Eliquis vs. Xarelto: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Eliquis a Xarelto jsou dva značkové léky používané k léčbě různých poruch srážlivosti. Oba léky jsou perorální antikoagulancia klasifikovaná do skupiny léků nazývaných inhibitory faktoru Xa. Fungují tak, že blokují faktor Xa, který produkuje trombin, nezbytnou přísadu při výrobě sraženiny. Blokováním faktoru Xa léky snižují tvorbu sraženin. Pokračujte ve čtení níže a dozvíte se více o Eliquis a Xarelto.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Eliquis a Xarelto?
Eliquis (apixaban) a Xarelto (rivaroxaban) jsou NOAC (nová perorální antikoagulancia), což je skupina novějších léků na ředění krve. Jsou také známé jako DOAC (přímá perorální antikoagulancia). Na rozdíl od populárního a staršího antikoagulancia Coumadin (warfarin), pacienti užívající Eliquis nebo Xarelto nepotřebují pravidelné krevní testy ke sledování hladin. Eliquis i Xarelto jsou známé jako inhibitory faktoru Xa, ale mají určité rozdíly.
Eliquis a Xarelto jsou obě schváleny FDA pro použití na lékařský předpis a jsou k dispozici pouze ve značkách. Pro žádnou drogu zatím není k dispozici generikum; Obecný Eliquis by však měl být brzy dostupný . Eliquis vyrábí společnost Bristol-Myers Squibb. Xarelto vyrábí společnost Janssen Pharmaceuticals. Oba léky užívají dospělí a dávkování se liší podle indikace.
| Hlavní rozdíly mezi Eliquis a Xarelto | ||
|---|---|---|
| Eliquis | Xarelto | |
| Třída drog | Inhibitor faktoru Xa | Inhibitor faktoru Xa |
| Značka / obecný stav | Značka | Značka |
| Jaký je obecný název? | Apixaban | Rivaroxaban |
| V jaké formě lék přichází? | Tablet, startovací balíček | Tablet, startovací balíček |
| Jaké je standardní dávkování? | 2,5 mg nebo 5 mg dvakrát denně Dávkování se liší podle indikace | 10 mg až 20 mg jednou denně Dávkování se liší podle indikace |
| Jak dlouhá je typická léčba? | Liší se | Liší se |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí | Dospělí |
Chcete za Eliquis nejlepší cenu?
Přihlaste se k odběru upozornění na cenu Eliquis a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Podmínky léčené Eliquis a Xarelto
Eliquis a Xarelto mají několik indikací, které jsou stejné - snížit riziko cévní mozkové příhody a embolie u pacientů s nevalvulární fibrilací síní (AFib nebo nepravidelný srdeční rytmus), zabránit hluboké žilní trombóze (DVT) u pacientů, kteří podstoupili náhradu kyčelního nebo kolenního kloubu, léčit DVT, léčit PE a snížit riziko opakované DVT nebo PE po počáteční terapii.
Xarelto má navíc další dvě indikace. Xarelto může zabránit venózní tromboembolii (VTE) a smrti související s VTE. Xarelto může být předepsáno během hospitalizace a po propuštění dospělým pacientům, kteří jsou vystaveni riziku komplikací v důsledku omezené pohyblivosti a dalších rizikových faktorů. Xarelto by však nemělo být předepisováno pacientům s vysokým rizikem krvácení. Přípravek Xarelto se také používá s aspirinem ke snížení rizika závažných kardiovaskulárních příhod, jako je smrt, srdeční infarkt a mozková mrtvice, u pacientů s chronickým onemocněním koronárních tepen (CAD) nebo onemocněním periferních tepen (PAD).
