Způsobuje úzkost IBS?

Zdravotnické vzdělání

Cítíte úzkost ze studia na důležitý test, chystáte se požádat zaměstnavatele o zvýšení platu nebo se chystáte sednout a vést s manželem tvrdý rozhovor. Potom vás zasáhne ten známý pocit grgání: Žaludek je tvrdý a bolavý a možná budete muset rychle spěchat do koupelny. Rozrušení žaludku je běžnou reakcí na situace vyvolávající úzkost. Nervy a zažívací potíže jdou často ruku v ruce. Existuje však souvislost mezi životními událostmi nebo psychiatrickými poruchami a syndromem dráždivého tračníku (IBS)? Je to komplikované.

Co je syndrom dráždivého tračníku (IBS)?

Podle Úřadu pro zdraví žen je syndrom dráždivého tračníku (IBS) kombinace příznaků které trvají nejméně tři měsíce. Mezi běžné příznaky IBS patří:

• Žaludky nebo křeče
• Bolest břicha
• Nadýmání
• Průjem
• Zácpa

Jiné stavy mohou způsobit podobné příznaky, takže je důležité mít lékařské vyšetření, abyste se ujistili, že žádný z nich není přítomen, říká David D. Clarke , MD, profesor gastroenterologie a prezident Sdružení pro psychofyziologické poruchy .

Váš poskytovatel zdravotní péče může například chtít vyloučit celiakii, zánětlivé onemocnění střev, Crohnovu chorobu, intoleranci laktózy nebo rakovinu tlustého střeva. IBS je často diagnóza vylučováním, což je proces, jak zajistit, aby vaše příznaky nebyly způsobeny jinými podobnými nemocemi.

Co způsobuje IBS?

Podle IBS neexistuje žádná jasná příčina IBS Clevelandská klinika . Existují však některé rizikové faktory:

• Rod: IBS je častější u žen než u mužů. O 2 ze 3 lidé s IBS jsou ženy.
• Stres: IBS můžete začít mít, když procházíte výrazným psychickým stresem, vysvětluje Ashkan Farhadi, MD , gastroenterolog v MemorialCare Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii.
• Duševní poruchy: Podmínky, jako je posttraumatická stresová porucha, panická porucha, deprese, úzkost a nepříznivé dětské zkušenosti (ACE), mohou být spojeny s IBS, tvrdí Dr. Clarke.
• Poruchy ve střevním biomu: Přibližně jeden nebo dva z každých pěti pacientů s IBS bude mít bakteriální nadměrný růst v tenkém střevě. Ve střevě jsou podmínky, které vás mohou predisponovat. Můžete mít špatnou epizodu gastroenteritidy ... když je infekce pryč, přetrvávající přecitlivělost může mít za následek příznaky IBS, říká doktor Farhadi.

Naštěstí IBS nezkrátí životnost pacienta, jak potvrdili Dr. Farhadi a Dr. Clarke. Rovněž nevede k rakovině. Existují účinné léčby, které vám mohou obnovit kvalitu života, ať už trpíte pouze IBS, nebo úzkostí.

Jak souvisí IBS a úzkost?

Váš mozek a vaše gastrointestinální (GI) příznaky jsou spojeny komunikačním systémem ve vašem těle, který se nazývá osa střevního mozku. Jinými slovy, když váš nervový systém (který ovládá vaše emoce a myšlenky) zažívá stres, má tato reakce dopad na váš GI trakt - a naopak.

Když pocítíte úzkost, stresové hormony, díky nimž se budete cítit tímto způsobem, se mohou přenášet do vašeho střeva - což vyvolá fyzické příznaky, které lidé často nazývají nervózní žaludek , ty náhlé pohyby střev, když jste naštvaní. Nebo, když budete mít pravidelné křeče v břiše, abyste měli pocit, že byste mohli kdykoli potřebovat spěchat do koupelny, bude to pravděpodobně mít vliv na vaši náladu. Jednoduché věci, jako je večer s přáteli nebo dlouhá cesta autem, mohou zvýšit stres a sociální úzkost. Je těžké vědět, co přijde dříve - příznaky úzkosti nebo IBS.

