léků známých jako tetracykliny. Běžně se používá k léčbě akné, růžovky, infekcí dýchacích cest, infekcí močových cest a některých pohlavně přenosných infekcí. Minocyklin interferuje se syntézou proteinů vazbou na ribosomový komplex mRNA. Grampozitivní bakterie jsou náchylnější k minocyklinu než gramnegativní bakterie.
Minocyklin je dostupný ve formě tobolek a tablet s okamžitým uvolňováním v síle 50 mg, 75 mg a 100 mg. Je k dispozici také v kapslích a tabletách s prodlouženým uvolňováním. Minocyklin je také k dispozici ve formě prášku pro rekonstituci pro injekce a také jako pěna pro místní použití.
Doxycyklin je antibiotický lék na předpis, který také patří do třídy tetracyklinových antibiotik. Doxycyklin je indikován k léčbě akné, růžovky, infekcí dýchacích cest a negonokokové uretritidy a cervicitidy. Doxycyklin funguje podobně jako minocyklin tím, že inhibuje syntézu proteinů v bakteriální buňce. Doxycyklin je však účinný proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím.
Doxycyklin je k dispozici ve dvou formách solí, doxycyklin hyklát a doxycyklin monohydrát. Doxycyklin hyklát je rozpustnější ze dvou forem solí. Doxycyklin hyklát je dostupný v tabletách s okamžitým uvolňováním v síle 20 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg a 150 mg v tobolkách s okamžitým uvolňováním a ve formě perorální suspenze.
Doxycyklin hyklát je k dispozici také v tobolkách a tabletách se zpožděným uvolňováním. Konečnou formou doxycyklin hyklátu je prášek pro rekonstituci pro injekce.
Doxycyklin monohydrát je k dispozici ve formě tobolek s okamžitým uvolňováním, dvoufázových perorálních tablet, jakož i perorální rekonstituované suspenze v koncentraci 25 mg / 5 ml.
| Hlavní rozdíly mezi minocyklinem a doxycyklinem | ||
|---|---|---|
| Minocyklin | Doxycyklin | |
| Třída drog | Tetracyklinová antibiotika | Tetracyklinová antibiotika |
| Značka / obecný stav | Značka a obecné dostupné | Značka a obecné dostupné |
| Jaká je značka? | Dynacin, Minocin, Ximino, Solodyn | Vibramycin, Doryx, Targadox, Acticlate, Periostat, Monodox, Adoxa, Oracea |
| V jaké formě lék přichází? | Tablety a kapsle s okamžitým uvolňováním a tobolky, injekce, topická pěna | Tablety a kapsle s okamžitým uvolňováním a tobolky, perorální tekutina, injekce |
| Jaké je standardní dávkování? | 100 mg denně | 100 mg dvakrát denně |
| Jak dlouhá je typická léčba? | 30 a více dní | 10 dní |
| Kdo obvykle užívá léky? | Děti od 8 let, dospívající, dospělí | Děti od 8 let, dospívající, dospělí |
Stavy léčené minocyklinem vs. doxycyklinem
Minocyklin a doxycyklin sdílejí indikace pro běžné infekční procesy, ale každý z nich má v klinické praxi jedinečné využití. Akné růžovka a akné vulgaris jsou dvě nejčastější použití minocyklinů a doxycyklinů. Akné vulgaris se může vyskytovat po celém těle a je nejtypičtější u mladších lidí. Může se projevovat různými lézemi, včetně černých teček, pustul a uzlů. Akné růžovka je častější u lidí ve věku 30 let a starších a je obvykle izolována na obličeji. Každá z těchto infekčních nemocí může vyžadovat perorální antibiotickou léčbu, aby se dosáhlo úlevy od příznaků.
Minocyklin je indikován při meningokokové profylaxi i při léčbě meningitidy. Rovněž nese indikaci k léčbě chlamydiové infekce oka.
Doxycyklin je indikován k profylaxi antraxu i moru. Doxycyklin se také osvědčil při pneumonii získané v komunitě.
