Jak rozpoznat lymskou boreliózu - bez vyrážky v oku rudého býka

Zdravotnické vzdělání

Když byl můj syn Evan v šesté třídě, šel se svou třídou na jednodenní výlet. Měl skvělý čas se svými přáteli a nepamatoval si, že ho něco kouslo. O několik týdnů a týdnů později jsme byli na břehu Delaware na dovolené a Evan si začal stěžovat na bolesti hlavy a svalů. Jednoho večera, když jsme jeli na zmrzlinu, nám řekl, že světlomety aut opravdu trápily jeho oči. Zdálo se, že všechny tyto příznaky přispívají k lymské borelióze - ale neměl nechvalně známou vyrážku z červeného býka.

Následujícího rána jsem zavolal našeho pediatra, doktora Bruce Lockmana z Lockman a Lubell Associates ve Fort Washingtonu v Pensylvánii. Naléhal na mě, abych odvedl Evana domů, kde byl testován na Lyme. Test se vrátil pozitivní a byl okamžitě podroben kurzu tetracyklin . Došli jsme k závěru, že v tomto okamžiku musel být infikován téměř dva měsíce (pravděpodobně ho kousl jelení klíště na tom campoutu), takže ho doktor držel na antibiotikách po dobu šesti týdnů. Nakonec příznaky zmizely a život se Evanovi vrátil do normálu.

Někteří lidé trpící lymskou boreliózou nemají takové štěstí a trpí dlouhodobými vážnými zdravotními problémy. Toto je častější, čím déle je nemoc neléčena. Existuje několik komplikujících faktorů, které mohou vést ke zpožděné diagnóze. Samotný klíště jelena je malé (klíště víly má velikost máku) a jeho kousnutí často zůstává bez povšimnutí. Vyrážka na býčí oko je běžně známým příznakem lymské boreliózy, ale až 30% postižených ji vůbec nevyléčí. Mnoho infikovaných lidí tedy netuší, že existuje problém, dokud neměli Lyme týdny (nebo dokonce měsíce).

Nejběžnějším počátečním testem k diagnostice Lyme je ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test). Testuje vaši krev na přítomnost Lyme protilátek. Váš imunitní systém vytváří protilátky v reakci na lymskou infekci. Tyto protilátky však často trvají týdny poté, co se člověk nakazí, aby se objevil ve vaší krvi. Interpretace výsledku proto může být složitá.

Atypické příznaky lymské boreliózy

Pokud jste se po pobytu v přírodě cítili pod vlivem počasí, jedná se o některé méně známé příznaky lymské boreliózy:

• bolest hlavy
• bolesti těla
• citlivost na světlo
• zduření lymfatických uzlin
• bolest nervů
• ztuhlost krku
• problémy s krátkodobou pamětí

Fáze lymské boreliózy

Mluvil jsem s Dr. Lockmanem, který vysvětlil více o této znepokojivé nemoci. Existují dvě fáze Lyme:

• lokalizované (tři až 30 dní po infekci)
• diseminováno (více než jeden měsíc po infekci)

Ve své předměstské praxi ve Filadelfii Dr. Lockman říká, že vidí poměrně málo dětí v rané, lokalizované fázi a krátký průběh antibiotik [dva až tři týdny] je dost na to, aby to vyřadilo z jejich systémů.

Lockman uvedl některé z možných komplikací v pozdější fázi šíření Lyme. Patří mezi ně artritida s otoky kloubů. Může být také ovlivněno srdce (zánět způsobující problémy se srdečním rytmem). Neurologické příznaky mohou zahrnovat Bellovu obrnu (ochrnutí jedné strany obličeje), meningitidu a kognitivní (myšlení) problémy. Mohou také nastat oční změny (červená, zanícená duhovka nebo rohovka) a zánět jater a sleziny. U diseminovaného Lyme jsou někdy po delší dobu zapotřebí IV antibiotika. Lockman dodal, že v lékařských profesích existuje značná kontroverze o vzorcích pozdní fáze lymské nemoci.

Kde se nachází lymská borelióza?

V současné době existuje v USA 330 000 případů lymské boreliózy ročně Osmdesát pět procent těchto případů bylo nalezeno pouze ve 14 státech, většinou na severovýchodě (poprvé objeveno v Lyme v Connecticutu), ačkoli případy se objevují také v Kalifornii v Oregonu a stát Washington. Můj syn - spící venku v jihovýchodní Pensylvánii - byl hlavním kandidátem na kousnutí klíšťat jelenů.

Klíšťata nesoucí lymskou boreliózu rozšířila svůj rozsah v Severní Americe v důsledku opětovného zalesňování [a] exploze populace jelenice běloocasé, vysvětluje Dr. Patrick Gaffney z College of Earth, Ocean and Environment na univerzitě v Delaware.

Jak zabránit lymské borelióze

Jak 2018, tam byly případy Lyme ve všech 50 státech. To ale neznamená, že jste bez možnosti, jak se chránit. Pokud budete venku v zalesněných oblastech, minimalizujte vystavení pokožky travám tím, že budete nosit kalhoty a košile s dlouhým rukávem a používat odpuzovač klíšťat. Po pobytu venku důkladně prozkoumejte pokožku a okamžitě opatrně odstraňte všechna klíšťata. (Přečtěte si veškeré podrobnosti o odstranění klíšťat tady .)

Ať už vás kousl klíště nebo ne, vždy dávejte pozor na příznaky podobné chřipce, jako jebolesti hlavy, závratě, horečka, bolesti svalů a únava,což mohou být příznaky lymské boreliózy. A samozřejmě dávejte pozor na vyrážku býčího oka. Pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených stavů, okamžitě vyhledejte lékaře.