Co je zkouška ženy a proč je důležitá

Zdravotnické vzdělání

Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžeme udělat pro správu a udržení dobrého fyzického zdraví, je udržet krok se všemi těmito rutinními kontrolami. To znamená pravidelně chodit k zubnímu lékaři na čištění, každoročně kontrolovat pleť u svého dermatologa, navštívit svého lékaře primární péče pro vaše roční fyzické a pro ženy každý rok získání zkoušky s dobrou ženou.

Co je zkouška ženy?

Zatímco standardní fyzická zkouška je více zaměřena na celkové zdraví Zkouška dobré ženy (nazývaná také gynekologická zkouška) je určena k nulování zdravotních problémů, které jsou specifické pro ženské reprodukční zdraví. Zkoušku může provést poskytovatel primární péče, porodník-gynekolog, praktický lékař zdravotní sestry, asistent lékaře nebo certifikovaná sestra porodní asistentky (CNM je registrovaná zdravotní sestra, která získala certifikaci na úrovni absolventů porodní asistence; často pracují na klinikách vedle OB-GYN).

Bez ohledu na to, jaké praktikující se rozhodnete pro svou zkoušku ženy, je důležité se ujistit, že jsou aktuální pokyny a doporučení pro screening , protože se tyto nové výzkumy mění, říká Lexi Garbus, CNM v soukromé praxi v Detroitu.

Co se stane na zkoušce s dobrou ženou?

Při návštěvě vaší ženy pravděpodobně obdržíte klinické vyšetření prsu, vyšetření pánve a / nebo Papírový nátěr, všechny jsou navrženy tak, aby pomohly odhalit abnormality, které vyžadují další vyšetřování (například detekce Papových nátěrů rakovina děložního hrdla ). Váš poskytovatel bude také chtít prodiskutovat délku a frekvenci vašich období, vaši sexuální a reprodukční historii a také to, zda se u vás vyskytují neobvyklé příznaky, jako jsou příznaky prsu, bolest, silné krvácení, vaginální výtok nebo svědění. V závislosti na vašem věku a vašich potřebách bude zkouška zahrnovat také screening na sexuálně přenosné infekce, podání vakcíny ( lidsky papillomavirus konkrétně vakcína, ačkoli některé kliniky nabízejí další vakcíny), a diskuse o kontrole porodnosti a plánování rodiny .

U pacientů, kteří dosáhli menopauzy nebo v současné době prožívají perimenopauzu (známou také jako přechod do menopauzy), bude zkouška dobré ženy zahrnovat diskusi o léčbě symptomů a léčbě.

Někteří praktici dokonce do zkoušky dobré ženy začleňují další zdravotní prohlídky, například hodnocení duševního zdraví, screening drog a alkoholu a krevní testy ke kontrole hladin lipidů a cukru v krvi. Nakonec se váš poskytovatel zeptá, zda se cítíte bezpečně jako doma. Pokud vyšetření a promítání odhalí cokoli, co je třeba řešit, váš poskytovatel buď vytvoří léčebný plán, objedná další testování (například vyšetření prsu může být sledováno mamografem - i když za to technicky nemáte ) nebo vás odkázat na jiného poskytovatele zdravotní péče.

Důrazně se doporučuje zahrnout [všechna] tato hodnocení, ačkoli hloubka screeningu se liší, říká Garbus a vysvětluje, že každá kancelář má své vlastní zásady a protokoly.

S tím bylo řečeno, uvědomte si, že zatímco organizace jako Americká vysoká škola lékařů (ACP) a Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) zveřejňuje pokyny pro screening a doporučení pro věci, jako jsou nátěry Pap a vyšetření pánve, jednotliví poskytovatelé mají tendenci rozhodovat o potřebě těchto a dalších testů na základě a) svých vlastních zkušeností a názorů ab) potřeb dotyčného pacienta , vysvětluje Mary Jane Minkin, MD , klinický profesor na katedře porodnictví, gynekologie a reprodukční vědy na Lékařské fakultě Yale University.

Takže například zatímco ACP již nedoporučuje rutinní vyšetření pánve pro asymptomatické ženy , mnoho poskytovatelů si myslí, že je rozumné je chovat preventivně. Je to společné rozhodnutí mezi poskytovatelem a pacientem, říká Dr. Minkin a dodává, že je osobně považuje za důležitou součást zkoušky ( stejně jako ACOG ).

Jak se připravit na zkoušku z dobré ženy

Jednou z nejdůležitějších věcí, které může žena udělat, aby se připravila na zkoušku pro dobrou ženu, je dostat ji do kalendáře. Mnoho poskytovatelů čeká dlouho, zejména na nové pacienty, proto nezapomeňte zavolat plánovacímu oddělení dlouho předtím, než se chystáte na zkoušku. Pokud je vaše návštěva rutina, očekávejte, že na klinice strávíte asi jednu hodinu.