| Stav | Eliquis | Xarelto |
| Snižte riziko cévní mozkové příhody a embolie u pacientů s nevalvulární fibrilací síní | Ano | Ano |
| Profylaxe hluboké žilní trombózy (DVT), která by mohla vést k plicní embolii (PE), u pacientů po operaci náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu | Ano | Ano |
| Léčba hluboké žilní trombózy | Ano | Ano |
| Léčba PE | Ano | Ano |
| Snižte riziko rekurentní DVT a PE po počáteční terapii | Ano | Ano |
| Profylaxe žilní tromboembolie (VTE) a úmrtí souvisejícího s VTE během hospitalizace a po hospitalizaci u dospělých pacientů přijatých pro akutní zdravotní onemocnění, kteří jsou vystaveni riziku tromboembolických komplikací v důsledku omezené pohyblivosti / jiných rizikových faktorů a nemají vysoké riziko krvácení | Ne | Ano |
| V kombinaci s aspirinem ke snížení rizika závažných kardiovaskulárních příhod: kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu (IM) a cévní mozkové příhody u pacientů s chronickým onemocněním koronárních tepen (CAD) nebo onemocněním periferních tepen (PAD) | Ne | Ano |
Je Eliquis nebo Xarelto efektivnější?
NA recenze a metaanalýza Eliquis a Xarelto pro akutní žilní tromboembolismus (VTE) dospěli k závěru, že oba léky jsou podobně účinné, ale že Eliquis může být bezpečnější. U pacientů léčených přípravkem Xarelto došlo k většímu krvácení - většímu i menšímu.
Další studie hodnotili Eliquis a Xarelto a také Pradaxa (další novější antikoagulant) a Coumadin (warfarin, starší antikoagulant). Autoři dospěli k závěru, že Eliquis měl nejpříznivější účinnost, bezpečnost a shodu pacientů.
Nejlepší lék pro vás může určit pouze váš poskytovatel zdravotní péče, který může vzít v úvahu celkový obraz vašeho zdravotního stavu (zdravotních stavů), anamnézy a dalších léků, které užíváte a které by mohly interagovat s Eliquisem nebo Xareltem.
Chcete nejlepší cenu na Xarelto?
Přihlaste se k odběru cenových upozornění Xarelto a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Pokrytí a srovnání nákladů na Eliquis vs. Xarelto
Na Eliquis se obvykle vztahuje pojištění a část D Medicare, ale výplaty se velmi liší. Typický předpis Eliquis na dodávku na jeden měsíc (60 tablet po 5 mg) by stál téměř 700 $, pokud platíte z kapsy. Eliquis na nákup karty SingleCare můžete použít za méně než 450 $.
Xarelto je obvykle kryto pojištěním a Medicare Part D, ale výplaty se liší. Typický předpis společnosti Xarelto na dodávku na jeden měsíc (30 tablet po 20 mg) by za maloobchodní cenu stál asi 620 USD. Kupón SingleCare můžete použít k nákupu Xarelta za přibližně 430 USD.
| Eliquis | Xarelto | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ano | Ano |
| Standardní dávkování | # 60, 5 mg tablety | # 30, 20 mg tablety |
| Typický copay Medicare Part D. | $ 19- $ 541 | $ 19 - $ 508 |
| SingleCare náklady | 447–483 $ | 428–471 $ |
Časté nežádoucí účinky přípravku Eliquis vs. Xarelto
Nejběžnější vedlejší účinky obou léků souvisejí s krvácením, jako je krvácení z nosu, pohmožděniny (podlitiny), krev v moči nebo krvácení z dásní. Výskyt vedlejších účinků na krvácení se může lišit. Ve vzácných případech může být krvácení vážné nebo dokonce život ohrožující.
Mezi další nežádoucí účinky, které se mohou při užívání přípravku Eliquis objevit, patří únava, ztráta energie, slabost, dušnost a nevolnost.
Mezi další nežádoucí účinky, které se mohou u přípravku Xarelto vyskytnout, patří bolest břicha nebo zad, únava, závratě, svědění, úzkost, deprese a / nebo nespavost.