Následující seznam nemusí zahrnovat všechna použití minocyklinů a doxycyklinů. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče ohledně konkrétního použití.
| Stav | Minocyklin | Doxycyklin |
| Akné růžovka | Ano | Ano |
| Acne vulgaris | Ano | Ano |
| Bakteriální konjunktivitida | Ne | Ano |
| Chlamydie | Ano | Ano |
| Chlamydiální konjunktivitida | Ano | Ne |
| Kapavka | Ano | Ano |
| Profylaxe malárie | Ne | Ano |
| Mořská infekce listériemi | Ano | Ne |
| Nekrotizující ulcerózní zánět dásní | Ano | Ano |
| Non-gonokoková uretritida (NGU) | Ano | Ano |
| Q horečka | Ano | Ano |
| Relapsující horečka | Ano | Ano |
| Rickettsialpox | Ano | Ano |
| Skalní hora skvrnitá horečka | Ano | Ano |
| Drhněte tyfus | Ne | Ano |
| Zánět vedlejších nosních dutin | Ne | Ano |
| Infekce kůže a struktury kůže | Ano | Ano |
| Infekce močových cest (URI) | Ano | Ano |
| Revmatoidní artritida | Off-label | Ne |
Toto není úplný seznam ošetření.
Je minocyklin nebo doxycyklin účinnější?
Účinnost minocyklinu nebo doxycyklinu je relativní ke srovnávané indikaci. Jednou z nejběžnějších společných indikací pro tyto dva léky je akné růžovka. A randomizovaná kontrolovaná studie , publikovaná v roce 2017, se snažila porovnat účinnost a bezpečnost těchto dvou léčiv při léčbě růžovky. Osmdesát pacientů s mírnou až těžkou růžovkou bylo randomizováno buď na doxycyklin 40 mg nebo minocyklin 100 mg. Výsledky studie zjistily, že skóre zlepšení bylo významně lepší pro skupinu s minocyklinem. Minocyklinová skupina také měla méně relapsů symptomů a měla delší období remise. Mezi těmito dvěma léky nebyl významný rozdíl v bezpečnosti.
NA systematický přehled bylo provedeno také literární srovnání za účelem srovnání a vyhodnocení bezpečnosti a nežádoucích účinků mezi minocyklinem a doxycyklinem. Přezkum se zabýval 15letými údaji. Doxycyklin byl předepisován třikrát častěji než minocyklin. Zatímco nežádoucí účinky u obou léků jsou relativně nízké, doxycyklin byl spojen s menším počtem nežádoucích účinků než minocyklin.
Pokrytí a srovnání nákladů minocyklin vs. doxycyklin
Minocyklin je lék na předpis, na který se obvykle vztahují jak komerční plány, tak plány Medicare na předpis. Cena v hotovosti za typický předpis minocyklinu může být téměř 130 $. S kupónem od SingleCare cena klesne na přibližně 37 $.
Doxycyklin je lék na předpis, na který se také obvykle vztahují komerční plány a plány na léky na předpis Medicare. Cena za doxycyklin hyklát může být více než 200 $. Cena s kupónem SingleCare může být až 31 $.
| Minocyklin | Doxycyklin | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ano | Ano |
| Standardní dávkování | 30, 100 mg tobolky | 20, 100 mg tobolky |
| Typický Copay Medicare | 10 $ nebo méně | 10 $ nebo méně |
| SingleCare náklady | $ 39 - $ 54 | 31–55 $ |
Časté nežádoucí účinky minocyklin vs. doxycyklin
Minocyklin a doxycyklin mají tendenci způsobovat gastrointestinální vedlejší účinky včetně nevolnosti, zvracení, průjmů a anorexie. Tyto vedlejší účinky lze obtížně tolerovat po delší dobu a mohou být zodpovědné za předčasné ukončení léčby kvůli nesnášenlivosti.
Minocyklin je spojován se vzácnými případy selhání jater a hepatitidy. Pacienti se známou poruchou funkce jater by se měli vyhnout minocyklinu nebo by měli být během užívání pečlivě sledováni.