Když nastane den vašeho jmenování, Dr. Minkin říká, že je důležité se připravit se seznamem otázek a zdravotních problémů, abyste nezapomněli na něco, o čem chcete diskutovat. Můžete také najít kontrolní seznam pro zdraví žijící v každém věku v womenshealth.gov .

Jakoukoli otázku, kterou máte, si zapište, říká. To by mohlo zahrnovat otázky týkající se příznaků, léků, plodnosti, budoucích těhotenství nebo dokonce povahy samotné schůzky.

A nebojte se, zda si myslíte, že je otázka hodná času vašeho doktora. Koneckonců, to je vaše jmenování, říká Garbus. Jakákoli otázka je spravedlivá hra.

Poskytovatel nemusí být nutně schopen předvídat každou otázku, říká. Takže pokud máte otázku nebo jste jen matně zvědaví, měli byste se [rozhodně] cítit pohodlně se ptát.

Dr. Minkin také doporučuje, aby byli pacienti připraveni diskutovat o svých metodách kontroly porodnosti v případě, že je třeba provést změny (pokud například často zapomenete vzít pilulku, může být vhodná doba vyzkoušet něco jiného, ​​například nitroděložní tělísko ).

Váš poskytovatel bude mít otázky i pro vás. A i když se některé z nich budou zdát velmi osobní (tj. Otázky týkající se vaší sexuální aktivity a partnerů), je důležité být upřímný a přímočarý, abyste mohli obdržet příslušné testy a péči.

Pokud jste z jmenování nervózní nebo chcete jen morální podporu, je v pořádku si někoho vzít na schůzku (například svého partnera nebo přítele), říká Garbus.

Toto je vaše návštěva ... a pokud máte pocit, že máte v místnosti někoho (jiného), budete se během zkoušky cítit pohodlněji, máte právo o to požádat, říká. Vždy uvítáme vše, co můžeme udělat, abychom vám pomohli cítit se více zapojeni.

Poskytovatel však bude i nadále potřebovat nějaký čas sám s pacientem, tvrdí Garbus a Dr. Minkin, aby zajistili, že kritické záležitosti jako intimní partnerské násilí nebo potřeba mladé ženy pro kontrolu porodnosti nenechte se přehlédnout. To, co říkáte svému lékaři, je důvěrné, takže byste se měli pohodlně otevírat.

Musíme dát (pacientům) čas, abychom se cítili v bezpečí a mohli se nám svěřit, říká Dr. Minkin.

Pokud jde o načasování, zkouška ženy může proběhnout téměř kdykoli v menstruačním cyklu, říká Dr. Minkin. Výjimka? Pokud trpíte neobvyklým výtokem, neměla by se vaše zkouška shodovat s nejtěžším dnem menstruace.

Pokud někdo silně krvácí, může být obtížné tyto výsledky interpretovat, vysvětluje Dr. Minkin.

Pokud jde o náklady, zákon o dostupné péči to stanoví preventivní péče, jako jsou dobře ženy, jsou plně pokryty většinou plánů zdravotního pojištění . To znamená, že vám nevzniknou žádné náklady, pokud máte pojištění. jestli ty ne máte zdravotní pojištění, náklady budou záviset na tom, koho uvidíte a jaké testy jsou objednány. Pokud si zkoušku nemůžete dovolit, bezplatné screeningy rakoviny jsou k dispozici prostřednictvím Národního programu včasné detekce rakoviny prsu a děložního čípku . Plánované rodičovství také nabízí zkoušky s nízkými nebo žádnými náklady těm, kteří se kvalifikují , také.

Proč potřebuji zkoušku dobře ženy?

Co když jste s metodou kontroly porodnosti spokojeni, máte normální menstruaci, neplánujete v nejbližší době otěhotnět a neobjevují se žádné podivné příznaky? Ano ještě pořád potřebujete pravidelné zkoušky pro ženy? Ano. Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb doporučuje, aby je všechny ženy dostávaly každý rok .

Při každé návštěvě však nebudete potřebovat všechny součásti zkoušky. Například ženy mladší 21 let vůbec nepotřebují Pap nátěry, říká doktor Minkin. Stejně tak většina žen starších 60 let, říká Garbus. The Americká pracovní skupina preventivních služeb doporučuje ženy dostávají Pap nátěry každé tři až pět let. Četnost vyšetření pánve se liší v závislosti na poskytovateli a potřebách pacienta a testování STI a vakcíny se podávají případ od případu (v závislosti na potřebách pacienta v době návštěvy).

U žen mladších 18 let se dále nevyžadují vyšetření ženami, přestože osoby, které jsou sexuálně aktivní nebo mají bolestivé období (nebo jiné příznaky), by se měly vyhledat u poskytovatele dříve. Ženy, které dosáhly menopauzy, by také měly držet krok se svými každoročními zkouškami pro ženy. Myšlenkou, říká Garbus, je zabránit vzniku problémů a včasné zachycení stávajících problémů.

Mnoho z toho někdy může cítit rutinu, říká. Ale [na zkoušce] se můžeme ponořit do spousty věcí, které by mohly přijít po silnici.