Příčinu a účinek v medicíně je opravdu těžké určit, nanejvýš to, co můžeme zjistit, je asociace, říká Dr. Farhadi. Úzkost je vysoce spojena s IBS a IBS je vysoce spojena s úzkostí. Zda IBS způsobuje úzkost, nebo úzkost způsobuje IBS, musí být ještě prokázáno. Je to jako kuře a vejce.

Úzkost a IBS se mohou navzájem zhoršovat, říká Dr. Clarke. Studie ukazují, že deprese a generalizovaná úzkostná porucha jsou častější u pacientů s IBS ve srovnání s běžnou populací.

Jedna studie dochází k závěru, že nepříznivé dětské zkušenosti (ACE) zvyšují pravděpodobnost IBS. Další studie říká, že 30% pacientů s IBS uvádí depresi ve srovnání s 18% běžné populace. Podobně 16% pacientů s IBS uvedlo, že mají úzkost, zatímco 6% běžné populace uvedlo úzkost. v nějaký výzkum čísla byla ještě více alarmující: 44% pacientů s IBS uvedlo úzkost a 84% uvedlo depresi. Obecná shoda je, že nemůžete oddělit duševní zdraví a IBS.

Jak spravovat IBS související se stresem

Léčba IBS může zahrnovat úpravy životního stylu a léky na předpis v závislosti na symptomech a závažnosti onemocnění. Pokud je úzkost ve směsi, měla by léčba zahrnovat také terapie ke snížení stresu nebo zvládnutí příznaků související duševní poruchy.

Změny životního stylu

Podle Harvardské zdraví , některé změny životního stylu zahrnují:

• Postupné zvyšování příjmu vlákniny k regulaci střev
• Sledování příjmu potravy k identifikaci potravin, které spouštějí IBS
• Jíst menší jídla, abyste se vyhnuli nadýmání a plynu
• Zajištění správného příjmu vody

Dr. Farhadi říká, že věří, že vzdělání je nejdůležitější součástí řízení IBS, a povzbuzuje své pacienty, aby porozuměli jejich tělům a tomu, jak kontrolovat vzplanutí IBS.

Léky

Některé léky, které řekl, že mohou být užitečné při léčbě IBS, zahrnují:

• Antibiotika , které ničí špatné bakterie v tenkém střevě. Nejčastěji studovaným antibiotikem pro IBS je Xifaxin ( rifaximin ).
• Probiotika , které zvyšují dobré bakterie ve střevě a mohou pomoci zlepšit náladu. Doplnění antibiotik probiotikem může zmírnit gastrointestinální vedlejší účinky, jako je nadýmání a průjem.
• Prebiotika , které krmí dobré bakterie (probiotika) pomáhají vytvářet zdravý střevní biome.
• Antidepresiva ( off-label předpis ), zejména ti z tricyklické rodiny antidepresiv, mohou pomoci kontrolovat střeva nebo pomáhat při poruchách nálady.

Terapie

Následující terapie mohou pomoci zvládat stres a související psychiatrické stavy:

• Psychoterapie: Získání odborné pomoci při úzkosti, depresi, traumatu nebo následcích minulých ACE, které se nezlepšují, je důležité, říká Dr. Clarke.
• Relaxační techniky: Mezinárodní nadace pro gastrointestinální poruchy (IFFGD) doporučuje hluboké dýchání nebo diafragmatické / břišní dýchání; progresivní svalová relaxace, která vyžaduje, abyste se soustředili na konkrétní svaly, které napínáte, a poté uvolněte; a pozitivní snímky, což znamená, že si pomocí své mysli představujete sami sebe v klidném a klidném prostředí.
• Kognitivně-behaviorální terapie (CBT): Tato technika může pomoci změnit vzorce myšlení a chování. Je užitečné léčit úzkost, depresi a příznaky IBS.
• Skupiny podpory: Setkání s dalšími lidmi, kteří mají IBS související s úzkostí, může posílit, že nejste sami.

Pokud si myslíte, že stres způsobuje vzplanutí IBS, podniknutí kroků k jeho zvládnutí může snížit závažnost vašich příznaků a jejich životnost - takže se můžete vrátit do normálního života.