Doxycyklin je spojován se vzácnou, ale závažnou nežádoucí příhodou Stevens-Johnsonova syndromu. SJS se může projevovat malými fialovými nebo červenými skvrnami, puchýři, odlupováním kůže a / nebo vyrážkou. Jedná se o velmi vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Následující seznam není zamýšlen jako úplný seznam nežádoucích účinků. Úplný seznam možných nežádoucích účinků konzultujte s lékárníkem, lékařem nebo jiným lékařem.
| Minocyklin | Doxycyklin | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Anorexy | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Nevolnost | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Zvracení | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Průjem | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Glositida | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Dysfagie | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Enterokolitida | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Pankreatitida | Ano | Není definovaný | Ne | n / a |
| Zvýšení jaterních enzymů | Ano | Není definovaný | Ne | n / a |
| Hepatitida | Ano | Není definovaný | Ne | n / a |
| Selhání jater | Ano | Není definovaný | Ne | n / a |
| Vyrážka | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Exfoliativní dermatitida | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Kopřivka | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Otok | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Perikarditida | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Anémie | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Trombocytopenie | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Neutropenie | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Stevens-Johnsonův syndrom | Ne | n / a | Ano | Není definovaný |
Zdroj: Minocyklin ( DailyMed ), Doxycyklin ( DailyMed )
Lékové interakce minocyklin vs. doxycyklin
Minocyklin a doxycyklin jsou antibiotika ze stejné třídy tetracyklinů a jejich seznam možných lékových interakcí je podobný. Běžné antacida obsahující hydroxid hlinitý, jako je Gaviscon, mohou zhoršit absorpci minocyklinů a doxycyklinů. To může vést ke snížené účinnosti minocyklinů a doxycyklinů. Aby se zabránilo této interakci, neměla by se antacida užívat s těmito antibiotiky. V ideálním případě by mezi podáním antacida a buď minocyklinem nebo doxycyklinem byly alespoň dvě hodiny.
Tetracyklinová antibiotika, jako je minocyklin a doxycyklin, interferují s baktericidním účinkem jiné běžné třídy antibiotik, penicilinů. Tato třída zahrnuje běžná antibiotika, jako je amoxicilin a penicilin. Existují případy, kdy může být nutné, aby pacienti užili více než jedno antibiotikum najednou, a je důležité si při výběru terapií uvědomit tuto interakci.
Následující seznam není zamýšlen jako úplný seznam lékových interakcí. Nejlepší je požádat poskytovatele nebo lékárníka o úplný seznam.
| Lék | Třída drog | Minocyklin | Doxycyklin |
| Hydroxid hlinitý Salicylát bismutitý Hydroxid hořečnatý Hydrogenuhličitan sodný | Antacida | Ano | Ano |
| Amoxicilin Ampicilin Karbenicilin Dicloxacillin Penicilin Piperacilin | Penicilinová antibiotika | Ano | Ano |
| Uhličitan vápenatý Octan vápenatý Chlorid vápenatý Glukonát vápenatý | Sloučeniny vápníku | Ano | Ano |
| Soli zinku | Zinkové doplňky | Ano | Ano |
| Cholestyramin Colesevelam Colestipol | Sekvestrant žlučových kyselin | Ano | Ano |
| Didanosin | Antiretrovirové | Ano | Ano |
| Digoxin | Antiarytmické | Ano | Ano |
| Drospirenon, estradiol, progestiny | Perorální antikoncepce | Ano | Ano |
| Quinapril | Inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) | Ano | Ano |
| Žehlička Soli železa Železná sacharóza Komplex glukonátu sodného a železitého Citrát pyrofosforečnanu železitého | Doplňky železa | Ano | Ano |
| Isotretinoin | Retinoid | Ano | Ano |
| Lomitapid | Inhibitor mikrosomálního triglyceridového proteinu (MTP) | Ano | Ano |
| Hořčík Citrát hořečnatý Hořečnaté soli | Doplňky hořčíku / projímadla | Ano | Ano |
| Methotrexát (MTX) | Kyselina listová antimetabolit / imunosupresivum | Ano | Ano |
| Pyridostigmin | Parenterální inhibitor cholinesterázy | Ano | Ano |
Varování před minocyklinem a doxycyklinem
Minocyklin a doxycyklin jsou kategorizovány Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jako léčivo kategorie D, což znamená, že existují pozitivní důkazy o potenciálním riziku pro plod. Tyto léky by se měly používat pouze v případě, že pro matku existuje život ohrožující riziko. Existují důkazy o negativním dopadu na vývoj skeletu plodu.
Užívání tetracyklinových antibiotik během vývoje zubů může způsobit trvalé zabarvení zubů do žluté, šedé nebo hnědé barvy. Tento účinek je nejběžnější při dlouhodobém užívání, ačkoli byl zaznamenán také při krátkodobém užívání. Pokud je to možné, užívání tetracyklinových antibiotik je třeba se vyhnout během poslední poloviny těhotenství do 8 let, kdykoli je to možné.
