Jak mluvit se svými pacienty o doplňcích

Pokladna

Vaši pacienti s vámi každý den přestanou mluvit o svých lécích na předpis. Mohou se ptát na vedlejší účinky nebo načasování dávky. Na druhé straně zkontrolujete jejich profil léčby pacientů ( PMP ), aby se ujistil, že jejich léky na předpis jsou bezpečné. Ale co produkty, které nejsou uvedeny v jejich předpisovém profilu?

Mnoho pacientů užívá kromě svých lékařských předpisů i jeden nebo více doplňků dostupných bez předpisu. Ve skutečnosti 77% dospělých v Americe užívá doplňky stravy, podle a Průzkum spotřebitelů CRN z roku 2019 o doplňcích stravy . Některé doplňky mohou ovlivnit, jak fungují jejich předpisy, takže je důležité si o tom promluvit. Jak ale přimět své pacienty, aby se otevřeli?

Zeptejte se na otevřené otázky a aktualizujte seznam léků pacienta

Když poskytujete poradenství pacientům, často se zaměřujete na léky, které v té době užívají, ale je to také skvělý čas na kontrolu jiných způsobů léčby. Lékárníci jsou nejdostupnějším zdrojem spolehlivých informací o doplňcích i lécích na předpis.

Konverzaci můžete zahájit slovy, že jsem zkontroloval léky, které máme evidovány v lékárně. Jaké další léky nebo doplňky dostupné v současné době užíváte? Někteří pacienti se mohou obávat, že byste je mohli posoudit za použití doplňků, takže je důležité vést snadný a otevřený dialog.

Jako zdravotnický pracovník může vaše řeč těla také ovlivnit, jak pohodlně se pacient otevírá. Pokud je to možné, sedněte si s pacientem a konverzujte. Dejte pacientovi vědět, proč se ptáte na užívání doplňků. I když mnoho doplňků může hrát důležitou roli ve zdraví vašeho pacienta, nemusí se dobře kombinovat s léky na předpis.

Ačkoli průzkum CRN naznačuje, že 30% dospělých bere doplňky pro své celkové zdraví, důvody, proč si vaši pacienti zvolí doplňky pro své zdraví, mohou být citlivé. O podmínkách, jako je deprese a úzkost, není vždy snadné hovořit a vaši pacienti se mohli rozhodnout pro samoléčbu pomocí doplňků, než aby o těchto podmínkách diskutovali se svými poskytovateli zdravotní péče. Citlivost ve vašem přístupu vám pomůže získat důvěru vašeho pacienta, abyste mohli vést efektivní rozhovor.

PŘÍBUZNÝ: 3 typy léků, které mohou mít vitaminovou interakci

Oblíbené doplňky pro pacienty

Vitamíny a minerály jsou nejoblíbenější doplňky, podle CRN průzkum následované speciálními doplňky (tj. probiotiky), bylinami a rostlinami (kurkuma, CBD), fitness doplňky (bílkoviny) a doplňky na hubnutí. Existuje mnoho doplňků, na které se vaši pacienti mohou ptát, ale existuje několik aktuálních témat.

PŘÍBUZNÝ: Jaké vitamíny mám užívat?

Produkty CBD (kanabidiol) jsou jedním z nejrychleji rostoucích tržních trendů v odvětví doplňků. V některých městech se v každém větším nákupním centru otevírají prodejny CBD. Předpokládá se, že CBD poskytuje určitou úlevu od příznaků spojených se vším možným, od záchvatových poruch a úzkosti až po nevolnost a zánět. Jak to ovlivní vaše pacienty?

Jak možná víte, produkty CBD jsou metabolizovány stejným enzymatickým systémem cytochromu P-450, který zpracovává tolik léků na předpis. Pokud vaši pacienti konzumují značné množství produktů CBD, může to ovlivnit jejich metabolismus jiných léků, což může někdy vést k nebezpečným vedlejším účinkům. Například CBD může zpomalit metabolismus statinů snižujících hladinu cholesterolu. To by mohlo potenciálně vést ke zvýšení hladiny statinů v krvi, a tedy k vyššímu výskytu nežádoucích účinků, jako je periferní bolest. CBD je také spojována se snížením krevního tlaku. To by mohlo mít aditivní účinek u léků na předpis určených ke snížení krevního tlaku. U pacienta se může objevit bradykardie, závratě nebo jiné vedlejší účinky příliš nízkého krevního tlaku.

Co dalšího moji pacienti potřebují vědět o doplňcích?

Doplňte interakce

Třezalka tečkovaná je dalším oblíbeným doplňkem. Dlouho se myslelo, že pomáhá zlepšit náladu, depresi a příznaky menopauzy - ale má také některé významné interakce s léky na předpis. Je ironií, že některé z klinicky nejvýznamnějších interakcí jsou s léky na předpis určenými k léčbě stejných příznaků. Třezalka tečkovaná zvyšuje hladinu serotoninu v mozku. Populární antidepresiva, jako je fluoxetin, působí zvýšením serotoninu. Aditivní účinky těchto dvou látek používaných společně mohou vést k příliš velkému množství dostupného serotoninu. To může pacienta nechat zasaženého nízkým krevním tlakem, pocením nebo negativními změnami duševního stavu.

Nežádoucí účinky doplňků

Kromě interakcí na předpis je důležité pokrýt potenciální vedlejší účinky doplňků. Třezalka tečkovaná může například způsobit nespavost nebo podrážděnost. Pacient, který se potýká s depresivními nebo menopauzálními příznaky, již tyto problémy možná zažívá a třezalka tečkovaná by je mohla ještě zhoršit. Když svým pacientům poskytnete informace, mohou plně pochopit, co mohou očekávat.

Nejkvalitnější značky doplňků

Je důležité informovat pacienty, že výroba doplňků není tak přísně regulovaná jako výroba léků na předpis, takže si mohou být jisti, že jejich doplňky pocházejí z renomovaného zdroje. Vzděláváním svých pacientů můžete zabránit tomu, aby dostávali nestandardní nebo dokonce škodlivé produkty. Můžete doporučit doplňky farmaceutické kvality od jedna z následujících společností :

• Metagenika
• Čisté zapouzdření
• Nordic Naturals
• Gaia Byliny
• Designy pro zdraví
• Douglasovy laboratoře
• Integrativní terapeutika
• DiVinci Labs
• Transformační enzymy
• Hlavní doplňky
• Thorne Research
• Ne Medica

Doplňky stravy jsou velkou součástí života našich pacientů a lékárníci jsou připraveni vést o nich informativní diskuse se svými pacienty. Vaše znalosti se stávají jejich mocí, takže je přesvědčte, aby s vámi mluvili o jejich používání doplňků.