Toto není úplný seznam nežádoucích účinků. Další informace o nežádoucích účincích přípravků Eliquis a Xarelto získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
| Eliquis | Xarelto | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Krvácející | Ano | Liší se | Ano | Liší se |
| Bolest břicha | Ano | Neobvyklé | Ano | 2,7% |
| Únava | Ano | Běžný | Ano | 1,7% |
| Ztráta energie | Ano | Běžný | Ne | - |
| Slabost | Ano | Běžný | Ne | - |
| Dušnost | Ano | Běžný | Ne | - |
| Bolesti zad | Ne | - | Ano | 2,9% |
| Závrať | Ano | Neobvyklé | Ano | 2,2% |
| Úzkost | Ne | - | Ano | 1,4% |
| Nevolnost | Ano | Běžný | Ne | - |
| Deprese | Ne | - | Ano | 1,2% |
| Nespavost | Ne | - | Ano | 1,6% |
| Svědění | Ano | <1% | Ano | 2,2% |
Zdroj: DailyMed ( Eliquis ), Monografie produktu ( Eliquis ), DailyMed ( Xarelto )
Interakce léků Eliquis a Xarelto
Eliquis a Xarelto interagují s určitými léky, které jsou metabolizovány stejným enzymem. Pokud se s přípravkem Eliquis nebo Xarelto užívají léky s inhibitory enzymů, hladiny Eliquisu nebo Xarelta ve vašem těle by se zvýšily, což by pro vás znamenalo zvýšené riziko krvácení. Pokud musíte užívat tuto kombinaci léků, je pravděpodobné, že vám lékař sníží dávku přípravku Eliquis nebo Xarelto, pokud užíváte oba léky.
Na druhou stranu, když se induktory enzymů užívají s přípravkem Eliquis nebo Xarelto, dochází k interakci, při které tyto léky způsobují rychlejší metabolizaci přípravku Eliquis nebo Xarelto a nebudete mít dostatek dávky přípravku Eliquis nebo Xarelto.
Také užívání přípravku Eliquis nebo Xarelto s jinými antikoagulancii, antiagregačními léky, NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) a některými antidepresivy může zvýšit riziko krvácení.
Toto není úplný seznam lékových interakcí. Další informace získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
| Lék | Drug Class | Eliquis | Xarelto |
| Itrakonazol Ketokonazol Ritonavir | Silné enzymové inhibitory (CYP3A4 a P-gp) | Ano | Ano |
| Karbamazepin Fenytoin Rifampin Třezalka tečkovaná | Silné induktory enzymů (CYP3A4 a P-gp) | Ano | Ano |
| Citalopram Desvenlafaxin Duloxetin Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin Venlafaxin | SSRI a SNRI antidepresiva | Ano | Ano |
| Klopidogrel Enoxaparin Heparin NSAID (dlouhodobé) ● Aspirin ● Ibuprofen ● meloxikam ● Nabumeton ● Naproxen Warfarin (kumadin) | Antikoagulancia a antiagregancia | Ano | Ano |
Varování Eliquis a Xarelto
Eliquis a Xarelto mají varování v rámečku (černé pole), což je nejsilnější varování požadované FDA. Další varování zahrnují:
- Přerušení léčby přípravkem Eliquis nebo Xarelto předčasně zvyšuje riziko srážení.
- Epidurální nebo spinální hematom se může objevit u pacientů, kteří dostávají neuraxiální (mezi obratli) anestezii nebo páteřní punkci. Hematom by mohl vést k dlouhodobé nebo trvalé paralýze. Riziko je vyšší u pacientů s epidurálními katétry, pacientů užívajících jiné léky ovlivňující průtok krve, pacientů s anamnézou traumatických / opakovaných punkcí a / nebo pacientů s anamnézou deformity páteře nebo chirurgickým zákrokem. Pacienti by měli být často sledováni kvůli známkám / příznakům neurologického poškození (necitlivost / slabost nohou, problémy se střevem / močovým měchýřem), a pokud se vyskytnou jakékoli problémy, měl by vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
- Může se objevit krvácení, které může být závažné (závažné krvácení) nebo potenciálně smrtelné. Užívání přípravku Eliquis nebo Xarelto s určitými léky (antikoagulancia, antiagregační léky, NSAID, antidepresiva SSRI a SNRI) zvyšuje riziko krvácení. Pacienti s krvácením by měli vyhledat lékařskou pomoc. Léčba by měla být zastavena u pacientů s aktivním krvácením.
- K zvrácení účinků inhibice faktoru Xa je k dispozici reverzní činidlo.
- Eliquis nebo Xarelto se nedoporučují u pacientů s protetickými srdečními chlopněmi.