Minocyklin je spojován se syndromem vyrážky s eosinofilií a systémovými příznaky (DRESS). To se vyznačuje vyrážkou, horečkou a poškozením orgánů, obvykle játry a ledviny. Některé instance mohou být fatální.
Tetracykliny byly spojovány s fotocitlivostí. Pacienti jsou při užívání těchto léků náchylnější k spálení sluncem a měli by přijmout preventivní opatření, jako je vyhýbání se slunci, štíty a opalovací krémy.
Intrakraniální hypertenze (IH) je také spojována s užíváním tetracyklinů, jako jsou minocyklin a doxycyklin. IH se může projevit bolestmi hlavy, rozmazaným viděním, diplopií a / nebo ztrátou zraku. Ženy v plodném věku s nadváhou mají vyšší riziko IH.
Často kladené otázky o minocyklin vs. doxycyklin
Co je minocyklin?
Minocyklin je tetracyklinové antibiotikum na předpis, které se nejčastěji používá k léčbě kožních onemocnění, jako je akné vulgaris a akné růžovka, infekce dýchacích cest, infekce močových cest a některé pohlavně přenosné infekce. Minocyklin je dostupný v tabletách a kapslích v různých formulacích s okamžitým uvolňováním a s prodlouženým uvolňováním.
Co je doxycyklin?
Doxycyklin je tetracyklinové antibiotikum na předpis, které se běžně používá při akné vulgaris, akné rosacea, respiračních infekcích a negonokokové uretritidě a cervicitidě. Doxycyklin je dostupný v tabletách a kapslích v různých formulacích s okamžitým uvolňováním a s prodlouženým uvolňováním.
Jsou minocyklin a doxycyklin stejné?
Minocyklin a doxycyklin jsou tetracyklinová antibiotika, ale nejsou to stejné léky. Mají mírně odlišné bakteriální pokrytí, což z nich dělá každého užitečného při některých jedinečných infekcích.
Je minocyklin nebo doxycyklin lepší?
Při hodnocení pacientů léčených konkrétně na akné růžovku jeden klinický přehled naznačil, že minocyklin byl spojen s delší remisi příznaků. Samostatný přehled literatury naznačuje, že doxycyklin může být spojen s menším počtem nežádoucích účinků než minocyklin. U obou léčiv byla prokázána účinnost pro jejich schválené indikace.
Mohu během těhotenství užívat minocyklin nebo doxycyklin?
Minocyklin a doxycyklin patří do kategorie těhotenství D, což znamená, že existuje důkaz, že užívání těchto léků během těhotenství může poškodit plod. Užívání těchto léků v těhotenství by mělo být omezeno na léčbu pouze život ohrožujících stavů, pro které neexistuje jiná bezpečnější možnost.
Mohu použít minocyklin nebo doxycyklin s alkoholem?
Tetracyklinová antibiotika jako minocyklin a doxycyklin jsou spojována s jaterní toxicitou. Užívání alkoholu při užívání těchto léků se nedoporučuje, zejména u pacientů, kteří mají v anamnéze poruchu funkce jater nebo hepatitidu.
Je minocyklin silné antibiotikum?
Minocyklin pokrývá široké spektrum bakteriálních typů, včetně některých gramnegativních a mnoha bakterií. Toto spektrum pokrytí je účinné při různých kožních, močových, dýchacích a pohlavně přenosných chorobách.
Proč si nemůžete lehnout po užití minocyklinu?
Minocyklin může způsobit podráždění nebo ulceraci jícnu, a proto by měl být podáván, když pacient může zůstat ve vzpřímené poloze po dobu nejméně 30 minut až jedné hodiny. Pokládání může zpozdit průchod léku jícnem a zvýšit pravděpodobnost podráždění nebo ulcerace.
Mám užívat minocyklin ráno nebo v noci?
Pokud pacient užívá minocyklin pouze jednou denně, v ideálním případě by se tato dávka měla objevit ráno, protože by se po ranní dávce očekávalo, že pacienti budou po dlouhou dobu ve vzpřímené poloze. Pokud je nutná večerní dávka, je nejlepší, aby byla večerní dávka podána dostatečně včas, aby pacient mohl být ve vzpřímené poloze po dobu nejméně 30 minut až jedné hodiny před pokládkou.