- Eliquis nebo Xarelto se nedoporučují jako alternativa k heparinu pro počáteční léčbu pacientů s PE, kteří mají hemodynamickou nestabilitu (šok / srdeční selhání).
- Eliquis nebo Xarelto by se neměly používat u pacientů s triple-pozitivním antifosfolipidovým syndromem (APS) kvůli zvýšenému riziku srážení.
- Pokud máte problémy s játry nebo ledvinami, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče dříve, než začnete užívat přípravek Eliquis nebo Xarelto.
Těhotenské použití:
- O použití přípravku Eliquis nebo Xarelto v těhotenství jsou omezené údaje. Léčba přípravkem Eliquis nebo Xarelto může zvýšit riziko krvácení během těhotenství i porodu a zvýšit riziko krvácení u plodu / novorozence. Používání přípravku Eliquis nebo Xarelto během porodu nebo porodu u žen užívajících epidurál může způsobit epidurální nebo spinální hematom. V případě potřeby může být použit antikoagulant s kratším účinkem. Poraďte se s OB-GYN o používání přípravku Eliquis nebo Xarelto během těhotenství. Obecně se lék používá pouze tehdy, pokud přínosy převažují nad riziky (například u některých vysoce rizikových těhotenství) a za pečlivého sledování. Pokud již používáte Eliquis nebo Xarelto a zjistíte, že jste těhotná , požádejte o radu svůj OB-GYN.
Často kladené otázky o Eliquis vs. Xarelto
Co je Eliquis?
Eliquis je značný antikoagulant (ředidlo krve) používaný k prevenci nebo léčbě krevních sraženin.
Co je Xarelto?
Xarelto je značný antikoagulant a pomáhá předcházet nebo léčit krevní sraženiny.
Jsou Eliquis a Xarelto stejné?
Eliquis a Xarelto jsou známé jako inhibitory faktoru Xa. Jsou velmi podobné, ale ne úplně stejné. Rozdíly jsou uvedeny výše. Dalšími inhibitory faktoru Xa jsou Pradaxa (dabigatran), Arixtra (fondaparinux), Savaysa (edoxaban) a Bevyxxa (betrixaban).
Je Eliquis nebo Xarelto lepší?
Studie (podrobnosti viz výše) ukázaly, že Eliquis a Xarelto jsou podobně účinné nebo že Eliquis může být o něco účinnější. Zdá se, že Eliquis má nižší riziko krvácení než Xarelto. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás přípravek Eliquis nebo Xarelto vhodný.
Mohu používat Eliquis nebo Xarelto během těhotenství?
Eliquis a Xarelto se v těhotenství obecně nepoužívají. U některých pacientů, u nichž je vysoké riziko vzniku sraženin, se však mohou objevit určité výjimky. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče.
Mohu používat Eliquis nebo Xarelto s alkoholem?
Alkohol může ředit krev. Pokud užíváte přípravek Eliquis nebo Xarelto a pijete alkohol, mohlo by to zvýšit riziko krvácení. Alkohol může také zhoršit určité zdravotní stavy. Můžete se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče, zda je bezpečné pít a kolik, s léky, které užíváte, a se zdravotním stavem, který máte.
Je Xarelto levnější než Eliquis?
U dodávky na jeden měsíc jsou cena Xarelta a cena Eliquis velmi podobné. Cena Eliquis a Xarelto s kupónem SingleCare začíná na 447 $ a 428 $. Generikum pro Eliquis by mělo být brzy k dispozici.
Jaký nejbezpečnější prostředek k ředění krve použít?
Léky na ředění krve jsou bezpečné, pokud jsou používány podle předpisu. U každého přípravku na ředění krve však existuje riziko krvácení, dokonce i závažného nebo život ohrožujícího krvácení. Ředidla krve mohou také interagovat s určitými léky. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, které ředidlo krve je pro vás nejvhodnější.
Ovlivňuje Eliquis játra?
Méně než 1% pacientů na Eliquis v klinických studiích měl abnormální jaterní testy. Pokud máte problémy s játry, měli byste informovat svého lékaře dříve, než začnete užívat Eliquis nebo Xarelto.
